Захворювання шлунка займають значне місце серед патології системи травлення. У 90% випадків запалення слизової шлунка носить хронічний характер. Залежно від ступеня поширення запального процесу, гастрит може вражати весь шлунок або якусь його частину.

Вогнищевий гастрит діагностується по специфічною клінічною симптоматикою і даними ендоскопічного дослідження. Для цього захворювання характерні періоди ремісії, які чергуються періодами загострення стану навесні і восени.

Як класифікують гастрит?

Для того щоб правильно лікувати це захворювання, потрібно відобразити в діагнозі такі моменти:

• гострий гастрит або хронічний;
• який відділ шлунка вражений: фундальний гастрит (ураження дна шлунка з формуванням аутоімунного гастриту), антральний гастрит з поразки пілоричноговідділу або гастрит тіла шлунка;
• характер поширеності процесу: вогнищевий гастрит або пангастрит, при якому вражається слизова всіх відділів шлунка ;
• тип ураження слизової: поверхневий гастрит (слизова оболонка виконує свої функції) абоатрофічний гастрит (слизова атрофується і не може здійснювати свої функції в повній мірі)
• рівень кислотності (підвищений або знижений);
• наявність інфекції Helicobacter pylori

Чому з'являється гастрит?

• Найчастіше запалення слизової шлунка виникає через порушення режиму харчування, хронічних інтоксикацій, стресів, супутніх захворювань підшлункової залози, дванадцятипалої кишки і жовчного міхура.
• Певне значення в розвитку осередкового антрального гастриту має інфекція Helicobacter pylori.
• Порушення кровопостачання слизової оболонки шлунка, а також тривале вживання знеболюючих препаратів теж призводить до гастриту.

Важливо! Часто причиною гастриту і дуоденогастрального рефлюксу стають паразитарні інвазії, особливо опісторхи, аскариди, фасціоли. Для того щоб повністю вилікувати гастрит, потрібно переконатися у відсутності паразитів в організмі.

Які ознаки говорять про гастрит?

Суб'єктивні скарги

Різні форми гастриту відрізняються по своїй клінічній симптоматиці. Однак, завжди присутні так звані симптоми «шлункової диспепсії», а саме:

Болі в животі при гастриті

• біль в епігастральній ділянці відразу через півгодини або відразу після їжі;
• відчуття тяжкості в шлунку, відчуття «розпирання» у верхній частині живота;
• відрижка кислим вмістом, запор (при підвищеній кислотності);
• відрижка з тухлим запахом, пронос (при зниженій кислотності) ;
• печія — відчуття печіння всередині грудей, по ходу стравоходу;
• неприємний присмак у роті, поганий запах з рота.

Лабораторні дані і інструментальні дослідження

Дані лабораторних досліджень дозволяють уточнити діагноз, провести диференціальну діагностику даної патології з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, виявити наявність ускладнень.

• Загальний аналіз крові може показувати зниження рівня гемоглобіну, особливо якщо вогнищевий гастрит вражає дно шлунка і розвивається аутоімунне ураження обкладочнихклітин шлунка.

• Дихальний тест виявляє підвищений вміст аміаку в парах, що видихається і є непрямою ознакою зараження бактерією Helicobacter pylori.
• Аналіз Копрограма (калу) дозволяє провести диференціальну діагностику між патологією шлунка і підшлункової залози. При панкреатитах ознаки порушення травлення за результатами цього аналізу будуть більш виражені.
• Аналіз крові за допомогою імуноферментної реакції (ІФА) дозволить точно виявити наявність інфекції і ступінь зараженості Helicobacter pylori.
• Основний стандарт в діагностиці гастриту - це фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). При проведенні цього дослідження лікар вводить гнучку трубку з камерою на кінці (ендоскоп) в рот пацієнта і поступово просуває його до дванадцятипалої кишки. Таким чином, можна побачити стану слизової оболонки на цих ділянках шлунково-кишкового тракту, точно поставити діагноз і спрогнозувати наявність ускладнень, в тому числі ймовірність розвитку раку шлунка. Важливий момент - можливість в процесі огляду слизової взяти біопсію підозрілих ділянок слизової оболонки з наступним гістологічним дослідженням.

Методика проведення ФГДС

Рада! Процедура ФГДС при правильній підготовці протікає легко. Однак, у деяких пацієнтів через сильний блювотного рефлексу її проведення утруднене. В такому випадку існують сучасні методи капсульної ендоскопії. При цьому пацієнт ковтає спеціальну капсулу з вбудованою камерою, яка робить знімки у міру просування по шлунково-кишкового тракту.

Методи лікування

Для того щоб лікування осередкового гастриту було ефективним, потрібно враховувати всі фактори, які призвели до гастриту.

Гострий гастрит часто вимагає госпіталізації. Загострення хронічного гастриту лікуються амбулаторно дільничним терапевтом або гастроентерологом.

Нижче наведемо основні рекомендації з лікування захворювання.

• Дотримання дієти і правильне харчування. Виключаються шкідливі продукти з хімічними добавками, дуже гаряча або холодна їжа. При підвищеній кислотності заборонені кислі продукти, міцні бульйони, свіжа випічка, кава. При зниженій навпаки, рекомендуються продукти, які стимулюють вироблення кислоти.
• Антибіотики для ерадикації бактерії. Якщо за результатами лабораторних тестів виявлена ​​гелікобактерна інфекція у високому титрі, то показана антибіотикотерапія.
• Антисекреторні препарати з групи блокаторів гістаміну або інгібіторів протонної помпи призначають при підвищеній кислотності.
• Ферментні препарати призначають при супутньої ферментативної недостатності підшлункової залози.
• Прокинетики при гастриті прискорюють спорожнення шлунка і зменшують тяжкість симптомів.
• Антациди знижують кислотність і заспокоюють печію.
• Лікарські трави з протизапальним ефектом при регулярному і правильному застосуванні здатні привести до тривалої ремісії і відновити слизову шлунка.

Варто також відзначити згубний вплив на шлунок таких факторів, як куріння і нервові стреси. Куріння негативно позначається на стані слизової оболонки шлунка, так як нікотин стимулює вироблення кислоти. Стреси ж сприяють тому, що порушується кровопостачання слизової внаслідок викиду стресових гормонів, які призводять до спазму судин.

Рада! Щоб лікування гастриту було ефективним, слід відмовитися від сигарет і знизити рівень стресу.