Зубний біль, мабуть, одна з найбільш неприємних у звичайному житті по суті здорової людини. Стільки ж негативних емоцій доставляють нестерпні болі і дискомфорт, коли росте зуб мудрості і болить ясна.
Це відбувається вже у дорослих людей, приблизно у віці від 18 до 32 років. Тим не менш, не всі дорослі люди можуть похвалитися посмішкою на всі 32 зуба. Бувають випадки, коли зуби мудрості так і не з’являються, і у людини залишається тільки 28 зубів.
Навіть такі профілактичні заходи, як регулярне відвідування лікаря, не допомагають, коли зуб мудрості росте і болить ясна.
Як ростуть зуби мудрості
Зуб мудрості – вісімка, розвивається повільно і протягом багатьох років.
Якщо решта 28 зубів у людини з’являються з дитячого віку спочатку у вигляді молочних, а в подальшому змінюються на постійні, то моляри починають свій розвиток, коли щелепу і її і кістково — м’язові тканини вже сформовані.
На місці їх появи раніше зуби не росли. І молярам доводиться прорізуватися у вже сформувалася щелепи і цілої десні, викликаючи запалення навколишніх тканин, в т. ч. і ясен.
Відносна м’якість і еластичність кістково-м’язової тканини зберігається до 13 років.
Причини болю при зростанні зубів мудрості
Причинами болів є:
1. Недолік місця в ряду для прорізується зуба, тому вісімка неправильно розташований при прорізуванні, роблячи тиск на навколишні тканини і на сусідні зуби. Це відбувається більш, ніж 60%.
Якщо не звернутися до стоматолога, можна втратити і сусідні зуби. Відбудеться зсув всього ряду і розвитку неправильного прикусу, який дуже важко виправляється. Надалі доведеться витратити на це тривалий час.
2. У процесі росту зуба мудрості його частина залишається прикрыиой слизовою оболонкою — так званому капюшоном, під який проникають частинки їжі, важкі при чищенні. Це призводить до швидкого розмноження мікробів і розвитку запального процесу в яснах навколо зуба.
В цьому разі доводиться вдаватися до висічення капюшона. Інакше розвиваються ускладнення у вигляді набряку і нагноєння м’яких тканин.
Симптоми супроводжують болі в десні
Коли болить десна біля зуба мудрості, біль супроводжується:
• високою температурою;
• набряком щоки на ураженій стороні або мови;
• іррадіацією у вухо, горло, в голову;
• ускладненням при ковтанні або відкриванні рота;
• нагноєнням оточуючих кістково-м’язових тканин.
Зуб мудрості росте і болить десна — що робити
Так як на безпосередню причину появи болю вплинути неможливо, корисно знати, які методи можна застосувати, якщо зуб мудрості росте і болить ясна. Терпіти нестерпний біль при прорізуванні зуба мудрості не можна. Необхідно відразу звернутися до стоматолога, щоб уникнути ускладнень. Якщо ж немає такої можливості в перші дві доби, можна спробувати засоби, що полегшують стан:
• содо-сольовий розчин для полоскання: у склянці гарячої води розчинити чайну ложку солі і стільки ж соди. Коли розчин охолоне й стане теплим, необхідно полоскати рот, затримуючи розчин біля зростаючого зуба;
• фурацилін — протимікробний засіб для полоскання 2 таблетки розчинити в склянці води;
• ефективні аплікації на набряклу слизову рота в місці майбутнього зуба знеболюючими гелями (Холисал);
• випити знеболююче засіб або шматочок таблетки прикласти до хворого місця: Темпалгін, Анальгін, Кетанов;
• трав’яні відвари для полоскання з шавлії, подорожника, календули;
• розчин календули для полоскання: чайну ложку спиртового розчину на склянку теплої води;
• Лідокаїн — віал — це спрей, який можна розпорошити на болюче місце, біль тимчасово затихне;
• з приводу антибіотиків (Доксициклін, Лінкоміцин) необхідно проконсультуватися з лікарем, самостійно їх не приймати.
Важливо знати:
Всі розчини, що використовуються для полоскання повинні бути теплими. Категорично протипоказано прогрівати запалене місце: це може спричинити поширення гнійного процесу.
Але такі заходи є тимчасовими і невідкладними, розрахованими на можливість походу до лікаря. Вирішити проблему вони не можуть: тут потрібна кваліфікована медична допомога.
Видалення зуба мудрості — показання до видалення
Якщо ж профілактичні заходи не були прийняті, може знадобитися видалення третього моляра. Показаннями до видалення є:
• горизонтальне прорізування вісімки;
• занадто близьке розташування моляра до коренів сусідніх зубів, що травмує їх;
• зростання зуба мудрості в щоку, ранячи її поверхню;
• при «зануреному» зубі мудрості — якщо зуб не прорізався або частково прорізався;
• высокоий ризик розвитку кісти або інфікування оточуючих тканин;
• виник абсцес;
• розвинувся глибокий карієс.
При затягуванні ситуації процес може зайти далеко і доведеться проводити оперативне втручання з видалення цих зубів, поки вони остаточно не порушили зубний ряд.
Після медичних маніпуляцій місце операції обробляється антисептиками та антибактеріальними препаратами, Призначається полоскання в домашніх умовах.
Діагностичні заходи
Вилучення проводиться на підставі:
• скарг хворого;
• огляду;
• прицільного рентгенологічного дослідження зуба мудрості,
• при необхідності — рентгенологічного дослідження щелепи;
• у важких або неясних випадках — кругової ортопантограммы, що дозволяє оцінити стан сусідніх зубів або особливості будови щелеп.
Скільки триває біль після видалення зуба мудрості
Якщо зуб мудрості видалили на стадії, коли ще не розвинулися ускладнення, біль в цьому місці після припинення анестезії буде тривати приблизно добу.
Якщо вісімка видаляється в процесі ускладнення, коли вже є запалення тканин і розвивається нагноєння, або ж стоматолога довелося розкривати слизову і залишки вісімки діставати по шматочках — болі будуть продовжуватися тривалий час. Через дві доби, максимум — до тижня, болю почнуть вщухати.
Зуб мудрості – проблеми в процесі росту
Зуб мудрості в процесі свого розвитку викликає ще цілий ряд проблем:
1. Карієс: у зв’язку з важкодоступністю і складністю чищення зуба відбувається скупчення великої кількості бактерій. Крім того, зуби мудрості не беруть участь в процесі жування, що теж сприяє скупченню бактерій і при незадовільному очищенні призводить до карієсу, який у подальшому може вражати сусідні здорові зуби.
2. Пародонтит і перикоронит — запалення ясен і прилеглих тканин гнійного характеру, що супроводжується:
• набряком і болем;
• смердючим запахом з рота і присмаком;
• підвищенням температури.
Це пов’язано з наявністю простору між прорезывающимся зубом і яснами, де з — за недостатньої очистки накопичуються хвороботворні бактерії та мікрочастинки їжі, призводять до запалення.
3. Періостит та остеомієліт — запальний процес в окісті і кістки в області прорізується зуба.
4. Дистопированный зуб — займає неправильне положення. Такі зуби призводять до порушення зубного ряду і прикусу, до пошкодження слизової оболонки щоки. Ці зуби видаляються.
5. Ретинированный зуб — ще не прорезавштийся, але вже зайняв неправильне положення: впирається в щелепну кістку або в сусідній зуб і його корінь.
Перикоронит — важке ускладнення
Зуб мудрості, що викликає перикоронит, несе потенційну небезпеку здоров’ю:
1. Утворення гнійного ексудату під яснами.
2. Постійне травмування набряклою ясна над зубом мудрості.
3. Поява ерозій та виразок, що погіршують стан ясен і призводять до сильного болю в щоці і десні.
Через короткий час процес ускладнюється:
• розвивається інтоксикація з високою лихоманкою;
• «зубна ангіна» — інтенсивні болі при ковтанні за типом ангінних, иррадиирующие в вухо і скроня;
• болі при відкривання рота;
• збільшення і болючість підщелепних лімфатичних вузлів.
Небезпека цього процесу в тому, що гостра фаза з яскравою клінічною картиною при високому імунному статусі і попадання гною в порожнину рота може перейти в хронічну повільну форму. Але при черговому неблагополуччя в організмі процес може знову загостритися і призвести до позадимолярному периоститу з важкою інтоксикацією і неможливістю пережовування їжі і утрудненим відкриванням рота.
Це виражається в об’єктивному статусі:
• асиметрія особи;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлах;
• шкірні покриви надзвичайно бліді;
• неможливість відкрити рот із — за болю — лікарю доводиться розводити щелепи.
При подальшому розвитку гнійного процесу можуть розвинутися:
• флегмона;
• сепсис;
• тяжка інтоксикація;
• летальний результат.
Враховуючи такі важкі ускладнення, профілактичну роль оглядів у стоматолога важко переоцінити.
Стоматологи — ортодонти можуть визначити з віком 13 — 15 років, буде розвиватися перикоронит.
У багатьох випадках несформований зуб мудрості простіше видалити, ніж той, у якого вже утворилася мережа потужних розгалужених коренів.
Тому своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути цих ускладнень.