У розмовній мові «склерозом» називають порушення пам'яті, часто пов'язуючи це з літнім віком. Ймовірно, таке значення слова походить від погіршення пам'яті, характерного для людей похилого віку.

Склероз — заміщення паренхіми органів щільною сполучною тканиною. Існує кілька видів цього захворювання. Розрізняються вони причинами появи, складністю перебігу і прогнозом. Самий відомі з них — це розсіяний склероз і атеросклероз судин головного мозку.

Розсіяний склероз — невиліковне аутоімунне захворювання, що вражає нервові волокна головного та спинного мозку. Атеросклероз — це хронічна хвороба, при якій стінки артерій стають менш еластичними і ущільнюються, а потім на них відкладаються бляшки. Звужується просвіт в пошкоджених судинах, і важко приплив крові.

Хвороба зустрічається вже в 20 років, але переважно спостерігається у літніх людей (після 60 років). За статистикою до 45 років захворювання частіше вражає чоловіків, після 50 років частота випадків недуги серед представників обох статей зрівнюється.

Початок розвитку руйнівного процесу можуть «запустити» порушення кровообігу , запальні процеси або ж вікові зміни.

Фактори і причини, що провокують хворобу

Церебральний атеросклероз судин починається внаслідок впливу на організм декількох факторів:

• куріння — звужує артерії і призводить до зменшення еластичності стінок артерій;
• харчування з надмірним вживанням смаженої, гострої, солоної їжі і тваринних жирів;
• фізичне навантаження — її відсутність або недолік сприяє появі негативних змін;
• менопауза — фактор, пов'язаний з віком, при якому можевідбутися збій у виробленні гормонів в організмі;
• генетична схильність — близькі родичі з таким же захворюванням збільшують шанси появи атеросклерозу;
• надмірна вага — представляє найсерйознішу загрозу, оскільки може привести до порушення жирового обміну в організмі — дисліпідемії;
• зловживання спиртними напоями і нервові розлади надають додаткове посилює вплив.

Основних причини захворювання кілька, але кожна має важливе значення:

• нераціональне харчування;
• часте перебування в стресі і тривожному стані;
• гіпертонія;
• зловживання алкоголем і куріння;
• спадковість;
• зайву вагу;
• недолік фізичної активності.

Також появі атеросклерозу сприяють такі хронічні захворювання: подагра, цукровий діабет, дисліпідемія, гіпертонія і жовчнокам'яна хвороба.

Стадії і типи захворювання

Виділяють три стадії атеросклерозу церебральних судин:

• на першому етапі утворюються ліпідні плями на стінках судин;
• на другому — вони стають більше і формується бляшка;
• третя стадія — збільшення бляшки.

Існують такі типи клінічного перебігу захворювання:

• повільно-прогресуючий — несприятлива, все частішали симптоматика;
• ремиттирующее — наголошується періодами піку -спада в розвитку;
• злоякісне — повторювані інсульти , які ведуть до глибокого недоумства ;
• гострий перебіг — починаєтьсявиникнення психічних порушень.

Порушення кровообігу мозку — патологія, яка завжди проявляє себе. Атеросклероз церебральних судин впливає на нормальне переміщення крові на певних ділянках, тому що турбують симптоми в основному пов'язані з погіршенням мозкової діяльності. Поступово вони стають все більш великими і вираженими.

Симптоматика і прояви захворювання

Основні симптоми церебрального атеросклерозу:

• головні болі після психічного перенапруження, які часто повторюються;
• раптове зниження розумової працездатності;
• загальна слабкість тривалий час;
• порушення сну ;
• часті та необґрунтовані зміни настрою;
• пітливість;
• гіперемія;
• погіршення зору;
• шум у вухах ;
• постійне запаморочення ;
• проблеми з дрібною моторикою рук;
• виникненнянестійкою ходи;
• прогресуюче погіршення пам'яті;
• сплутаність мови.

Також можуть утворюватися мозкові кризи. У подібні моменти проявляється відчутна головний біль, слабкість в кінцівках виключно з одного боку.

Ще рідше погіршується зір, і з'являються проблеми з мовним апаратом. Так триває від 24 до 48 годин, а потім планомірно відбувається зворотний цикл розвитку. Якщо стан триває довше 48 годин, мова йде вже про неможливість якісного постачання мозку киснем. Слід звернутися до фахівця за допомогою.

Діагностичні критерії

Атеросклероз церебральних артерій відноситься до захворювань, початкові ознаки якого виявити буває складно. Важливо своєчасно звернутися до фахівця в області кардіології, ангіохірургії і неврології.

Насамперед треба відвідати терапевта. Він, з огляду на необхідність, випише направлення до інших, більш вузькопрофільних спеціалістів. Основне лікування зазвичай проводить кардіолог і невролог, а решта лікарі допомагають в процесі. Щоб поставити діагноз потрібно провести ряд обстежень.

Для його уточнення фахівець призначає такі процедури:

• ліпідограму;
• ультразвукове дослідження ;
• рентген кровоносних судин;
• магнітно-резонансна томографію головного мозку ;
• доплерографію судин ;
• електроенцефалограму ;
• імунологічний аналіз крові.

Грамотний підхід до діагностики допоможе швидко виявити вже розвинулася форму церебрального атеросклерозу і підібрати підходящий варіант лікування.

Методи терапії

Існують медикаментозний та хірургічний способи лікування захворювання. А ще пацієнту рекомендується спеціальне харчування, що включає вживання необхідної кількості води (1,5 л), відмова від смаженого, копченого, жирного, солоного і продуктів підвищують тиск.

На початкових стадіях захворювання можна лікувати за допомогою медикаментозних засобів, нормалізують показники артеріального тиску, ліпідного обміну, що поліпшують кровопостачання мозкових судин і зменшують співвідношення холестерину в крові.

Стабілізація стану і тривалий ефект спостерігається при використанні спеціальних препаратів. Для лікування церебрального атеросклерозу судин головного мозку застосовуються такі групи ліків:

• дезагреганти (Аспірин) — розширюють судини і знижують ймовірність тромбоутворення;
• статини (Церівастатін, Мевакос, Мефакор, Розувастатин) — гальмують процеси розвитку атеросклерозу;
• ліки протизапального спектра — потрібні для зниження змін судин і підвищення їх стійкості до дії несприятливих чинників;
• препарати, що мають судинорозширювальний ефект -зменшують спазми судин, збільшують їх просвіт (Папаверин, Еуфілін, Клентіазем);
• гіпотензивні ліки — регулюють артеріальний тиск (Еналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• препарати, що впливають на мозковий кровообіг — нормалізують роботу тканин і судин мозку (Німодіпін, Танакан, Детралекс, Білобіл, Винпоцетин ).

Все ліки виписуються тільки за рецептом і підбираються індивідуально. Лише досвідчений лікар, ознайомлений з історією хвороби конкретного пацієнта, зможе підібрати підходящу схему лікування. При прогресуючій формі церебрального атеросклерозу оформляється інвалідність.

Якщо рівень холестерину наблизити до норми не вдається, то проводять процедуру плазмоферезу та її варіанти (кріоферез, фотоферез, каскадна фільтрація плазми).

На етапі, коли бляшка атеросклеротичного типу, а також тромб на 70% і більше прикриває просвіт судини і починає руйнуватися, хірургічне втручання необхідне. Пацієнтам найчастіше проводять каротидної ендартеректомії.

Ця операція передбачає розріз судини на шиї і видалення небезпечного освіти з подальшим накладення судинного і шкірного швів. Потім хворому закріплюється дренаж, який через добу прибирають. У складних випадках пошкоджену ділянку судини замінюють спеціальним протезом.

Щоб уникнути ймовірних ускладнень операцію проводять з моніторингом УЗДГ судин мозку . Ще одним радикальним способом є черезшкірна транслюмінальна ангіопластика. У цьому випадку застосовуються спеціальні балони, які вводять в артерію через катетер. Він, розширюючись, чинить тиск на судину і знищує бляшку.

Церебральний атеросклероз є патологією хронічного типу, для якої властиво тривалий перебіг. При розладах кровообігу і активному ураженні мозкових тканин прогноз є несприятливим — аж до летального результату.

Статичних даних про те, як швидко настає смерть, немає. Це залежить від таких нюансів, як стан здоров'я в цілому, вік і соціальний статус пацієнта. Лікування передбачає симптоматичний і комплексний підхід.

Як не зіткнутися з проблемою і її рецидивом?

На перших двох стадіях захворювання все лікування може полягати в дотриманні правильного способу життя. Харчування в такому випадку має бути направлено на оптимізацію жирового обміну і поліпшення стану стінок судин. Дієтою потрібно створювати перешкоди для скупчення будь-яких шкідливих компонентів.

Необхідно також зменшити калорійність прийнятої на протязі доби їжі до 2000-2500 калорій. Важливо в значній мірі знизити співвідношення солі.

Слід також вживати частіше рослинні жири, м'ясо, морську рибу, кисломолочні продукти. Рекомендується їсти якомога більше сезонних овочів і фруктів. Для того щоб дієта була повноцінної, потрібно додати в раціон бобові і баклажани. Вони дають можливість зменшити співвідношення холестерину в крові і оптимізувати метаболізм. Вживати до 1.5 л рідини на добу — це також важливий елемент правильного харчування.

До первинної профілактики відноситься:

• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• підтримка оптимального рівня цукру в крові;
• прогулянки хоча б одну годину щодня;
• обмеження стресових моментів;
• заняття плаванням, медитацією, йогою і бігом.

Вторинна профілактика необхідна для попередження відриву утворилася бляшки, виключення тромбоутворення на стінках судин, зменшення ймовірності рецидиву і підтримки задовільного стану здоров'я. Вона призначається з обов'язковим вживанням ліків все життя.

Церебральний атеросклероз виліковний, але його легше попередити, ніж отримати потім серйозні ускладнення або втратити працездатність, аж до інвалідності. Тому профілактичні заходи дуже важливі і їх повинен дотримуватися кожен.