Гіпофіз (пітуітарная заліза або нижній мозковий придаток) невелика залоза внутрішньої секреції, розташована в головному мозку, яка координує роботу всієї ендокринної системи в організмі. Виконує гіпофіз це завдяки виробленню власних гормонів. Її вага приблизно 0,5 г.

Зміна функціонального стану впливає на параметри її ваги і розмірів. Вони збільшуються під час вагітності та пологів у жінок, і залози в результаті залишаються більш розвиненими, ніж у чоловіків.

Анатомо-фізіологічні властивості пітуїтарної залози

Нижній мозковий придаток має овальну або закруглену форму. Залоза розташована біля основи головного мозку в турецькому сідлі клиноподібної кістки черепа, продукує гормони, які беруть участь в метаболічних і репродуктивних процесах, що відповідають за ріст і фізичний розвиток тіла.

Тіло гіпофіза головного мозку має дві частки і середню частину. Вони різні за походженням, розвитку, структурі, функціонально. У кожної з них своє кровопостачання, не пов'язане з іншою часткою.

Передня частка аденогипофиз в кілька разів масивніше, ніж задня. Закладається внутрішньоутробно з ектодерми. Функціонує у взаємозв'язку з гіпоталамусом, яка здійснюється через ніжку пітуїтарної залози. Задня частка нейрогипофиз і ніжка залози формуються пізніше з випинання стінки III шлуночка.

Більшу частину гормонів виробляє аденогипофиз:

• треотропние речовини регулюють роботу щитовидної залози по синтезу власних гормонів ;
• адренокортикотропного речовина регулює продукування гормонів наднирковими;
• гонадотропні гормони координують репродуктивні можливості організму;
• гормон росту соматотропин сприяє формуванню білка в клітинах, який забезпечує фізичний розвиток і ріст організму;
• пролактин стимулює лактацію у жінок в період годування, оберігає від вагітності в цей час;
• ліпотропи середній частині беруть участь в переробці жирів в організмі людини, інтермедін — відповідальні за пігментацію шкіри від ультрафіолетових променів, ліпотропи за роботу пам'яті.

Нейрогіпофіз, отримуючи гормони гіпоталамуса, продукує:

1. Окситоцин , що забезпечує багаторазове зростання скорочувальної здатності мускулатури матки в родової діяльності, важливо також його участь в процесі лактації.
2. Вазопрессин контролює реабсорбцію очищеної рідини в нирках після фільтрації крові. Цим попереджає обезводнення організму, що призводить до серйозних наслідків. Нормальна діяльність всіх систем в організмі залежить в тій чи іншій мірі від наявності необхідної кількості цього гормону.

Порушення вироблення гормонів гіпофіза провокує розвиток багатьох патологій, однією з яких є кіста.

Кістозне новоутворення пітуїтарної залози

Кіста гіпофіза доброякісна пухлина головного мозку. Це невелика замкнута порожнина з рідким вмістом. Найчастіше їх виявляють при МРТ дослідженні головного мозку з інших причин. Але залози завжди під пильною увагою лікарів, так як в їх тканинах розвивається найбільша кількість кіст. Вони можуть бути вродженими чи набутими протягом життя.

Менше 10% цих новоутворень становлять небезпеку для здоров'я людини. Вони розростаються, тиснуть на гіпофіз і прилеглі тканини.

особливо небезпечно при цьому збільшення вироблення гормонів залозою, що призводить до збоїв в роботі всіх органів і систем в організмі і розвитку патологій. Решта кісти існують без проявів і не впливають на функціонування організму, але перебувати під постійним наглядом.

Причини їх появи в більшості випадків визначити важко або неможливо. Ознаки хвороби також не завжди виявляються однаково, зазвичай вони індивідуальні і не яскраво виражені. Багато в чому симптоми кісти гіпофіза головного мозку залежать від її місця розташування і розмірів.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше виникає у жінок, ніж чоловіків.

Кіста кишені Ратко — виникнення і розвиток

Серед доброякісних новоутворень гіпофізу виділяють кісту кишені Ратко, що має особливості в своєму походженні, розвитку і лікуванні.

Це епітеліальне новоутворення, порожнину якого вислана серозним або мукоїдним епітелієм, який виробляє рідкий вміст, що заповнює кісту. Іноді в її рідкої частини знаходять відлущені клітини епітелію. Вони можуть бути круглої або овальної форми, величиною не більше 2 см.

Карман Ратко має ембріональний походження, так як утворюється в процесі закладки і розвитку гіпофіза внутрішньоутробно. Він розташовується між передньою і задньою часткою залози.

До моменту народження дитини пітуітарная заліза закінчує своє формування, і кишеню заростає залозистої тканиною гіпофіза. У деяких випадках залишається щілину або окремі елементи кишені, з яких і розвиваються кісти. Тобто дитина народжується з доброякісною пухлиною.

Причини виникнення і симптоми захворювання

До факторів ризику появи і розвитку кісти кишені Ратко відносять:

• генетичну схильність;
• вірусні захворювання вагітної жінки;
• захворювання запального характеру в період вагітності;
• отруєння токсичними речовинами;
• гіпоксію головного мозку плода;
• радіаційне опромінення вагітної;
• важкі пологи.

Симптоми хвороби з'являються тільки після того, як кіста гіпофіза головного мозку починає рости, розвиватися і надавати патологічне вплив на роботу інших органів і систем. Це може статися при певних умовах.

Ними можуть бути літній вік, черепно-мозкові травми , нейроінфекції , порушення мозкового кровообігу , спадковість, професійна діяльність, пов'язана з отруйними речовинами, опромінення.

Подальше збільшення кіста, перш за все, починає тиснути на гіпофіз, судини головного мозку і на правий і лівий зоровий нерв в місці їх перехрещення біля основи черепа.

У зв'язку з цим відбувається порушення мозкового кровообігу і функцій головного мозку, порушення руху спинномозкової рідини по лікворних шляхах, наростає гіпофункція гіпофіза. Вони проявляються такими симптомами:

• сильні головні болі , запаморочення ;
• порушення зору, сну;
• розвиток атаксії (порушення рухів і координації);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• напади нудоти, блювоти;
• розлади психіки, свідомості;
• непритомність ;
• епілептичний синдром ;
• порушення ручної (дрібної) моторики;
• розвиток ендокринних хвороб.

Зі збільшенням кісти прояви хвороби наростають.

Методи діагностики

Діагностику починають з тестування гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз на гормони, офтальмологічного обстеження у фахівця. Стан кісти оцінюють за допомогою МРТ без контрастної речовини і з ним.

КТ визначає стан кісткової структури черепа, виявляє краніофарінгіоми. Додатково проводять ангіографію судин головного мозку, енцефалографію , доплерографію .

Можливо дослідження пухлини на доброякісність за допомогою біопсії.

Лікування хвороби, прогноз на одужання

Якщо кіста не росте, хворий спостерігається і періодично обстежується. При незначному збільшенні пухлини підбирають індивідуальну гормональну терапію. Найчастіше її застосовують після значного збільшення кісти і наявності неврологічних симптомів.

Також використовують кілька методів оперативного лікування кісти гіпофіза головного мозку:

• висічення освіти за допомогою класичного хірургічного втручання під наркозом;
• застосування транссфеноідального мікроскопічної операції (із застосуванням мікроскопа) для часткового видалення новоутворення;
• ендоскопічне видалення пухлини забезпечує візуальний контроль і знижує ризики , забезпечує можливість видалення всієї кісти.

Після видалення кісти, особливо часткового, призначають променеву терапію і протипухлинні антибіотики (Бленамакс, Блеомицин).

Зареєстровано незначна кількість рецидивів захворювання після оперативного лікування. Своєчасна діагностика і лікування дає хороші результати. При пізньому виявленні захворювання можуть настати незворотні ускладнення, такі як втрата зору.

Можливі ускладнення та їх попередження

Стиснення прилеглих тканин і судин, що росте кістою, призводить до тяжких ускладнень:

гідроцефалія головного мозку;

• порушення внутрішньочерепного тиску;
• повна втрата зору;
• крововилив в кісту;
• розвиток аденоми гіпофіза ;
• переродження в злоякісне новоутворення.

Щоб попередити важкі наслідки кісти гіпофіза, необхідно контролювати будь-які зміни гормонального фону. Берегти голову від механічних впливів і травм . Не менш ніж один раз на рік проходити обстеження у невролога.

Виключити професійну діяльність з отруйними речовинами і в умовах опромінення. Необхідно відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Виключити великі фізичні навантаження.

Переглянути харчування, використовувати більше продуктів з низьким вмістом вуглеводів. Таким чином можна зберегти здоров'я і нормальне функціонування головного мозку.