Бронхіт — одне з найпоширеніших захворювань дихальних шляхів у дорослих і дітей. Незважаючи на це, немає однозначної думки з приводу того, якими засобами краще лікувати бронхіт.

Чи потрібні антибіотики?

Найбільш спірним є питання про використання антибактеріальної терапії. Адже як показує досвід, антибіотики при бронхіті не завжди ефективні. Пов'язано це з тим, що дана недуга найчастіше викликаний вірусами, і лікувати його препаратами проти бактерій немає сенсу. Крім того, таке лікування чревате наслідками — дисбактеріозом, алергією, послабленням імунітету.

Тому якщо ви ставите питанням, які антибіотики пити при бронхіті, перш за все, подумайте про тому, чи потрібні вони вам? Застосування антибактеріальних препаратів рекомендовано в терапії хронічної форми бронхіту. Але навіть в цьому випадку не завжди можливо визначити, які бактерії викликають рецидив захворювання. Тому лікарі призначають антибіотики широкого спектру дії в таких ситуаціях. Ці препарати ще називають універсальними через їх згубної дії на безліч мікроорганізмів.

Не можна приймати рішення про призначення антибактеріальної терапії самостійно, обов'язково порадьтеся з лікарем . Тільки фахівець зможе підібрати найкращий препарат проти бронхіту, грунтуючись на даних аналізів та обстеження.

Групи антибіотиків широкого спектру дії

Досить часто лікарі змушені призначати антибіотики при бронхіті навмання, бо не завжди є можливість чекати від 5 до 14 днів результатів аналізу на чутливість виділеної мікрофлори . У розпорядженні сучасної медицини є антибактеріальні препарати, здатні боротися не з одним конкретним видом бактерій, а з цілим списком мікроорганізмів.

Незважаючи на великий спектр дії, універсальні антибіотики поділяють на групи в залежності від основної активної речовини.

Ознайомимося з тими групами антибактеріальних засобів, за допомогою яких найчастіше проводиться лікування бронхіту.

Пеніциліни

До пеніцилінів відносять препарати широкого спектру дії, природним джерелом яких є гриби Penicillium. Основна речовина всіх антибіотиків цієї групи — 6-АПК (6-аминопенициллановая кислота) складається з тиазолидинового кільця і? -Лактами.

Перевага пеніцилінів в бактерицидном ефекті, що перешкоджає синтезу пептидоглікану.

Придушення ферменту, що становить основний компонент клітинних стінок бактерії, веде до її негайної загибелі. Але багато мікроорганізми виробили здатність до репродукції? -Лактамаз, І таким чином стали стійкими до дії пеніцилінів.

Тому вчені розробили речовини, здатні гальмувати активність? -Лактамаз. Найбільш відомі з них — клавулановая кислота, тазобактам і сульбактам. Саме клавулановая кислота є необхідною складовою сучасних антибіотиків, які рекомендують приймати проти бронхіту.

Найбільш популярні препарати — Панклав, Аугментин, Амоксиклав. Вони відрізняються тим, що мають малу кількість побічних ефектів, однак не здатні боротися проти хронічної форми захворювання. Крім того, вони алергенні і можуть спровокувати появу висипу на шкірі, підвищення температури і навіть набряк гортані.

Цефалоспорини

До цефалоспоринів відносять препарати широкого спектру дії, в основі яких лежить хімічна структура 7- АЦК (7-аміноцефалоспорановая кислота). Їх головна перевага в стійкості до? -Лактамаз Ферментам, що виробляються бактеріями.

Щоб ще більше розширити діапазон впливу цефалоспоринів, вчені синтезували препарат з його полусинтетическими виробленими, поліпшивши цим фармакокінетичніпараметри речовини.

Лікування бронхіту рекомендується проводити такими засобами, як Цефтриаксон , Левофлоксацин, Цефуроксим. Вони також алергенні і володіють значним списком побічних ефектів, але найбільш ефективні в боротьбі проти запущених форм бронхіту.

Макроліди

До макролідів відносяться препарати, принцип дії яких грунтується на проникненні діючої речовини в клітину бактерії, на яку воно має бактеріостатичну дію. Таким речовиною найчастіше виступає азитроміцин, що володіє здатністю швидко концентруватися в осередках інфекції, перешкоджаючи поділу і росту патогенних клітин.

У лікуванні бронхіту їх застосовують, якщо у пацієнта виявлена ​​алергія на Пеніцилінові кошти. До сучасних препаратів цієї групи, які часто застосовують проти бронхіту, відносяться Кларитроміцин і еритроміцин. Вони не токсичні, не алергенні і володіють невеликим списком побічних ефектів.

Фторхінолони

До фторхинолонам відносять препарати широкого спектру дії, в основі яких лежить інгібування ферменту бактеріальної клітини — ДНК-гірази. Вони характеризуються швидким проникненням в бактеріальні клітини і відмінними фармакокінетичними властивостями.

Лікувати бронхіт антибіотиками даної групи протипоказано вагітних і дітей, так як діюча речовина здатне порушувати формування хрящів. Серед інших побічних ефектів значиться підвищена чутливість до ультрафіолетових променів, тому під час прийому фторхінолонів і протягом 3-х днів після закінчення лікування слід уникати тривалого перебування на сонці.

До препаратів цієї групи відносять Ципрофлоксацин і Левофлоксацин.

Тетрацикліни

Даний вид лікарських засобів відрізняється повної перехресної несприйнятністю. Вони відносяться до класу полікетідов через схожий хімічного складу і біологічних властивостей. Під впливом тетрацикліну бактерії не гинуть, а значно знижують розмноження. Таким чином, мікроорганізми можуть бути знищені тільки за рахунок власного вимирання за умови тривалого впливу на них антибіотика даної групи.

Лікування бронхіту має на увазі застосування тетрацикліну пролонгованої дії, наприклад, Метациклин, рондоміцін, Доксициклин.

Універсальні антибактеріальні препарати проти бронхіту

Вибрати ефективні антибіотики при бронхіті може тільки лікар. Адже саме він здатний визначити препарат, до якого конкретна бактерія буде найбільш чутлива. Наведемо назви сучасних антибактеріальних засобів широкого спектра дії, якими рекомендують лікувати різні форми бронхіту.

Лікування гострого бронхіту не вимагає застосування антибіотиків з перших днів захворювання.

Якщо існує ризик виникнення ускладнень, варто ввести в лікування прийом таких препаратів, як Амоксицилін, Спіраміцин, еритроміцин. А ось при хронічному бронхіті приймати антибіотики необхідно, вони потрібні для скорочення числа рецидивів хвороби. Хронічну форму бронхіту можна лікувати препаратами з групи пеніцилінів, наприклад, Амоксициллин, Амоксиклав , Аугментин, Арлет, Флемоклав.

Якщо у пацієнта виявлена ​​алергія, їх рекомендують замінити на макроліди. Досить ефективні в цьому випадку сучасні антибіотики Роваміцин, Азитроміцин.

Пацієнтам похилого віку краще лікувати бронхіт препаратами з групи макролідів — Флемоксин, Роваміцин, Хемомицин, Азитроміцин. Або при необхідності замінити на цефалоспорини — Цефазолін, Супракс, Цефепим, Цефтриаксон.

Лікування обструктивної форми бронхіту зазвичай проводиться за допомогою антибіотиків амінопеніцілліновой групи — Аугментину, амоксиклаву, Кларитроміцину. У разі індивідуальної непереносимості можна приймати препарати з ряду фторхінолонів і макролідів — еритроміцин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Сумамед.

Радимо прочитати про те, як посилити дію антибіотиків за допомогою народних засобів .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович