При осколкових переломах, фіксованих двома парами кілець, апарат треба знімати поступово. Після прийняття рішення про зняття апарату через кожні 3 — 5 днів видаляють по одній спиці з середніх кілець. Весь цей час хворий не повинен припиняти навантаження на пошкоджену кінцівку. Через 1 тиждень.
Після видалення чотирьох спиць середніх кілець, знімають весь апарат. Таке поступове зняття апарата необхідно для «виховання» кісткового регенерату, так як в результаті зменшення кількості спиць навантаження на кінцівку більшою мірою передається на кісткову мозоль і призводить до активізації її перебудови.
Дистракцію застосовують в основному при неправильно срастающихся переломах та несправжніх суглобах. У цих випадках дистракція має значення не тільки як фактор, який відновлює довжину пошкодженого сегмента кінцівки, але і як один із засобів впливу на репаративну регенерацію кістки і м’яких тканин.
Однак утворюється дистракційний регенерат повільно оссифицируется і перебудовується. Для прискорення цього процесу в клініці застосовують прийом поступового зняття дистракційних зусиль шляхом зближення зовнішніх опор. Що виникає в результаті цього компресія в поєднанні із збільшенням дії функціонального навантаження помітно прискорює перебудову регенерату.
Він стає більш міцним до изгибающим навантажень і рентгенологічної структурою наближається до будови нормальної кістки. У цих випадках для того, щоб компресія не призвела до вкорочення сегмента, необхідно попереднє перерозтягання до 1 — 2 див.
Аналогічне функціональне вплив на регенерат доцільно і при компресійному остеосинтезі. Своєчасне і поступове зняття здавлюють зусиль в умовах захисту від згинаючих навантажень прискорює осифікацію і органну перебудову («виховання») кісткового регенерату.
«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов