12.02.2017 19:16
Автор: лікар-терапевт Олена Корнілова
Очі людини виконують важливу функцію — збирають безліч інформації з навколишнього середовища.
Пошкодження очей серйозно позначається на якості життя. Якщо не вчасно звернутися до фахівця — це може призвести до незворотних змін і важких ускладнень.
Анатомічні подробиці
Нижню і верхню повіки – структури, які захищають очі, складаються з кількох шарів клітин:
- епітеліального;
- жирового;
- м’язового.
Є також «острівці» залозистої тканини, що виділяє спеціальний секрет, який захищає очне яблуко.
В товщі кожної століття знаходяться ацинозные мейбоміеві залози: на верхньому столітті – до 40, на нижньому – до 30, їхні вивідні отвори розташовуються позаду підстави вій. З отворів мейбомієвих залоз відбувається виділення жирної мастила століття.
Повіки виконують наступні функції:
• беруть участь у відтоку слізної рідини;
• захищають око від сторонніх часток і пилу;
• оберігають очне яблуко від травм.
Болять повіки очей — причини
Болять повіки очей часто з-за порушень в одній або кількох структурах, тому основними причинами є:
• фурункул;
• ячмінь;
• абсцес;
• халязіон;
• дакріоцистит;
• рожа;
• оперізувальний лишай;
• демодекоз;
• бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції;
• алергія;
• травматичне ураження ока (при цьому віко над оком опухло, болить і має синюшний відтінок);
Розвитку патології століття сприяють певні чинники:
• низький імунітет;
• хронічні захворювання (карієс, синусит, тонзиліт);
• пристрасть до алкоголю;
• анемія;
• гіповітаміноз;
• інтоксикація;
• пил;
• алергії до медикаментів, пилу, диму, косметичних засобів, холоду, вітру.
Часто виникнення запального процесу, в результаті чого болять повіки очей, поєднується з порушенням рефракції (астигматизм, міопія, гіперметропія).
Інфекційні захворювання очей наносять не тільки шкоду здоров’ю, але і загрожують ускладненнями. Неліковані інфекції призводять до помутніння рогівки і втрати зору. Збудник потрапляє в очі через руки, носовичок, різні предмети, навіть якщо вони здаються ідеально чистими, оскільки повітря, навколишні предмети і всі поверхні кишать бактеріями, грибками і вірусами.
Блефарит — наслідок інфекцій
Блефарит — запалення повік, причини якого різноманітні:
• паразити;
• бактерії;
• віруси;
• хімічні агенти;
• алергени;
• аутоімунні процеси.
В основному при блефариті дивуються повіки обох очей. Захворювання зустрічається часто: за статистикою, кожна третя людина хоча б раз у житті піддавався цим неприємним відчуттям. Розвивається патологія незалежно від віку. Частіше схильні люди від 40 до 70 років.
Запальний процес при блефариті вражає шкіру краю століття, до якого кріпляться вії.
Залежно від локалізації розрізняють наступні види блефариту:
• передній;
• задній;
• ангулярный
У першому випадку запальний процес вражає тільки край століття.
При задньому блефариті залучаються мейбоміеві залози.
При ангулярном — страждають кути очей.
Болять повіки очей при бешиховому запаленні
Збудник бешихи — гемолітичний стрептокок групи А — проникає через будь-яке порушення цілісності шкіри в результаті мікротравми. Захворювання починається гостро, з’являються:
• озноб;
• гіперемія століття;
• набряклість його;
• різка хворобливість в області століття.
При цьому сильно болять повіки очей: в залежності від локалізації процесу болить нижню повіку (найбільш частий варіант), але трапляються й інші випадки, коли уражається і болить верхню повіку. Від здорової шкіри уражена частина століття відділяється набряком.
Оперізуючий лишай — джерело болю
Для оперізувального лишаю, що викликається вірусом герпесу, характерно гострий початок: підвищується температура, турбують загальна слабкість, розбитість.
Залежно від локалізації інфекційного процесу болить верхню повіку або нижня.
Крім болю з’являється гіперемія і набряк шкіри, бульбашкові висипання, які можуть поширюватися на лоб і віскі.
Фурункул — болять повіки очей
Фурункул — гостре гнійно — некротичне запалення, яке викликається стафілококом.
У нього може залучатися як верхнє, так і нижнє віко. Запалення починається з виникнення вузла. При його появі сильно болить нижню повіку, оскільки саме там найчастіше виникає фурункул.
Навколо вузла розвивається набряк, який може поширюватися на половину обличчя.
Надалі утворюється некротичний стрижень, болі в столітті посилюються і часто поширюються на всю голову.
Ячмінь — ускладнення, небезпечні для життя
Ячмінь викликає різку біль у верхньому і нижньому столітті, які уражуються однаково часто. Викликається стафілококом, з’являється у людей зі зниженим імунітетом внаслідок переохолодження, авітамінозу, ендокринної патології.
Першою ознакою ячменю є набряк століття. При цьому в оці виникають неприємні відчуття, а при легкому натисканні болять повіки очей. Пізніше з’являється гіперемія, виникають гнійні виділення. Супроводжується ячмінь:
• різким підвищенням температури;
• інтенсивними головними болями;
• збільшеними лімфовузлами.
Ячмінь може рецидивувати і давати серйозні ускладнення у вигляді генералізації інфекції:
• флегмона;
• абсцес;
• менінгіт;
• тромбоз судин головного мозку.
З такими симптомами необхідна негайна медична допомога.
Через певний час ячмінь розкривається самостійно або ж зникає, не дійшовши до цієї стадії.
Абсцес — болить верхню повіку
Часто болить верхню повіку з — за розвитку абсцесу, для якого ця типова локалізація. Захворювання починається з ущільнення і набряку —це перші ознаки захворювання.
Надалі розвивається гиперемиия і опущення ураженого століття.
Весь період, поки розвивається абсцес, болить вірніше повіку, і турбують болісні головні болі.
Флегмона — можливий менінгіт
Флегмона очниці і слізного мішка супроводжується:
• інтоксикацією;
• набряком;
• гіперемією шкіри століття;
• кон’юнктивітом;
• ущільненням у внутрішньому куті ока або екзофтальм з обмеженням руху очного яблука;
• різким болем при натисканні на повіку;
• відчуттям овального ущільнення в місці запалення.
Крім високої температури може виникати диплопія (двоїння в очах).
При швидкому прогресуванні захворювання необхідна термінова медична допомога з — за серйозної прогнозу не тільки для зору, але і для життя, особливо у дітей.
Із — за особливостей венозного кровопостачання очного яблука інфекція може проникнути в череп з розвитком менінгіту.
Халязіон — болить нижню повіку
Халязіон (градина) — проліферативне (з розростанням тканини) запалення хрящової тканини навколо мейбомиевой залози. Типова локалізація — нижню повіку.
Може уражатися й верхнє віко, але набагато рідше. Шкіра над освітою гіперемована, легко зміщується. Часто приєднується вторинна інфекція, і тоді відбувається нагноєння з подальшим розкриттям і виділенням гною. Халязіон являє собою тривалий уповільнений процес, який ускладнюється гранульомами або кістами.
Протягом декількох тижнів процес протікає непомітно, не викликає ніяких суб’єктивних відчуттів. Надалі, по мірі розвитку халязіона, пацієнт відзначає, що болить нижню повіку. Біль супроводжується відчуттям стороннього тіла в оці.
Може різко впасти гострота зору. З часом розвивається кон’юнктивіт і кератит (запалення кон’юнктиви та рогівки ока). Це пов’язано з розвитком халязіона в бік очного яблука, в результаті чого дратується слизова.
Також у багатьох пацієнтів формуються свищі, через що вміст гранульоми потрапляє на поверхню. Виникає набряк, надалі нижню повіку деформується, розвивається стійкий косметичний дефект.
Ендофтальм — втрата зору
Ендофтальм викликає болю в нижньому столітті.
Являє собою важку і небезпечну патологію, при якій запалення розвивається в склоподібному тілі.
Відбувається це після поранень і травм, також операцій на оці або на тлі виразки рогівки. Болить нижню повіку у зв’язку з роздратуванням множинних нервових закінчень.
Результатом може стати втрата зору.
Що робити, якщо болять повіки
Коли болять повіки очей, причини можуть бути різними. Тому і лікування в кожному окремому випадку залежить від етіології та перебігу захворювання, що викликало біль у віках.
Що зробити, якщо болять повіки, вирішити може тільки офтальмолог, до якого потрібно звернутися в обов’язковому порядку.
1. Фурункул, до того, як він розкриється, можна лікувати сухим теплом у вигляді УФО і УВЧ (до 5 сеансів) і обробляти навколо камфорним спиртом. При набряку століття можна використовувати водно — спиртові компреси. Місцево застосовуються антибіотики у вигляді крапель в очі.
Компреси протипоказані, оскільки можуть сприяти поширенню інфекційного процесу.
При тяжкому перебігу використовуються системні антибіотики і вітамінотерапія.
2. Халязіон лікується консервативно на ранніх стадіях. Застосовуються наступні групи препаратів:
• антибіотики;
• протизапальні;
• загальнозміцнюючі;
• фізіотерапевтичні методи лікування.
Тривало протікає великий халязіон після курсу антибіотиків підлягає хірургічному лікуванню.
3. Ендофтальміт у зв’язку з тяжкістю захворювання лікується в стаціонарі. Лікування консервативне, тривалий. При неефективності застосовуються хірургічні методи.
Очі — найважливіший орган, без якого жити важко. Будь-які зміни, пов’язані з очима, вимагають негайного звернення до офтальмолога, щоб уникнути ускладнень.
Щоб зберегти зір, необхідно уважно ставитися до свого стану і не займатися самолікуванням.