Проктологія – медична галузь, спеціалізацію якої входить діагностика і лікування захворювань і патологічних станів, що виникають в прямій кишці і прилеглих до неї внутрішніх органів. Проктолог – лікар, який добре розбирається в клінічних проявах, чинники виникнення, діагностування та терапії патологій прямого кишечника.

Лікуванням яких захворювань займається лікар-проктолог?

Даний медичний фахівець займається діагностикою, підбором терапії та виявленням причин виникнення таких захворювань:

• механічні травми прямої кишки і анального проходу;
• поліпи;
• геморой;
• випадання назовні прямої кишки;
• тріщини анального проходу;
• коліт;
• проктит;
• виразкові утворення на слизовій оболонці прямої кишки;
• онкологічні новоутворення;
• парапроктит;
• свищі.

Займається проктолог і вилучення сторонніх предметів з анального проходу. Крім лікування вищезазначених захворювань, лікар займається профілактикою і готує для пацієнта індивідуальну програму терапевтичних процедур, спрямованих на попередження подальших рецидивів.

Головні напрямки діяльності

Проктологія має 2 напрямки, які займаються лікуванням різних хвороб, використовуючи певні методики лікування. До них відносяться:

Проктологія хірургічна – займається патологічними процесами в прямій кишці, які можна вилікувати тільки шляхом хірургічного втручання – важкі стадії геморою, пошкодження цілісності гемороїдального вузла, варикозне розширення вен, інші стани невідкладного характеру.

Проктологія терапевтична – займається такими станами, як інтоксикація організму каловими масами, коліт інфекційної природи, інвазії кишковими паразитами.

Методи лікування терапевтичної проктології – медикаментозна терапія і використання фізіотерапевтичних процедур.

Коли необхідно звернутися до фахівця?

Захворювання та патологічні стани, що розвиваються в прямій кишці, якщо їх вчасно не лікувати, призводять до важких ускладнень. На жаль, більшість людей не поспішають на прийом до проктолога, виявивши у себе неприємні ознаки, а вважають за краще займатися самолікуванням і доводять до такого стану, коли вилікувати захворювання можна вже тільки операцією.

Звернутися до лікаря необхідно при наявності таких симптомів:

• порушення стільця – людину мучать часті запори або діарея;
• біль в анальному проході;
• свербіж шкіри навколо анального проходу;
• набряклість біля ануса;
• промацування вузлів, ущільнень;
• біль і відчуття дискомфорту під час дефекації і після походу в туалет;
• анальна кровотеча;
• наявність в калових масах кров’яних згустків;
• виділення слизу з анального проходу;
• почуття заповненого кишечника, яке залишається після випорожнення.

Затягувати з візитом до проктолога не можна. Як тільки людина виявив свербіж біля анального проходу або з’явився дискомфорт під час і після дефекації, займатися самолікуванням, використовуючи народні методи, категорично заборонено. Необхідно негайно відвідати медичного спеціаліста.

Необхідність профілактичного огляду

Люди звертаються до проктолога тільки в тих випадках, коли в них виникли неприємні, тривожні ознаки. Але є категорія людей, яким необхідно відвідувати даного медичного фахівця в цілях профілактики, навіть якщо ніяких скарг немає. У цю групу входять:

• жінки після пологів. Під час вагітності і пологів значно збільшується ризик розвитку геморою, який на ранніх стадіях може давати нечітку, розмиту симптоматику. Консультація лікаря необхідна в цілях профілактики, щоб вчасно діагностувати патологію і провести її терапію;
• період менопаузи – через гормональних змін в організмі, збільшується ймовірність розвитку онкології органів сечостатевої системи і прямої кишки;
• малорухомий спосіб життя – одна з основних причин розвитку геморою;
• генетична схильність до раку прямої кишки. Наявність даного захворювання в сімейному анамнезі.

Регулярно відвідувати лікаря з метою профілактики необхідно тим пацієнтам, які перенесли операцію на прямій кишці або раніше лікували геморой – захворювання, що має високі ризики рецидиву.

Підготовка до візиту

Враховуючи ті органи, які оглядає проктолог, пацієнту необхідно правильно підготуватися до консультації. За 2-4 дні до візиту до лікаря необхідно скорегувати раціон харчування, виключити з щоденного меню продукти з високим вмістом клітковини, прянощі, жирні і смажені страви.

Заборонено вживати алкогольні напої. Обідня прийом їжі напередодні візиту повинен бути легким, вечеряти не рекомендується. Обов’язковою підготовчої заходом напередодні візиту до проктолога є прийом проносних препаратів. Який засіб використовувати для очищення кишечника, краще заздалегідь дізнатися у лікаря, записуючись до нього на прийом.

Проносний засіб приймається ввечері, вранці. За 2-3 години до походу до проктолога необхідно зробити клізму з 2 літрами чистої кип’яченої води. Також безпосередньо перед прийомом необхідно прийняти душ, провести ретельну гігієну сечостатевих органів і одягти чисту білизну.

Як проходить консультація?

На першому прийомі проктолог проводить опитування пацієнта, фахівцю необхідно розповісти, які симптоми турбують, як давно вони виникли, яка їх інтенсивність і періодичність їх прояви. Складається анамнез. Лікар буде розпитувати про спосіб життя, наявності або відсутності фізичної активності, як харчується людина.

Після опитування проктолог приступає до огляду пацієнта. Причина, чому більшість людей навмисно відтягують час візиту до даного медичного фахівця – забобони щодо огляду прямої кишки. Багато хто впевнені, що ця процедура заподіє біль і сильний дискомфорт, але це не так. Нічого страшного і хворобливого в огляді прямої кишки немає.

Найпростіший спосіб огляду прямої кишки – пальпація. Пацієнт лягає на кушетку, лікар проводить промацування прямої кишки через передню черевну стінку. Друга частина огляду – ректальна пальпація. Медик вводить в задній прохід пацієнта палець, промацує стінки прямої кишки.

Третій етап огляду – аноскопия. Даний метод інструментального дослідження являє собою введення в анальний прохід спеціального приладу на довжину 12 див. прилад Оснащений підсвічуванням і розширювачем, що дозволяє лікарю побачити стан прямої кишки.

Після огляду проктолог призначає медичні обстеження, які необхідно пройти пацієнту.

Діагностична програма

Для постановки точного діагнозу лікар призначає пацієнтові проходження ряду інструментальних методів діагностики. Основні методики наступні:

Аноскопия – проводиться за допомогою спеціального приладу – аноскопу (металевої трубки). Прилад вводиться в анальний отвір на кілька сантиметрів. Завдяки цьому лікареві вдається дослідити стан кишки і взяти тканину для дослідження.

Іригоскопія – рентген прямої кишки. Проводиться з використанням контрастної речовини. Спочатку робиться рентген, після чого в пряму кишку вводиться трубка, подає контрастну речовину. Тривалість процедури – 30-40 хвилин, лікар буде просити пацієнта змінити позу, перевертатися з боку на бік, щоб контраст переміщався по кишці. Під час процедури лікар робить рентгенівські знімки. Іригоскопія проводиться з метою вивчення прохідності кишечника.

Колоноскопія – призначається у разі підозри на наявність онкологічних новоутворень в стінках прямої кишки, поліпів, і коду неможливо зрозуміти етіологію хвороби, використовуючи інші методики.

Проводиться колоноскопія (ректоманоскопія) з використанням місцевої анестезії. В задній прохід вводиться спеціальний прилад, який має вигляд гнучкої трубки, на кінці оснащеної мікроскопічної камерою і підсвічуванням. Лікар починає повільно просувати прилад по прямій кишці, одночасно випускається газ для розпирання стінок кишки.

Процедура малоприємна, під час її проведення пацієнт відчуває дискомфорт, біль незначної інтенсивності, присутнє почуття сильного розпирання кишечника. Колоноскопія – єдиний метод обстеження прямої кишки, що дає максимально інформативний результат.

Які аналізи призначають?

Крім інструментальної діагностики, пацієнту необхідно здати ряд лабораторних аналізів, які покажуть стан організму, наявність або відсутність запальних процесів, супутніх захворювань:

• загальний і розгорнутий аналіз крові;
• аналіз калу на приховану кров;
• аналіз калових мас на наявність паразитів;
• бактеріологічний посів калових мас;
• ДНК метод, для визначення поліпів.

Не варто боятися візиту до проктолога і затягувати з лікуванням. Всі інструментальні методи діагностики добре переносяться, головне, правильно до неї підготуватися і виконувати всі рекомендації лікаря.