Портальна гіпертензія — це синдром, що виникає при підвищенні тиску в ворітної вени печінки. Підвищення тиску виникає при опорі відтоку крові, і знаходяться такі патології як всередині печінки, так і зовні і під нею. Якщо утруднений кровотік у печінці, кров не здатна досягати пристінкових гепатоцитів при цьому виникає гіпоксія аж до некрозу. Гепатоцити втрачають свою функцію і деформуються. Такий стан провокує розвиток асциту, коагулопатії, шлунково-кишкових кровотеч та порушення структури і функції власне ворітної вени і нижньої порожнистої вени та власне печінкових вен.

Внутрипеченочная гіпертензія.

При порушенні структури печінки або інших соматичних захворюваннях призводить до цирозу, що може стати причиною портальної гіпертензії. Утворені при цирозі вузли закупорюють синуси печінкових проток і утрудняють відтік крові. Гострий вірусний гепатит С це головна причина цирозу печінки, має пост некротичну природу. І треба терміново дізнатися як купити препарат від гепатиту с з індії, тому що він дешевше ніж оригінал і абсолютно ідентичний.

Симптоматичні ознаки портальної гіпертензії всередині печінки — це жовтушність шкірних покривів, асцит і затримка психічного і фізичного розвитку дитини.

Запечінкова гіпертензія.

Стан проявляється у підвищенні тиску безпосередньо у ворітній вені. При народженні багатьом дітям могли проводити катетеризацію пупкової вени або вони переносили інфекційні захворювання гепатит з токсичним компонентом. У разі непрохідності ворітної вени організм дитини намагається компенсувати стан за рахунок утворення колатеральних судин відтоку крові. Колатеральних вени можуть утворюватися не тільки в структурі печінки, але і за її межами. Вони можуть бути розташовані в області селезінки і в заочеревинному просторі. За цим венах кров, циркулюючи по організму, минаючи печінку, повертається в порожнині серця. Розташовані колатералі в області шлунка і стравоходу можуть стати причиною серйозного ускладнення у вигляді кровотечі. Така гіпертензія досить поширена.

Клінічна картина.

Клінічні ознаки залежать від того, чим викликане підвищення тиску у ворітній вені. При позапечінкової формі симптоматика виникає раптово. Першою проявляється збільшення в розмірі живота, частою блювотою, гарячковий стан. Об’єктивно виявляється збільшення в розмірі печінки і селезінки. Асцит виникає в перші кілька днів після кровотечі з колатералей. При внутрипеченочной гіпертензії симптоматичні ознаки будуть комбіновані з цирозом печінки: слабкість, стомлюваність, нудота, блювота і тяжкість в епігастральній області. В залежності від стадії прогресування захворювання печінка збільшується в розмірі і змінює свою консистенцію, стає щільною і горбистою.

Діагностика.

Діагноз може бути встановлений на підставі ультразвукової діагностики та допплерографії вісцеральних вен. Діагностичним критерієм позапечінкової гіпертензії може бути надмірна деформація ворітної вени.

Лікувальні заходи.

Лікування пищеводных кровотеч ґрунтується на застосуванні седативних лікарських препаратів. У порожнину шлунка вводять зонд, з допомогою якого спустошують його вміст. Поповнення об’єму втраченої крові заповнюють шляхом переливання донорської крові. Ідеальною хірургічною методикою для відновлення відтоку крові з печінки є шунтування ворітної вени. Якщо захворювання дитини вкрай занедбане, то єдиний метод — це трансплантація печінки.

Найсвіжіші новини медицини в нашій групі на Однокласниках