Зміст
- 1 Показання до застосування
- 2 Склад і лікарська форма
- 3 Лікувальні властивості
- 4 Спосіб застосування
- 5 Протипоказання і запобіжні заходи
- 6 Побічні ефекти
- 7 Передозування
- 8 Аналоги
- 9 Завантажити інструкцію по застосуванню
Латинська назва: Gonadotrophin chorionic
Код АТХ: G03G A01
Діюча речовина: Гонадотропін хоріонічний
Виробник: Московський ЕЗ (РФ)
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: в темряві, при t° до 20 °C
Термін придатності: 4 роки
Гонадотропін хоріонічний призначений для терапії пацієнтів з порушеннями функціонування статевої системи.
Показання до застосування
Підставою до призначення медпрепарату є стани, що розвинулися внаслідок розладів у гіпоталамо-гіпофізарній системі.
ГХ призначається для жінок:
- При безплідді внаслідок дисфункції яєчників, аменореї
- Для підтримки лютеїнової фази
- При загрозливому або звичному викидні (у 1 триместрі)
- При штучному заплідненні: контроль суперовуляції.
Гонадотропін хоріонічний для хлопчиків і чоловіків призначається при:
- Діагностованому гипонадотропном гіпогонадизмі
- Уповільненому пубертатному розвитку у дітей
- Крипторхізмі
- Порушення сперматогенезу (олигоастено — і азооспермії)
- Проведення діагностики анорхизма/крипторхизма у підлітків та хлопчиків, визначення ступеня функціонування яєчок у чоловіків перед початком терапії.
Склад і лікарська форма
Препарат виробляється з різною концентрацією гонадотропіну хоріонічного. ЛЗ випускається у флаконах по 500 МО, 1000 МО, 1500 МО або 5000 МО.
Склад допоміжного речовини манітолу становить у всіх видах лиофилизата 20 мг.
Склад розчинника для відновлення ліки: хлористий натрій.
Препарат виробляється у вигляді лиофилизата – білого або білуватого порошку, призначеного для відновлення розчину, використовуваного для в/м ін’єкцій. Засіб упаковується в ампули або флакони зі скла, які вкладені в ячейковую упаковку. До кожного флакону покладається ампула з розчинником. У пачці з картону 5 флаконів або 5 ампул плюс 5 ампул з розчинником (хлористий натрій) і керівництво по використанню. Якщо пачки укомплектовані ЛЗ у флаконах, то в упаковку вкладено ампульний ніж і скрификатор. Якщо засіб розфасований в ампули з насічками і позначеними точками надлому, то ріжучі інструменти відсутні.
завантаження…
Лікувальні властивості
Терапевтична дія ЛЗ Гонадотропіну хоріонічного обумовлено властивостями однойменного активного компонента – водорозчинного глікопротеїну. Речовина продукується плацентою і виводиться з сечею в незміненому вигляді. Після вилучення його очищають для подальшого застосування в лікувальних цілях.
ГХ у жінок активізує овуляцію, забезпечує розрив фолікула і виникнення жовтого тіла, після чого стимулює його функціонування на необхідному рівні. Сприяє прикріпленню плодового яйця, контролює розвиток плаценти.
У чоловіків підсилює вироблення тестостерону, усуває порушення сперматогенезу. У хлопчиків і підлітків, забезпечує правильне статеве формування.
Після в/м введення в організм швидко абсорбується в кров, при регулярних процедурах його рівень рівномірно збільшується. Після тижневого лікування його вміст збільшується в півтора рази в порівнянні з вихідним. Не трансформується, з організму виводиться в тому ж вигляді разом з сечею.
Спосіб застосування
Середня вартість ЛЗ у флаконах: (500 ОД) – 456 руб., (1000 ОД) – 732 руб., (1,5 тис. ОД) – 1279 руб., (5 тис. ОД) – 2781 руб.
Готувати розчин для внутрішньом’язового введення слід безпосередньо перед процедурою. Для цього у флакон з лиофилизатом додають вміст ампули з розчинником. Лікувальна рідина зберіганню не підлягає, так як забезпечити його стерильність неможливо. Препарат слід вводити дуже повільно.
Рекомендовані дозування ЛЗ є приблизними, так як в кожному випадку повинні розраховуватися лікарем індивідуально у відповідності з діагнозом і показаннями пацієнта, а також з урахуванням відповідної реакції організму.
Схеми лікування для жінок
Ановуляторний МЦ: ГХ застосовується з 10-12 дня. Рекомендована разова доза – 3000 МО. ЛЗ вводиться 2-3 рази на день через рівні проміжки з частотою раз на 2-3 доби. Можлива також і схема введення через день. У цьому випадку разова доза становить 1,5 тис. ОД., частота уколов – 6-7 разів на день.
Усунення недостатності жовтого тіла: 2-3 ін’єкції раз в два дні по 1,5 тис.-5 ти. МЕ. Процедуру проводять протягом 9 днів після овуляції або після перенесення ембріона при ЕКЗ. Після підтвердження вагітності медпрепарат при необхідності може застосовуватися до 10 тижня виношування.
Схема лікування для чоловіків та хлопчиків
Гипогонадотропный гіпогонадизм: дозування ГХ становить від 1000 до 2000 МО, частота процедур – 2-3 рази протягом тижня. При діагностованому безплідді можливе поєднання з ЛЗ, що містить ФСГ, препарати також вводяться 2-3 рази в тиждень. Для поліпшення якості сперматогенезу потрібно курс не менше 3 місяців, під час якого припиняють застосування замісної терапії тестостероном. Після закінчення лікувального циклу, коли буде отримано позитивний результат, для підтримки високого рівня сперматогенезу застосовуються підтримують уколи ГХ.
Запізнення статевого формування у хлопчиків внаслідок недостатності гонадотропної функції: 2-3 рази в тиждень уколи ГХ по 1500 ОД протягом не менше півроку.
Крипторхізм у хлопчиків:
- Від 3-х до 6-ти років – хоріонічний гонадотропін 500 -1000 МО раз на три дні протягом 1,5 місяця
- Після 6-ти років – дозування ГХ збільшують до 1,5 тис. ОД, процедури – два рази на тиждень протягом 1,5 місяця.
При необхідності можливі повторні цикли лікування.
- Недостатній сперматогенез: щодня ГХ по 500 МО у комплексі з менотропином. Після поліпшення стану застосування ГХ допускається тільки у вигляді підтримуючого лікування.
- Діагностика гіпогонадизму у підлітків та юнаків: ГХ по 2 тис. МО щодоби протягом 3 діб.
При вагітності і ГВ
Використання Гонадотропіну Хоріонічного для терапії вагітних заборонено, так як доведена висока ймовірність переривання виношування, формування багатоплідності.
Лактуючим жінкам у разі необхідності терапії слід припинити годування груддю.
Протипоказання і запобіжні заходи
Ін’єкції хоріонічного гонадотропіну заборонено призначати пацієнтам при наявних патологіях:
- Індивідуальна гіперчутливість до ЛЗ
- Гормонозалежні новоутворення різної локалізації (насамперед – статевих органів): підтверджені і передбачувані
- Органічні ураження ЦНС
- ТГВ
- Хронічний дефіцит гормонів ЩЗ
- Недостатнє функціонування надниркових залоз
- Вік молодше 3-х років.
ГХ заборонено призначати для лікування хлопчиків у період статевого формування. Чоловікам не можна робити уколи, якщо вони страждають безпліддям, які виникли не з причини гипогонадотропного гіпогонадизму.
Гонадотропін хорионичский не призначається жінкам при:
- Аномалії будови статевих органів, при яких вагітність неможлива
- Маткова фіброма, не що поєднується з вагітністю
- Первинна недостатність функції яєчників
- Безпліддя, не пов’язане з відсутністю овуляції
- Вагінальні кровотечі не уточненого походження
- Вагітності, лактації.
ЛЗ небажано застосовувати тривалий час, так як це сприяє лікарського звикання і, як наслідок, – зниження терапевтичного ефекту.
Медпрепарат повинен застосовуватися з великою обережністю особам зі схильністю до тромбобразованию (індивідуальний або сімейний анамнез, ожиріння у важкій формі, ТЕЛА).
Застосування хоріонічного гонадотропіну повинно проводитися з урахуванням стану серця пацієнта: є чи немає його недостатність. Терапія проводиться з постійним лікарським контролем, якщо у хворого є патології нирок, гіпертонія, епілепсія, БА або мігрені.
Перехресні лікарські взаємодії
Гонадотропін хоріонічний дозволено застосовувати з гонадотропіном менопаузным для терапії безпліддя. При поєднанні ГХ з Урофоллитропином і препаратами групи ментотропинов посилюється прояв синдрому ГЯ, виникнення вагітності і пологів раніше терміну.
Виробник не надав відомостей про особливості взаємодії ГХ з іншими медпрепаратами.
Побічні ефекти
Терапія препаратом може супроводжуватися різними реакціями з боку внутрішніх систем і органів.
- Імунна система: у деяких пацієнтів може спостерігатися генералізована висипка, гарячковий стан
- Інші порушення: в місці уколу – подпухлость, синець, гематоми, болючість, свербіж. Крім цього, не виключені індивідуальні алергічні прояви у вигляді висипу у зоні ін’єкції і болю, також можлива швидка стомлюваність і слабкість.
Несприятливі прояви ліки у жінок:
- Порушення обміну речовин, набряклість
- Психоемоційний стан: сильна дратівливість, підвищена тривожність, пригніченість, депресії
- НС: біль голови, вертиго.
Типові побічні дії, які спостерігаються у чоловіків, хлопчиків і підлітків:
- Непередбачене прискорене статеве формування у хлопчиків
- Репродуктивна система: гінекомастія, гіперплазія ПЖ, укрупнення пеніса, сильна чутливість сосків, при крипторхізмі можливе збільшення розмірів яєчок
- Шкірний покрив: вугри.
При наявності хоча б одного з перелічених небажаних ефектів або виникненні інших, не згаданих в інструкції по застосуванню, необхідно проінформувати свого лікуючого спеціаліста.
Передозування
Діюча речовина ГХ має дуже низьку токсичність, тому отруйної дії не виробляє. Однак велика кількість ЛЗ може викликати інші ускладнення.
Застосування сверхдоз ЛЗ може спровокувати у жінок синдром гіперстимуляції яєчників, який проявляється з різним ступенем важкості. Найбільш характерні симптоми синдрому ГЯ і рекомендовані лікувальні заходи:
- Легка форма: несильні болі в паховій області.
- Середня форма: болючість грудних залоз, більш интесивный абдомінальний дискомфорт, нудота, блювання, пронос, асцит (виявляється тільки при УЗД), незначне укрупнення кіст яєчників.
- Важка форма: збільшення ваги, ТЕЛА (у поодиноких пацієнток), прояви асциту, скорочення виведення сечі, зменшення вмісту води в крові, гіпопротеїнемія, значне збільшення кіст яєчників, загроза їх розриву.
Лікування легкої форми СГЯ можна проводити в домашніх умовах. Пацієнтці рекомендується дотримуватися постільного режиму, призначається рясне мінеральне питво.
СГЯ середньої і важкої форми лікується в стаціонарних відділеннях. Терапія включає комплекс заходів:
- Контроль за станом ССС і дихальної системи, роботою нирок і печінки, водним і элетролитным балансом
- Регулярна перевірка рівня гематокриту (вміст червоних кров’яних клітин)
- Введення через крапельницю колоїдних розчинів для забезпечення нормального стану ОЦК
- У разі ниркової недостатності призначається гемодіаліз
- Призначення ЛЗ для зменшення проникності капілярних стінок
- При ТЕЛА використовується Фраксипарин і плазмаферез
- При асциті призначається ТВП.
Наслідки передозування у хлопчиків і чоловіків:
- Гінекомастія
- У підлітків – порушення поведінки, ідентичні тим, які бувають у першій стадії статевого формування
- Тривале застосування ГХ при крипторхізмі викликає дегенерацію чоловічих статевих залоз
- Атрофічні зміни в насінних канальцях
- Скорочення сперматозоїдів в насінній рідині.
Аналоги
ЛЗ з схожим дією: Прегніл, Хорал, Хорагон, Экостимулин. Питанням заміни ін’єкцій ГХ повинен займатися тільки досвідчений фахівець.
Альтерпур
IBSA (Швейцарія)
Середня ціна: лиоф. 75 МО (1 фл. + 1 розч-ль) – 1034 руб., лиоф. 150 МО (1 фл. + 1 розч-ль) – 2200 руб.
Гормональне ЛЗ містить урофоллитропин – речовина, що одержується із сечі жінок, що досягли менопаузи поста. Містить незначну кількість ЛГ.
Ліки використовується для лікування ановуляції у жінок з синдромом ПЯ, контролю гіперстимуляції яєчників при проведенні ДРТ. Випускається у вигляді порошку для відновлення ін’єкційного розчину.
Схема застосування та дозування ін’єкцій визначається персонально.
Плюси:
- Допомагає при безплідді
- Перевірена якість.
Недоліки:
- Висока вартість.
ORGANON NV (Нідерланди)
Середня вартість: лиоф. (по 3 амп. і розч-ля) – від 1120 руб.
Дія препарату забезпечується його активним компонентом – ХГЛ. Гормональне ЛЗ проводиться у формі лиофилизата для відновлення лікарського розчину, в одній ампулі – 1500 МО. Призначене для введення в/м і п/к.
Засіб розроблений для терапії жіночого безпліддя, підготовки до ДРТ. Терапія чоловіків показана при патології сперматогенезу, відставання статевого розвитку в пре — і пубертатному віці.
Плюси:
- Сильна дія
- Усуває порушення.
Недоліки:
- Дуже болюче
- Висока ціна.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Хоріонічний Гонадотропін»