Препарат Коронал призначають для лікування гіпертензії і нормалізації аритмії, при ішемічній хворобі для профілактики нападів стенокардії. Це засіб має досить серйозні побічні ефекти і особливі вказівки по застосуванню. Їх ми і розглянемо.
З боку нервової системи і ЦНС тремор, сильна стомлюваність, дратівливість, сплутаність свідомості, головний біль і запаморочення, тривожність і безпричинне неспокій, безсоння, галюцинації, короткочасна втратапам'яті, парези в нижніх кінцівках, міастенія.
З боку ССС AV-блокада (аж до зупинки серця), аритмія, серцебиття, розвиток хронічної серцевої недостатності.
З боку органів зору: сухість слизових, кон'юнктивіт, відчуття хворобливості.
З боку травної системи: болі в животі, нудота, сухість у роті, блювання, зміна смаку, порушення роботи печінки (аж до розвитку гепатиту) , діарея або запори.
З боку ендокринної системи: зміна рівня глюкози в крови (гіпоглікемія або гіперглікемія).
З боку дихальної системи: утруднене носове дихання, можливий розвиток бронхоспазму і ларингоспазму.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, незвичайні крововиливи і кровотечі.
Інші: зниження лібідо, синдром відміни, болі в спині, зниження потенції.
Особливі вказівки по застосуванню Короналу
Коронал слід приймати натщесерце. Якщо призначається даний препарат, то вимір артеріального тиску і частоти пульсу повинні проводиться на початку лікування щоденно, потім також регулярно. Електрокардіограма повинна робитися не рідше, ніж один раз в місяць. Хворі на цукровий діабет повинні перевіряти рівень глюкози в крові не рідше, ніж раз на три місяці. Літнім людям необхідно контролювати роботу нирок. Пацієнт повинен вміти рахувати свій пульс і при ударі менше 50 разів на хвилину повинен звертатися до лікаря. Якщо в анамнезі є бронхо-легеневі захворювання, перед призначенням Короналу необхідно провести дослідження зовнішнє дихання. Куріння знижує ефективність препарату. Пацієнти, які носять контактні лінзи, повинні бути повідомлені, що при прийомі цього препарату знижується секреторна функція очей, тому, можливо, буде необхідно придбати краплі для очей з ефектом штучної сльози. Не можна різко відміняти Коронал хворим, у яких в анамнезі тиреотоксикоз, так як це може привести до посилення симптомів даного захворювання. Якщо хворому збираються робити хірургічну операцію під загальному наркозом, препарат слід завершити приймати за 48 годин до оперативного втручання (в іншому випадку необхідно підбирати наркоз індивідуально). Якщо у людей похилого віку спостерігається наростаюча брадикардія і зниження артеріального тиску, дозу препарату потрібно зменшити. при прийомі Короналу необхідно бути дуже обережним при водінні авто або при занятті видами діяльності, які вимагають уважності і зосередженості.
Протипоказання щодо застосування Короналу
гостра серцева недостатність,
шок,
набряк легенів,
колапс,
хронічна серцева недостатність,
виражена брадикардія,
кардіомегалія,
бронхіальна астма,
артеріальна гіпотензія,
обструктивна хвороба,
порушення периферичного кровообігу,
хвороба Рейно,
прийом інгібіторів МАО,
вік до 18 років,
феохромоцитома.
Захворювання та стану, при яких препарат призначають з особливою обережністю:
тиреотоксикоз,
печінкова недостатність,
хронічна ниркова недостатність,
міастенія,
цукровий діабет,
AV-блокада I ступеня,
псоріаз,
депресія,
похилий вік,
вагітність (у плода можлива внутрішньоутробна гіпоглікемія, затримка росту і розвитку, брадикардія),
годування грудьми.
Взаємодія з іншими препаратами
Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби для внутрішньовенного введення в поєднанні з Короналом часто дають анафілактичний шок. При одночасному введенні з фенітоїном виникає брадикардія. Коронал змінює дію інсуліну. Разом з ніфедипіном різко знижує артеріальний тиск.
Як бачите, Коронал досить серйозний препарат, до застосування якого необхідно поставитися дуже серйозно і відповідально. Приймати його слід тільки в тому випадку, якщо його індивідуально призначив лікар, тільки в тих дозах, які він встановив і завжди контролювати свій тиск і частоту пульсу.