тонзиліту в медицині називається запалення мигдалин (гланд), розташованих на небі і в глотці, яке триває тривалий час. Захворювання відноситься до розряду інфекційних — причиною його виникнення є бактерії: стрептокок, стафілокок, гемолітичний стрептокок, а також вірусні та грибкові інфекції.
Що таке мигдалини? Це важлива частина лімфоїдної системи організму, що є бар'єром на шляху хвороботворних мікробів. Вони добре видно неозброєним оком: якщо попросити дитину широко відкрити рот і сказати тривалий «А», то по обидва боки горла на задній його частині можна побачити слизові скупчення лімфатичної тканини овальної форми — це і є гланди. Вони стоять на сторожі здоров'я, вловлюючи шкідливі мікроорганізми і не пропускаючи їх далі. Але іноді, коли імунітет порушений, мигдалини самі стають об'єктом атаки мікробів, а потім і джерелом інфекції для всього організму. Завжди виникає питання, чи можна вилікувати.
Гострим тонзилітом хворіє 50% дітей у віці від року до дванадцяти років, але якщо запитати у батьків, чи знайомі вони з цим захворюванням, більшість відповість негативно. Причина цього дуже проста: в народі запалення гланд частіше називають ангіною. Як визначити її у дитини? Характерними симптомами ангіни є такі хворобливі прояви.
Запалене горло . При тонзиліті воно не просто рожеве, а насичено-червоне. Мигдалики збільшуються в розмірах, на них часто присутній білий наліт, абсцеси.
Різке підвищення температури . Цей симптом обов'язково супроводжує запальний процес в самому його початку, в гострій стадії. Температурі супроводжують головний біль, слабкість, дратівливість, пітливість, озноб.
Сильний біль в горлі , що підсилюється при ковтанні.
Збільшення лімфовузлів , розташованих по обидва боки нижче вуха, під западинці під нижньою щелепою. Коли дитина здорова, вони практично не промацуються, при запальному процесі стають значно більше, випинаючи під шкірою як два невеликих горішка.
Неприємний запах з рота.
На відео розповідається про симптоми і лікування тонзиліту у дітей:
При появі одного або декількох ознак захворювання ні в якому разі не можна ставити діагноз самостійно і займатися самолікуванням. Тому що перераховані симптоми характерні не тільки для запалення мигдалин, але і для більш небезпечних хвороб: дифтериту, інфекційного мононуклеозу, лейкозу. Своєчасний візит лікаря дозволить виключити їх і приступити до організованого і послідовному лікуванню.
Діагностика тонзиліту найчастіше не вимагає спеціальних аналізів і обстежень, тому діагноз ставиться педіатром або сімейним лікарем безпосередньо після огляду.
Допомога при гострій формі
Гостре запалення мигдалин — хвороба, лікувати яку можна амбулаторно, але при цьому завжди призначається антибактеріальна терапія. Препарат для лікування малюка і його точне дозування визначає лікар, при цьому він бере до уваги безліч чинників: вік, вага, частота захворюваності конкретної дитини та інші.
Тривалість лікування антибіотиком становить не менше 5 днів (частіше 7-10). Ні в якому разі не можна припиняти прийом препарату достроково, побачивши перші позитивні зміни в стані здоров'я дитини. Це можуть бути причиною виникнення ускладнень і рецидивом захворювання.
Крім боротьби з першопричиною хвороби її лікування обов'язково передбачає скасування симптомів, що доставляють дитині безліч незручностей. Для зняття болю в горлі необхідно полоскати його медикаментозними (фурациліном) і природними (відвар ромашки, шавлії, календули) антисептиками. Добре допомагає зняти запалення і хворобливі відчуття розчин соди (1 чайна ложка на склянку води). Тут можна подивитися рецепт розчину для горла з содою. Температура розчинів — не вище 50 градусів, частота полоскань — 5? 6 разів на день. У деяких випадках (зазвичай це стосується дітей, які ще не вміють полоскати горло) педіатр може призначити місцевий антибіотик. Ефективні при ангіні зрошення горла спеціальними спреями (хлорфіліпту, Інгаліпт, себідін і т.д.).
При підвищенні температури два? Три рази в день показаний прийом жарознижуючого.
до різних зігріваючим компресам, популярним при лікуванні тонзиліту, варто ставитися з обережністю: при наявності гнійників на мигдалинах тепло протипоказане, тому робити їх слід тільки з дозволу лікаря. Важливо пам'ятати про те, що будь-яка самодіяльність при лікуванні гострого бактеріального і вірусного захворювання може призвести до його переходу в хронічну стадію.
На відео розповідається про симптоми і лікування хронічного тонзиліту у дітей:
Хронічна форма
Якщо при гострій формі запалення ігнорувати призначення лікаря, інтерпретувати їх на свій розсуд, скорочувати час прийому антибіотиків, намагатися повністю замінити їх народними засобами від тонзиліту — висока ймовірність того, що тонзиліт перейде в хронічну стадію. Позбутися його набагато складніше, ніж від гострого запалення, тому батьки повинні зробити все, щоб не допустити цього. При хронічному тонзиліті у дитини знижується опірність організму інфекціям, він починає часто хворіти на ГРВІ та іншими вірусними захворюваннями. Діагноз ставить лікар, грунтуючись на загальній клінічній картині і аналізах.
На відео розповідається, як лікувати хронічний тонзиліт у дітей:
Допомога при хронічній формі
Для лікування хронічної форми тонзиліту фахівцями призначається щадне лікування (полоскання горла, обробка мигдалин і задньої стінки глотки антисептиками, розсмоктування протимікробних таблеток) в поєднанні з фізіотерапевтичними методами: ультрафонофорез, УВЧ, мікрохвильова терапія, лазеротерапія. Якщо таке лікування не допомагає, гланди стають розповсюджувачами хвороб — призначається антибактеріальна терапія. У разі відсутності результату навіть після двох? Трьох курсів антибіотиків, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Рішення про операцію приймається в крайньому випадку, оскільки гланди грають важливу роль в імунній системі протягом усього життя, і їх видалення погано позначається на здатності організму протистояти захворюванням.
Існує кілька способів видалення гланд:
екстракапсуллярная тонзилектомії (звичайна операція, що проводиться хірургічними лезами),
діатермія (видалення мигдалин і запаленої тканини навколо них за допомогою радіочастотної енергії),
абляция — метод, схожий з попереднім, але менш болючий за рахунок використання більш низьких температур,
видалення мигдалин ультразвуковими хвилями,
видалення мигдалин лазером.
Післяопераційний відновлення після застосування будь-якого з цих хірургічних способів займає тривалий час і переноситься дитиною досить важко за рахунок хворобливості і ризику виникнення кровотечі. Щоб полегшити стан хворого, йому призначаються знеболюючі препарати, а блокувати невелика кровотеча допомагає полоскання горла холодною водою. Також дитині показано вживання твердої їжі — це складно, але необхідно для якнайшвидшого загоєння ран. З цієї ж причини маленькому пацієнтові рекомендується часте вживання морозива.
Особливості допомоги дітям різного віку
При призначенні комплексного лікування запалення гланд педіатр і отоларинголог беруть до уваги вік пацієнта.
На фото показано, як виглядає тонзиліт у дитини:
Дитина 1? 3 роки (років) життя ще не може полоскати горло, тому батькам пропонується поїти його розчином ромашки, який надає антисептичну дію. Також в цьому віці замість пероральних жарознижуючих препаратів краще використовувати свічки. Маленьким пацієнтам також пропонуються іммуномоделірующіе препарати.
Починаючи з 3 років можна вживати таблетки і пастилки для розсмоктування, користуватися антисептичними аерозолями. Дитину в цьому віці вже необхідно навчити полоскати горло трав'яними відварами і призначеними лікарем медикаментозними засобами. В останні роки при лікуванні тонзиліту фахівці стали відмовлятися від йодних полоскань — йод може викликати алергічні реакції і пересушує ніжні тканини мигдалин.
Дітям будь-якого віку , щоб пом'якшити шкідливий вплив антибіотика, призначаються антигістамінні препарати і пробіотики.
Тут можна прочитати відгуки про застосування альбуцида в ніс дітям.
Кашель при тонзиліті
Одним з найпоширеніших і болісних побічних ефектів при гострому запаленні гланд є кашель. Він може бути мокрим, сухим, спастичних або астматичним, але в будь-якому прояві кашель доставляє дитині багато незручностей, посилюючи больові відчуття в горлі. Найнебезпечнішим і неприємним є сухий кашель, напади якого не приносять жодного полегшення. Щоб допомогти хворому, лікар призначає препарати і сиропи, що розріджують мокротиння в бронхах і сприяють її виходу. Необхідно стежити за вологістю повітря — його треба зволожувати за допомогою спеціальних пристроїв, пульверизатора або вологих рушників, розвішаних на батареях або стільцях. Напади кашлю може також провокувати пил, від якої слід позбуватися, щодня проводячи вологе прибирання.
Доктор Комаровський про проблему
Популярний дитячий лікар Євген Комаровський, особливе значення в лікуванні тонзиліту надає необхідності дотримуватися питний режим. Батьки часто намагаються напхати дитину корисними чаями — з медом, лимоном, імбиром, малиною, різними відварами. Але не можна забувати про те, що смак малюка значно відрізняється від смакових відчуттів дорослої людини, а доводити хворій дитині з високою температурою то, що він повинен випити чай саме з малиною, марно. Доктор Комаровський наполягає на тому, щоб дитина пив те, що йому хочеться — сік, компот, мінеральну воду,? але пив в достатній кількості. Температура напою повинна бути такою, щоб не обпекти хворе горло. Чому це так важливо? Рідина, яка надходить в організм під час хвороби, виводиться через пори у вигляді поту, забираючи з собою хвороботворні віруси.
На відео доктор Комаровський розповідає про тонзиліт у дитини:
Набагато менше уваги доктор радить приділяти їжі — якщо у дитини немає апетиту, значить, організм направив всі сили на боротьбу з інфекцією, і не варто його перевантажувати ще й необхідністю перетравлювати їжу. Апетит з'явиться, як тільки хвороба почне відступати, але і в цьому випадку не треба особливо старатися, відразу пропонуючи жирні і важкі страви. Перший час краще дотримуватися нестрогую дієту — менше смаженого, солодкого і копченого, більше овочів і фруктів.
Багато суперечок завжди викликає необхідність водно-профілактичних процедур. Люди більш старшого покоління вважають, що не можна мити дитину, поки він хворіє — мовляв, таким чином можна змити все захисні бар'єри організму. Доктор Комаровський давно розвіяв цей міф, він стверджує, що змивати з дитини піт і бруд не просто можна, а потрібно — це єдиний спосіб очистити пори і дати шкірі можливість дихати. Крім тонзиліту у дитини можуть бути й інші захворювання горла. Тут можна прочитати про лікування першіння в горлі у дитини. Тут можна знайти список препаратів, якими можна лікувати сухий кашель у дитини. За цим посиланням ви знайдете симптоми алергічного кашлю у дитини. Тут описані симптоми вірусного фарингіту.