Одним із серйозних наслідків цукрового діабету для організму є діабетична стопа, яка в окремих випадках призводить до летального результату. І навіть незважаючи на те, що сьогодні медицина розробила методики лікування цієї недуги, процес одужання триває дуже складно і проблематично. Розглянемо це важке ускладнення цукрового діабету докладніше, щоб зрозуміти, як діабетикові не допустити його виникнення і на які первинні ознаки появи варто звертати увагу в першу чергу.

Причини

діабетична стопа розвивається у діабетиків зі стажем захворювання більше десяти років, коли процеси руйнування судин і нервів протікають інтенсивно, вражаючи все нові і нові тканини. Така картина притаманна тим, хто допускає часті скачки рівня глюкози в крові і не виконує вказівок лікаря. Висока концентрація цукру в крові спочатку згубно позначається на мікроціркулірующіх судинах, далі викликає макроангіопатії (ураження великих судин) і руйнування нервової тканини. На останніх стадіях синдром діабетичної стопи викликає патологічні перетворення кістково-м'язової тканини, що нерідко призводить до ампутації кінцівок.

Одна з основних причин розвитку цього синдрому — то, що стопа і гомілка максимально віддалені від серця. Тому уражені судини не здатні повноцінно забезпечувати нормальну циркуляцію крові на даних ділянках. Коли підвищений цукор постійно впливає на нервові закінчення стопи, з'являється діабетична нейропатія. У таких випадках хворий частково втрачає здатність відчувати садна, рани, мозолі, скалки, що часто призводить до виникнення інфекційних процесів.

Діабетична стопа виникає в результаті травм стопи або інфекційних процесів в тканинах нижніх кінцівок діабетиків. Це викликано тим, що організм хворого сильно ослаблений і не здатний протистояти патологічним процесам, що протікають у віддалених від серця ділянках тіла. Адже там не тільки ослаблена циркуляція крові, а й пошкоджені нервові закінчення. При цьому постійне навантаження при ходьбі на нижню частину кінцівки тільки посилює відбуваються патологічні процеси.

Види

Синдром діабетичної стопи поділяють на три види:

1. нейропатіческой: ураження в першу чергу торкаються нервові тканини.
2. Ішемічний: спостерігається патологія кровотоку.
3. Змішаний: мають місце ознаки першого і другого видів синдрому.

Ознаки

Розглядаючи ознаки діабетичної стопи, потрібно відзначити їх відносну нешкідливість для здорової людини і особливу небезпеку для пацієнта з цукровим діабетом. Тому перші ознаки розвитку синдрому діабетикам потрібно знати «в обличчя», щоб вчасно звернутися за допомогою.

• грибок нігтів — змінюється щільність, товщина і колір нігтя. Особливо небезпечно збільшення його товщини, так як в таких випадках ніготь починає тиснути або на сусідній палець, травмуючи його, або в результаті тиску на нього взуттям в сусідніх тканинах починаються гнійні процеси;
• грибок шкіри на стопі — шкірний покрив стає сухим, шорстким, з'являються тріщини (частіше на п'ятах), які перероджуються в виразки;
• натоптиші і мозолі — при діабеті в них розвиваються нагноєння, можуть бути причиною виникнення інфекційних процесів;
• вросла ніготь — відбувається травмування м'яких тканин, в результаті чого вони загнаіваются;
• ранки — вВнаслідок захворювання на діабет імунітет організму послаблюється, тому навіть невеликі порізи і рани незагойні довгий час, утворюючи виразкові ураження шкіри;
• деформація стопи — в таких випадках взуття призводить до натирання і утворення мозолів, тріщин, натоптишів.

Описані ознаки в занедбаному стані провокують розвиток гангрени, коли уникнути операції буде складно.

симптоми

коли розглядається діабетична стопа симптоми визнано класифікувати в залежності від форми захворювання.

1. Симптоми нейропатической різновиди:

• больові відчуття відсутні;
• колір шкіри не змінений;
• чутливість стопи знижена;
• стопа деформована;
• спостерігаються ділянки гіперкератозу (розрісся шар епідермісу);
• виразки мають рівно окреслені краю;
• мозолі.

1. Симптоми ішемічної різновиди:

• стопа не деформована;
• пацієнт добре відчуває стопу;
• бігають мурашки;
• поколювання;
• бліда шкіра;
• пульс на артеріях кінцівок відсутня або слабо прощупується;
• присутній набряклість будь-якій стадії;
• стопи холодні;
• виразки болять, їх краї нерівні.

1. Симптоми змішаної різновиди синдрому поєднують в собі вищеописані прояви.

Діагностика

Виявлення і точну постановку діагнозу діабетична стопа медики вважають непроблематично процесом, так як це захворювання розвивається на тлі вже діагностованого діабету з видимими і легко розпізнаваними симптомами. Для уточнення виду синдрому і встановлення необхідного лікування лікарі можуть призначити додаткові методи дослідження:

• лабораторні тести показує наявність і ступінь розвитку інфекційного процесу в організмі;
• рентген нижніх кінцівок підтверджує артрит, ураження кісток, чужорідні мікротела в м'яких тканинах стопи і гомілки. Дослідження також показує наявність газу в тканинах, що говорить про гангрену;
• ультразвукова доплерографія показує порушення нормальної циркуляції крові через вени і артерії гомілки і стопи;
• антіограмма показує перешкоди нормальному кровотоку по судинах.

Лікування

Щоб зрозуміти, як лікувати діабетичну стопу , потрібно знати підхід до відновлення не тільки процесів обміну, циркуляції крові і догляду за шкірою нижніх кінцівок, але і лікування провокуючого фактора — цукрового діабету. Нерідко в список цілющих заходів успішно додають терапію народними засобами. Тому лікування діабетичної стопи зводиться до наступного комплексу оздоровчих заходів:

• щоденний контроль рівня глюкози в крові необхідний для підняття природного імунітету, який буде боротися з інфекціями і загоювати рани. У цьому випадку лікування зводиться до коректування раціону хворого і призначення препаратів, які врівноважують концентрацію цукру в крові;
• ретельний догляд за раною необхідний для недопущення розвитку інфекційних процесів, а також для швидкого загоєння самих виразок. Для цього призначаються спеціальні медикаменти, які легко використовувати в домашніх умовах;
• зменшення навантаження на нижні кінцівки допоможе поліпшити кровообіг в судинах і швидше вилікувати виразки. Для таких пацієнтів медики прописують спеціальне ортопедичне взуття;
• антибіотики призначають у випадках зараження виразки інфекцією і потенційну небезпеку протікають в рані процесів для життя хворого. Якщо інфекція протікає гостро, пацієнта госпіталізують і в сукупності з антимікробними медикаментами призначають препарати для загоєння виразкових утворень. Антибіотики призначають на термін до двох місяців в залежності від складності протікання інфекційних процесів і ризику розвитку гангрени, що може спричинити необхідність операції по ампутації кінцівки;
• хірургічне втручання показано у випадках, коли діабетична стопа має другу і наступні стадії. Є два різновиди операції. Перша передбачає хірургічну чистку виразки від омертвілих тканин і нагноєнь. Друга проводиться методом шунтування, коли використовують перенесення здорових судин в уражені ділянки стопи для нормалізації кровотоку;
• пацієнтам, у яких синдром діабетичної стопи, лікарі рекомендують носити тільки зручне взуття. Вона не сковує руху, не натирає, не потребує разнашіванія після покупки, захищає від перегріву влітку і не дає промерзнути взимку. Не можна носити літнє взуття з утримує елементом біля великого пальця — є ймовірність натирання шкіри. Для профілактичних і лікувальних цілей рекомендується носити ортопедичне взуття;
• відмова від куріння — один з головних кроків пацієнта до одужання;
• з метою загального оздоровлення і поліпшення складу крові пацієнтам, у яких діагностовано діабетична стопа, часто призначають гіпербаричної оксигенації. Мета цієї процедури — збільшити концентрацію кисню в крові і тканинах організму. Нормалізація обмінних процесів — один з важливих пунктів в лікуванні цього ускладнення цукрового діабету.

Лікування діабетичної стопи дає найкращі результати при комплексній терапії та розробці індивідуального плану терапії, що можливо в спеціалізованих медичних центрах. Там здійснюється постійний контроль з боку вузькопрофільних медиків, можлива щоденна коригування плану лікування. Належний сестринський догляд дозволяє не погіршити розвиток інфекції, що вкрай важливо для запобігання розвитку гангрени.

Народна медицина

Лікування діабетичної стопи іноді успішно комбінують з народними засобами, які можна використовувати як допоміжну терапію в боротьбі із захворюванням. Особливістю таких методів є їх щадне дію на рани, а тривалі курси при поєднанні з основною терапією дають хороші результати. Користуючись народними засобами, потрібно пам'ятати, що тривалі компреси (більше двох годин) небажані, так як під ними можуть розмножитися бактерії. Тому компреси краще тримати до години або міняти їх кожні 30 хвилин.

Для лікування діабетичної стопи народними засобами використовують відвари, настої, мазі на основі цілющих трав (евкаліпт, шавлія, чистотіл, аптечна ромашка) і продуктів бджільництва (мед, прополіс). Корисно робити в домашніх умовах ванночки, накладати ранозагоювальні пасти, примочки і короткочасні компреси на основі цих компонентів.

Варто розуміти, що пацієнтам, у яких діагностовано описаний синдром, потрібно невідкладно починати лікування, так як дане ускладнення діабету при несерйозне відношенні може привести до летального результату. Тому медики настійно рекомендують якомога раніше починати комплексну терапію під наглядом вузькопрофільних лікарів, яку можна успішно поєднувати з народними засобами лікування. Тільки так можна поліпшити якість свого життя і уникнути болісних симптомів і ампутації кінцівок.