пухлини сечового міхура реєструються у 4% пацієнтів, що мають пухлини. При цьому чоловіки набагато частіше мають такі проблеми. Статистика говорить про те, що жінки в 4 рази рідше звертаються до медиків з такими скаргами. Найчастіше пухлини сечового міхура розвиваються з епітелію. На їх частку припадає 98% всіх випадків.

Види пухлин

Всесвітня організація охорони здоров'я виділяє 7 видів пухлин сечового міхура.

1. Епітеліальні.
2. Неепітеліальних .
3. Змішана група.
4. Метастатичні і вторинні.
5. Неклассіфіціруемие пухлини.
6. Непухлинні зміни епітелію.
7. пухлинні поразки.

Все пухлини також поділяють на два види:

• доброякісні,
• злоякісні.

Доброякісні включають в себе такі новоутворення, як феохромоцитоми, ендометріоз, аденоми, папіломи (віднесені умовно). Злоякісні пухлини включають в себе саркоми і рак.

Також їх підрозділяють на 6 стадій (стадія 0А, стадія 0is, стадія 1 4).

Симптоми

• наявність еритроцитів в сечі (гематурія),
• виявлення в аналізі сечі лейкоцитів,
• різні порушення при сечовипусканні,
• больові відчуття внизу живота, в крижах і промежини,
• поперекові болі.

Поява крові можна помітити при сечовипусканні неозброєним поглядом. Якщо це перший симптом, який проявився, то вже в це період варто потурбуватися.

Сечовипускання стає важким: виникає свербіж, з'являється різь, виділення, воно може частішати або сповільнюватися.

Біль з'являється трохи пізніше внизу живота, віддаючи в спину, задній прохід, крижі.

Якщо хвороба вже активно розвивається, то пацієнт відчуває слабкість, занепад життєвих сил, млявість. Лікування в такий період ускладнюється ще й через загального стану організму.

Папіломи

Папіломи в сечовому міхурі мають схильність до рецидиву. Можливість повторення становить 25%. Дуже часто вони призводять до появи раку, тому їх поява завжди розглядається, як передраковий стан. І це незважаючи на те, що за морфологічним будовою вони відносяться до доброякісних. Вони розташовуються як поодинці, так і групами. Якщо їх багато, то це називається папіломатоз.

Діагностика пухлини

Для встановлення правильного діагнозу необхідно провести наступні заходи:

• опитування хворого (анамнез),
• пальпація в області сечового міхура,
• дослідження осаду сечі на цитологію,
• рентгенівський знімок,
• УЗД сечового міхура,
• цистоскопія (призначається в останню чергу),
• біопсія,
• магнітно — резонансна томографія (МРТ).

Все дослідження краще проводити в комплексі, щоб забезпечити не тільки встановлення діагнозу, а й з'ясувати характер пухлини, прийнятне лікування.

Діагностика повинна визначити : які розміри пухлини, в якій частині вона розташована, загальний стан сечового міхура в місці, де немає пухлини. При цьому також відбувається дослідження нирок пацієнта, уродинамика сечовивідних шляхів.

Лікар визначає, яка існує ступінь ризику при оперативному втручанні, яке лікування для хворого буде найоптимальнішим.

Лікування пухлини

Не варто впадати у відчай, якщо лікар все ж поставить діагноз: пухлина сечового міхура. Незважаючи на те, що кількість хворих зростає, так само зростає і кількість успішно проведеного лікування.

Лікування пухлини проводять, використовуючи два методи: консервативний і оперативний.

Консервативне лікування передбачає використання променевої терапії і прийом лікарських засобів. Як правило, в більшості випадків використовується хірургічне втручання. Оскільки пацієнти, як правило, звертаються із запізненням. І без операції позбутися пухлини стає неможливо.

А променева терапія і хіміотерапія призначається вже після операцій для поліпшення результату. Дуже сприятливо проводити імунотерапію. Всі ці три методи можуть застосовуватися одночасно або по черзі. Вони не шкодять один одному, а лише підсилюють ефект.

Хірургічні методи

Оперативне втручання підрозділяється на чотири види:

• ендовезікальной інструментальне ,
• трансвезікальной,
• цистектомія,
• пластична хірургія.

ендовезікальной операції

Їх проводять при почався раку і при появі папілом в сечовому міхурі. Вони включають в себе такі методи: кріодеструкція, трансуретральні електрокоагуляція і електрорезекція. Проводяться вони без розрізів. За допомогою катетера, введеного через уретру, хірург видаляє невеликі новоутворення. Можна використовувати тільки в тому випадку, якщо немає розвитку метастаз.

трансвезікальной операції

Вони включають наступний перелік оперативних втручань: трансвезікальной видалення пухлини, електрокоагуляція, кріодеструкція, електроексцизія, резекція.

Цистектомія

Ця операція спрямована на видалення сечового міхура. Її застосовують тільки в крайніх випадках, коли інші методи безсилі і лікування не дало результатів. При радикальної цистектомії у чоловіків разом з сечовим міхуром видаляють також простату і насінні бульбашки.

Операція є самою радикальною і важкою. Основна складність полягає в тому, що на сьогоднішній момент не створено ідеальних рішень для відведення сечі.

Після цистектомії застосовуються такі способи деривації сечі:

• уретерокутанеостомія (виведення сечоводу назовні через розріз черевної рани ),
• операція пересадки сечоводів в кишку,
• формування штучного сечового міхура з використанням різних способів (зберігається звичне якість життя).

Саме неприйнятне виведення сечі — це перший варіант. Цей метод має стільки недоліків, що не прийнятний ні лікарями, ні пацієнтами.

Пластична хірургія

Цей хірург допомагає після цистектомії вирішити проблему відведення сечі за допомогою пластики.

Причини появи пухлини

Фахівці відзначають, що є певні чинники, потрапляючи під які людина може потрапити в групу ризику. Перерахуємо деякі з них:

• професійна діяльність, пов'язана з лакофарбовими матеріалами та іншими токсичними речовинами,
• радіаційний вплив на все тіло і на органи малого тазу,
• хронічне запалення сечового міхура сприяє переродженню клітин,
• шистосомоз і інші паразитні хвороби,
• папіломи сечового міхура (рекомендується видалення відразу після їх появи),
• чоловіки після 60 років,
• куріння в кілька разів швидше може викликати появу пухлини.

Профілактика

З огляду на все вищесказане, людям з групи ризику рекомендується регулярно проходити обстеження у лікарів урологів, особливо чоловікам. Лікування, призначене в термін, здатне захистити від поширення метастаз і доведення до хірургічного втручання.

При найменшій підозрі виникнення новоутворень необхідно захистити себе від впливу шкідливих зовнішніх факторів: куріння , канцерогени, хімічні речовини, анілінові фарби та інші матеріали. Пухлина сечового міхура у чоловіків це не вирок і сприятливий результат гарантований, якщо лікування не відкладати на потім.