Найчастіше гіпертонічна хвороба і як її гостре прояв — інсульт , запрограмовані спадковістю. У 90% хворих на гіпертонію, хвороба передалася генетично.

Тому, краще знати не тільки причини захворювання, але і інструкції, як діяти в перші хвилини і години після інсульту. Отримати навички по тому, як вірно визначити, що це саме гостре порушення кровообігу в мозку або крововилив в мозок.

Одне з найнебезпечніших захворювань, гіпертонічна хвороба або атеросклероз судин головного мозку, в літньому віці може викликати летальний результат.

На сьогодні це найбільш часто реєструється причина смерті у людей після 60-ти років. Проте, сьогодні «вік» хвороби змінився і поширюється на більш молоде, працездатне населення.

Інсульти небезпечні тим, що призводять до стійкої інвалідизації, а то й застосовувати лікування в перші хвилини після нападу , зволікати з першій допомогою або відкладати виклик лікаря на потім не можна.

Будь-яке зволікання смерті подібно, в цій ситуації необхідно діяти рішуче і швидко. Активність і моторність близьких дозволяють продовжити хворій людині не тільки життя , а й відновити колишню працездатність.

У медицині розрізняють два види інсульту:

• ішемічний (спазм або механічна закупорка судини тромбом);
• геморагічний (крововилив в мозок).

ішемічний інсульт настає в результаті поступового порушення кровопостачання окремих ділянок мозку. Це дозволяє вчасно вжити термінових заходів по наданню медичної допомоги.

При геморагічному інсульті ефект раптовості звужує можливість застосування негайної і невідкладної допомоги. Тут кожна упущена хвилина може зіграти сакраментальну роль.

Цілі та етапи лікування

Мета лікування організму після перенесеного інсульту багатофункціональна. Перш за все вона визначається ступенем ураження головного мозку, а також, важливо, який за рахунком перенесений удар.

Перший інсульт може пройти непомітно, і лише легка коригування здоров'я потрібно людині, щоб зайняти місце в «строю».

Однак, тяжкість ураження головного мозку навіть при першому інсульті може бути високою. Тому, тільки медичні працівники можуть встановити точну мету лікування, після встановлення ступеня ураження і руйнування судин, набряклості головного мозку.

Історія хвороби говорить про те, що інсульт ніколи не настає раптово. Цьому передує гіпертонічний криз або передінсультний стан.

Запаморочення, блювання, погане самопочуття — перші ознаки крововиливу в мозок. Його лікування має проходити в кілька етапів і ні як інакше.

Що це за етапи:

1. Невідкладна допомога.
2. Стаціонарне лікування, надання медичної, спеціалізованої допомоги.
3. Реабілітація в спеціалізованому центрі або санаторно-курортному комплексі.

надання першої допомоги та доставка в медустанову

В результаті гіпертонічного кризу або передінсультному стані, ймовірність інсульту висока. На першому етапі, коли хворому стало погано, слід:

• викликати швидку допомогу;
• організувати постільний режим і укласти хворого;
• не повертати натомість і не ворушити головою;
• забезпечити надходження свіжого повітря і вільне дихання;
• на голову можна покласти холодоагент (компрес, лід);
• вимірювати А / Д;
• якщо можливо, дати випити ліки, регулярно прийняте конкретному хворому;
• рекомендується ставити гірчичники на ікри ніг.

«Швидка допомога» це перша оцінка стану хворого. Потім слід негайна транспортування пацієнта у відділення інтенсивної терапії.

Під час доставки проводяться оперативні заходи: введення спеціальних препаратів, що стабілізують роботу серцевої і дихальної систем.

У стаціонарі проводять терапію інсульту головного мозку. Для цього використовується спеціальне обладнання і навчений персонал. Лікування інсульту залежить від виду і ступеня тяжкості захворювання.

Мета лікування геморагічного інсульту:

• ліквідація набряків тканин мозку;
• зниження внутрішньочерепного і артеріального тиску;
• підвищення згортання крові та щільності судинних стінок.

Мета лікування ішемії мозку:

• поліпшення кровопостачання тканин;
• формування підвищеної стійкості до дефіциту кисню;
• використання препаратів, що збільшують обмін речовин в непошкоджених клітинах.

Наступний етап — реабілітаційний, проводять в спеціалізованих центрах, де обов'язково розробляють індивідуальні програми і проводять заняття, в результаті яких людина може відновити здоров'я.

Перші години після нападу

Ішемічний інсульт головного мозку починають лікувати негайно, тобто в перші години після нападу. Чим швидше прийде медична допомогу, тим менше будуть наслідки хвороби і можлива зупинка прогресування інфаркту мозку .

Якщо почати негайне введення препаратів, що знижують згортання крові, то обширний інсульт можна запобігти.

Також експериментально доведено, що негайне введення препаратів, що розріджують кров протягом 3-х годин, запобігає параліч і всі інші згубні наслідки. Але їх не можна вводити при крововиливі в мозок.

Перші дні-тижні

Після нападу пацієнтові призначають лікування, що полягає в прийомі ліків, здатних зменшити набряклість мозку. Фіксують положення пацієнта за допомогою функціонального ліжка.

Голову необхідно підняти і прикласти грілку з льодом. В ногах повинна бути тепла грілка. Необхідно покласти валик під коліна.

Підвищений артеріальний тиск нормалізують введенням внутрішньовенно сульфату магнію, дибазолу, сильніших засобів — Аміназину, пентаміна.

При геморагічному інсульті вводяться препарати, що підвищують згортання крові з контролем крові на коагулограмме. У перші 2-3 дні вводять хлористий кальцій, Вікасол, Амінокапронову кислоту.

Лікування призначають фахівці з урахуванням особливостей протікання захворювання. При яскраво вираженому набряку головного мозку з менінгеальними симптомами проводять обережну спинномозкову пункцію з максимальним витягом ліквору.

Реабілітація в домашніх умовах

Подальше лікування після інсульту проводять в домашніх умовах народними засобами:

1. Особливо добре зарекомендували себе лимон і апельсин . З 2 + 2 фруктів роблять мікс і додають 2 ст. ложки липового меду. Суміш витримати добу при кімнатній температурі і поставити в холодильник. Щодня пити 2-3 рази на день по столовій ложці.
2. Дуже ефективна наступна настойка : пропущені через м'ясорубку 5 лимонів змішують з товченим 2-3 головками часнику і півлітра меду. Всі наполягають місяць в темному і холодному місці, періодично струшуючи суміш. Вживати 3-4 рази на день до їжі по столовій ложці.
3. дієвих бальзам з зрілих соснових шишок і медичного спирту . На склянку спирту беруть 5 цілісних шишок і поміщають все в банку для настоювання протягом 2-х тижнів. Потім процідити мікстуру і пити 1 чайну ложку, розбавлену в склянці чаю. Соснові шишки джерело вітамінів, фітонцидів і танінів, корисних при інсульті.

Найважливішим етапом реабілітації в домашніх умовах є виконання призначених лікарем вправ. Весь вільний час людина, котрий переніс інсульт і втратив деякі рухові функції, повинен поступово їх відновлювати. Втрату розлади мови відновлює логопед і психоневролог.

При реабілітаційному лікуванні хворому, призначається, як правило, ЛФК і фізіотерапія.

Лікувально — фізкультурний метод включає в себе:

• лікування становищем;
• гімнастику.

У першому випадку необхідно засвоїти, як правильно укладати хворого на ліжку, з урахуванням індивідуальних особливостей наслідків інсульту. Тільки вузький фахівець може розповісти про особливості такого лікування в кожному конкретному випадку.

Методика відновлення гімнастикою підбирається до кожного пацієнта окремо. Іноді використовується програма, в яку включені елементи відразу декількох методик.

Займається розробкою такого лікування профільний фахівець. Наприклад, при млявому паралічі починають займатися з розробки та відновлення дрібних суглобів і м'язів, поступово збільшуючи навантаження на них. При спастичному парезе реабілітацію починають з великих суглобів, поступово переходячи до дрібних.

Дуже важливо проводити масаж всього тіла, при акценті на паралізованих ділянках тіла. Важливо розуміти, що масаж повинен бути спеціалізованим.

Наприклад, якщо частково втрачено рухова функція лівої руки або ноги, хворому, який може працювати правою рукою і ногою, рекомендують самостійно масажувати їх найпростішими рухами. Тут головне — регулярність масажу .

Проводять курс реабілітаційного масажу як вдома, так і в лікувально-санаторних установах.

Мануальна терапія вважається найбільш дієвою для відновлення руху рук і ніг .

Від чого залежить успіх

Перш за все, хворий після перенесеного інсульту, відчуває зміни в організмі. У нього може змінитися міміка обличчя, з'явитися нове вираження. Він може цього дуже соромитися.

У деяких випадках настає часткова втрата руху руки і ноги. Людина не повністю самостійний. Він розуміє, що стає тягарем для родини. В такому випадку необхідно всією сім'єю брати участь в реабілітації не тільки фізичної, а й психоемоційної.

Хворий не повинен побачити зміни у ставленні до нього. Він повинен відчувати до себе велику співчуття і любов близьких. У протилежному випадку можуть виникнути спроби суїциду. Будинки необхідно мати протипролежневі матрац. З пролежнями доведеться боротися.

Після того, як хворий зможе пересуватися, йому необхідно забезпечити можливість занять фізкультурою і спеціальними вправами, які повинні поступово ускладнюватися, а навантаження збільшуватися. Молоді люди нерідко повністю реабілітуються, якщо постійно займаються на тренажерах. Їх купують додому або забезпечують доставку хворого в фізкультурні зали.

Будинки необхідно створити сприятливу атмосферу, забезпечити хворого всім необхідним для повноцінного життя (телевізор, комп'ютер, газети, журнали). Режим користування благами цивілізації повинен бути дуже помірним, з поступовим збільшенням часу з ними. Важливо, щоб хворий відчував свою затребуваність.

Успіх і одужання можливі тільки при повній підтримці хворого, полягати в розумінні його переживань, забезпеченні його бажань по відновленню здоров'я і всіх потенційних можливостей.