У гіпофізі головного мозку виробляються гормони тропів. Вони стимулюють роботу периферичних ендокринних залоз. Одне з таких тропів речовин — фолікулостимулюючий гормон (фолікулотропін, ФСГ).
Це складне хімічна сполука впливає на формування, розвиток і функцію статевих органів у жінок і чоловіків .
Будова і секреція гормону
ФСГ — це молекула з двох ланцюжків. У складі гормону 85% амінокислот і 15% вуглеводів.
На виділення в кров цієї речовини впливають три фактори:
- гонадоліберину гіпоталамуса (стимулює),
- ингибин статевих органів (пригнічує),
- естрогени і андрогени (пригнічують).
У дорослих максимальний вплив на гонадотропіни надають естрогени і андрогени. Рівень фоллікулотропіна регулюється статевими стероїдами за принципом зворотного зв'язку. Чим менше андрогенів або естрогенів, тим більше виділяється в гіпофізі ФСГ.
У жіночому організмі рівень фолікулостимулюючого гормону безпосередньо залежить від фази менструального циклу. ФСГ у великій концентрації виділяється в перші два тижні після початку менструації. У фолікулярну фазу його концентрація стає дедалі більше. Пік секреції доводиться на дні перед овуляцією. Потім, коли дозріла яйцеклітина виходить в просвіт маткової труби, рівень ФСГ знижується.
Коли настає вагітність, фолікулостимулюючий гормон залишається пригніченим. Його рівень починає зростати тільки через кілька місяців після пологів.
У жінок після клімаксу концентрація фолікулостимулюючого гормону перестає циклічно змінюватися. Його рівень у крові завжди високий. Це пояснюється тим, що гіпофіз продовжує стимулювати яєчники. Але дозрівання яйцеклітин не відбувається, так як статеві залози після менопаузи втрачають чутливість до ФСГ.
У чоловіків фолікулостимулюючий гормон виробляється рівномірно. Ніяких піків секреції і помітних знижень концентрації гормону не спостерігається. У літньому віці ФСГ у чоловіків підвищується. Це є природною реакцією ендокринної системи на старіння організму.
Дія ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон відповідає за здатність людини до розмноження. Він підтримує роботу репродуктивної системи.
Вплив ФСГ на жіночий організм:
- стимулює ріст фолікулів в яєчниках,
- підвищує рівень естрогенів,
- провокує перетворення тестостерону в естрогени,
- сприяє овуляції,
- регулює початок і завершення менструації.
Не менш важливий фолікулостимулюючий гормон і для чоловічої репродуктивної системи.
Його роль:
- сприяє розвитку сім'яних канальців в яєчках,
- стимулює утворення зрілих сперматозоїдів,
- регулює роботу клітин Сертолі в яєчках .
і підвищення, і зниження ФСГ призводить до порушення дітородної функції. Рівень гормону змінюється при захворюваннях статевих залоз (яєчників, яєчок), гіпофіза і гіпоталамуса.
Які фактори призводять до низького або високого ФСГ
Низький і високий рівень ФСГ відображає неблагополуччя репродуктивної системи. Коли значення виходить за межі норми, ймовірні різні порушення. Найчастіше зміни ФСГ призводять до безпліддя.
Підвищення фолікулостимулюючого гормону зустрічається при:
- передчасному виснаженні яєчників (ранній клімакс),
- недорозвитку статевих залоз,
- ендометріоїдних кістах,
- маткових кровотечах,
- пухлини гіпофіза (аденомі),
- хірургічному видаленні яєчників або яєчок (кастрації),
- запаленні яєчок,
- синдромі тестикулярной фемінізації,
- зловживанні алкоголем.
Низький ФСГ буває у пацієнтів з:
- вторинним гіпогонадизмом,
- синдромом Шихана,
- пролактиномою,
- синдромом полікістозних яєчників,
- ожирінням.
Крім того, на концентрацію ФСГ в крові впливають гормональні засоби контрацепції, деякі інші лікарські засоби, черепно-мозкові травми та інші чинники.
Коли лікар обстежує пацієнта з порушеним рівнем ФСГ, він оцінює всі можливі причини цього дисбалансу.
Норма фоллікулотропіна
Точні межі нормальних значень ФСГ в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися. Вони залежать від конкретних технологій, методик і реактивів в лікувальному закладі.
Зазвичай фолікулостимулюючий гормон вимірюється в міжнародних одиницях мед / мл.
Норма для дітей залежить від віку і статі. У дівчаток до року ФСГ повинен бути від 1,8 до 20,3 мед / мл. Далі до п'яти років концентрація гормону укладається в рамки 0,6-6,2 мед / мл. До шкільного віку цей показник зменшується до 4,5 мед / мл і залишається стабільним до початку пубертату.
У немовлят чоловічої статі ФСГ повинен бути нижче 3,5 мед / мл, у хлопчиків дошкільного віку — менше 1,5 мед / мл, у молодших школярів — до 3 мед / мл.
У дівчат і жінок дітородного віку норма фоллікулотропіна змінюється за фазами менструального циклу.
Якщо аналіз здавати в фолікулярний період, то ФСГ укладається в межі від 1,37-9,9 мед / мл. У дні овуляції цей показник дорівнює 6,2-17,2 мед / мл. Якщо в лютеїнову фазу циклу, то його концентрація повинна бути від 1 до 9 мед / мл.
Для жінок репродуктивного віку надзвичайно важливо рівновагу між гонадотропінами ФСГ і ЛГ. Рівень першого з них в нормі завжди вище в 1,5-2 рази. Коли фолікулостимулюючого гормону стає відносно багато, то це співвідношення зростає.
У разі коли ФСГ перевищує ЛГ в 2,5 рази і більше, то вірогідні:
- виснаження яєчників (наближення менопаузи) ,
- синдром полікістозних яєчників,
- ФСГ-секретирующая .
у жінок після клімаксу ФСГ в нормі підвищується . Його рівень досягає 19-100 мед / л.
У юнаків до 20 років концентрація гормону в крові дорівнює 0,4-10 мед / мл. У дорослих чоловіків після 21 років цей показник вкладається в межі 1-12 мед / мл.
Коли рекомендують здавати аналіз на гормон
ФСГ зазвичай рекомендує здавати лікуючий лікар: гінеколог, андролог, ендокринолог, репродуктолог і т.д.
Цей гормон визначають разом з цілим рядом інших параметрів (ЛГ, пролактин, статеві стероїди і т.д.) Це дозволяє лікарю скласти цілісне уявлення про здоров'я пацієнта.
Гормон досліджують:
- при безплідді,
- при нерегулярних місячних,
- при маткових кровотечах,
- при відсутності овуляції,
- при мимовільному аборті,
- при ендометріозі,
- при поликистозе яєчників,
- при зниженні статевого потягу,
- при імпотенції,
- при хронічних запаленнях статевої системи,
- при затримці росту і розвитку дітей,
- при передчасному статевому дозріванні.
Як здавати гормон
Жінкам рекомендують здавати аналізи на гонадотропіни в конкретні дні менструального циклу. Зазвичай лікарі призначають дослідження на 3-5 або 6-7 день.
У чоловіків, у дітей, у жінок після клімаксу або з аменореєю іншої причини, у вагітних ФСГ визначають в будь-який день місяця.
Щоб отримати точні результати, необхідно обмежити фізичні і емоційні навантаження за 2-3 дня до забору крові. У день дослідження рекомендується не палити (хоча б 60 хвилин до аналізу). Напередодні ввечері варто обмежити в меню жирну їжу. Також необхідно утриматися від спиртного. Кров на ФСГ здають строго натщесерце. Будь-яку їжу, солодкі напої, кава і чай потрібно виключити на 8-12 годин. На аналіз найкраще приходити в ранкові години (з 7 до 11).