Запалення аденоїдів — це патологічний процес, який вражає носоглоткову мигдалину. Діагностують недуга переважно у дітей. Процес лікування може відбуватися двома шляхами — консервативним і хірургічним. Перший метод застосовують в тому випадку, коли захворювання знаходиться на початковій стадії. Якщо існує ризик утворення ускладнень, то лікар приймає рішення про проведення операції.

суть операції

Аденотомия — це оперативний метод терапії, суть якого зводиться до видалення аденоїдів. Хірурги часто називають її «потокової». Ця процедура вважається найпростішою в ЛОР-хірургії. Аденотомия не є екстреної та термінової операції. Як правило, до неї готують планово, а перед цим пацієнту призначають необхідну діагностику. Тривалість операції не перевищує 10 хвилин, а виконують її в ранковий час.

Після проведення аденотомии хворий ще знаходитися в розпорядженні лікарів 5 годин, а вже ввечері може відправитися додому. Бувають рідкісні випадки, коли його залишають переночувати в лікарні. Це виникає тоді, коли є такі ускладнення, як кровотеча або побічні явища після анестезії.

Показання

Чи обов'язково видаляти аденоїди дитині? Проводити операцію необхідно в тому випадку, коли консервативна терапії не дала належного ефекту або ж існує ризик розвитку ускладнення. Для проведення аденотомии у пацієнта повинні бути присутніми наступні симптоми:

1. Складнощі носового дихання . Малюк все частіше вдихає повітря ротом, в результаті чого слизові пересихають, все частіше виникають ГРВІ та ускладнення після них. Крім цього, неможливість дихати носом призводить порушення нічного сну, дитина весь час дратівливий і втомлений.
2. Затримка дихання в період сну . Цей симптом несе небезпеку для життя немовляти. Виникає він через брак кисню в головному мозку.
3. Отит хронічної форми . Так як аденоїди збільшені, то ні перекривають слухову трубку, що призводить до запалення в середньому вусі. Протягом року малюк хворіє отитом 4 рази, а ще погіршується слух.
4. Патологічні зміни лицьового скелета . У медичній термінології присутнє таке поняття, як «аденоїдне особа». Збільшений розмір аденоїдів призводить до аномальних змін в кістках щелепи й обличчя.
5. Злоякісні пухлини . Ситуації, коли аденоїдних тканина переростала в злоякісну, існували вкрай рідко.

На відео- аденотомия у дітей:

Як проводиться

Процес видалення аденоїдів у дітей може відбуватися за допомогою двох видів аденотомии: класична і ендоскопічна.

Класична

Для проведення маніпуляції лікар задіює специфічний інструмент, який представлений у вигляді ножа. Часом він може бути оснащений коробкою. В не та будуть складати віддалені тканини. Маніпуляції проводиться, коли пацієнт перебуває в положенні сидячи. Інструментом вводиться через рот малюка за м'яке піднебіння, а потім його направляють вгору, до склепіння носоглотки. За допомогою оного чіткого руху фахівець видаляє уражені тканини через рот.

Для виконання класичної операції застосовують місцеву або загальну анестезію. Кожен вид знеболювального має свої переваги і недоліки.

Якщо застосовують місцеву анестезію, то вводять новокаїн, ліпокаїну у вигляді спрею або крапель. Робити це потрібно за півгодини до процедури. Також вводять заспокійливі препарати, щоб малюк нормально переніс операцію.

На відео- класична аденотомия у дітей:

Місцеву анестезію застосовують прямо перед видаленням аденоїдів . Цей спосіб знеболення вважається найоптимальнішим для дітей, так як після операції відсутня посленаркозний період.

Ендоскопічна операція

Сьогодні для видалення аденоїдів найчастіше застосовують саме цей метод. Така операція дозволяє з великою точністю видалити уражені тканини, а ще й не призводить до інвазивності. Бувають ситуації, коли дітям потрібно проводити повторну маніпуляцію з видалення аденоїдних розростань, адже глоточная мигдалина може розростатися після аденотомии.

Проводити ендоскопічну аденотомию доцільно в тих випадках, коли аденоїди збільшуються в розмірах, а зосереджені уздовж стінки слизової. У цьому випадку вони заважають дитині нормально дихати і порушують вентиляцію слухової труби. Все це в кінцевому підсумку може призвести отиту і придбаної кондуктивної приглухуватості.

На відео- ендоскопічна аденотомия у дітей:

Ендоскопічна операція виконується під загальною анестезією. Таким чином, вдається зробити втручання інвазімним і більш акуратним. Тривалість маніпуляції становить близько 10-20 хвилин. Після введення анестезуючого медикаменту в порожнину носа по нижньому носовому ходу вводить ендоскоп. Насамперед фахівець виконує огляд аденоїдів, а вже потім їх відсікає. Для цих цілей він задіє ендоскопічні пристосування. Вибір конкретного інструменту буде залежати від оснащення ендоскопічної установки і анатомії глоткової мигдалини. Аденоїди можуть видаляти і через ротову порожнину.

Період реабілітації

Після проведення оперативного втручання в перші години дитина буде розташований в лікарні. Якщо ускладнення відсутні, то в цей же день ввечері його відправляють додому. Після закінчення пари годин малюку можна дати поїсти. При цьому їжа повинна бути пюреобразной, теплою і не містити спеції.

У домашніх умовах дитина повинна дотримуватися постільного режиму. Він триватиме два дні. А протягом кількох тижнів не можна виконувати спортивні заняття, рухливі ігри та будь-яку інтенсивну фізичну активність. Для профілактики виникнення бактеріологічних ускладнень після операції лікар призначає маленьким пацієнтам прийом антибактеріальних препаратів.

На відео- відновлення після аденотомии у дітей:

Можливі ускладнення

Після операції з видалення аденоїдів у маленьких акцентів можуть виникнути деякі ускладнення:

1. Рецидив. Це ускладнення одне з найчастіших. Після маніпуляції після деякого часу тканину мигдаликів буде розростатися, в результаті чого потрібно повторювати операцію.
2. Кровотеча. Вони можуть тривати до 3 місяців, при цьому абсолютно не несуть ніякої небезпеки. Для полегшення ситуації лікар призначає судинозвужувальні краплі і препарат для усунення нежитю.
3. Болі в голові. У перші дні після операції малюк може відчувати головні болі, загальну слабкість і запаморочення.
4. Набряклість. Організм повинен адаптуватися і знову навчитися самостійно дихати носом. Це призводить до розвитку отиту і набряку.
5. Підйом температури . Це ускладнення пов'язане з тим, що при проведенні операції існує ризик розвитку потойбічних інфекцій.

Відгуки

• Марина, 35 років: «Коли у моєї дитини запалилися аденоїди, то лікар з самого початку не відправила нас на операцію. Вона прописала нам певний список препаратів. Ми виконували всі рекомендації, але побороти неприємні симптоми і сам недугу так і не вдалося. Тоді нам було призначено операції. Проводили її класичним способом з використанням загального наркозу. Після процедури дитина перебувала до вечора в лікарні, а потім я його забрала додому. Все пройшло успішно, ніяких ускладнень не було, чого ми шалено раді ».
• Анна, 26 років: «Моїй доньці 2 роки тому зробили операції з видалення аденоїдів. Виконували під місцевим наркозом, але після маніпуляції виникло таке ускладнення, як кровотеча. Довелося залишитися в лікарні ще на один день. Потім нас виписали, але лікар наполіг про те, щоб дитина дотримувався постільного режиму, брав антибіотики і судинозвужувальні краплі. Десь через 3 місяці стан дитини нормалізувався ».
• Ірина, 48 років: « Моїй онучці у віці 9 років зробили ендоскопічне видалення аденоїдів. Вага пройшло дуже швидко і просто. Всього операція тривала 15 хвилин. Уже ввечері внучка була вдома. Ніяких ускладнень не було. Крім невеликого підйому температури. Але лікар дозволив нам випити жарознижуючий препарат і більше подібних явищ не виникало ».

Аденотомия — це ефективний і простий спосіб видалення аденоїдів у дітей. Ця операція може виконуватися під загальним або місцевим наркозом, а вже ввечері пацієнт може відправитися додому. Звичайно, не виключені ускладнення, але якщо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, то можна дуже швидко від них позбутися.