Азитроміцин — препарат, який часто призначається при лікуванні бронхіту. Це обумовлюється його високою концентрацією в бронхах через малий проміжок часу після прийому і довгий період напіввиведення, що дозволяє зробити антибіотикотерапію нетривалою. Позитивні відгуки про ліки обумовлені відсутністю постантібіотіотіческого ефекту у дорослих. Наприклад, він не робить згубний вплив на мікрофлору кишечника.
Різні харчові порушення, характерні для , при прийомі Азитроміцину практично відсутні.
Фармакологія
Азитроміцин є антибактеріальний препарат широкого спектра дії, який відноситься до макролідний групі. Він відрізняється ефективним бактерицидну дію при великій концентрації в районі запального процесу. Усунення запалення можливо через гальмування ліками вироблення білка патогенних мікроорганізмів.
Препарат здатний глибоко проникати в тканини і рідини організму, особливо легеневу паренхіму і бронхіальні структури.
Цим і обумовлюється його висока у дорослих, на що вказують численні позитивні відгуки пацієнтів. Через тривалого періоду виведення Азитроміцину з організму (напіввиведення досягає 40-45 годин), курс терапії повинен тривати не більше 5 днів. Після прийому останньої дози, препарат може зберігатися в організмі протягом тижня.
Азитроміцин як представник макролідний групи ефективний проти головних збудників бронхіту у дорослих, таких як:
- пневмокок;
- гемофільна паличка;
- моракселла;
- мікоплазма;
- хламідії;
- легионелла;
Прийом ліки не принесе позитивних результатів, якщо бронхіт викликаний штамами ентерококів і метіціллінорезістентние стафілококами. Ці мікроорганізми мають природну стійкість до даного препарату.
Фармакокінетика
Потрапляючи в організм перорально, Азитроміцин швидко всмоктується і розповсюджується по всіх тканинах, що пов'язано з його стійкістю до впливу кислого середовища шлунка. Концентрація препарату в тканинах значно вище, ніж в плазмі крові. Він здатний накопичуватися в лейкоцитах, що значно збільшує його антибактеріальну активність. Прийом ліки на повний шлунок знижує абсорбцію, тому рекомендується пити його між прийомами їжі.
Виводиться Азитроміцин повільно, період його напіввиведення може досягати 80 годин. Більша частина препарату (59%) виводиться з жовчю в незміненому стані. В печінці метаболізується близько 35% і ще 4,5% виводиться з сечею.
Дозування
Для лікування бронхіту у дорослих необхідно приймати Азитроміцин за 2 години до їжі. Схема прийому препарату:
- 1-й день — 500 мг 1 раз на добу;
- з 2-го по 5-й дні — 250 мг 1 раз на добу.
Дітям при бронхіті Азитроміцин можна приймати тільки після однорічного віку. Дозування повинна відповідати схемі:
- 1-й день — 10 мг на 1 кг ваги 1 раз за добу;
- з 2-го по 5 -й дні — 5 мг на 1 кг ваги 1 раз за добу.
Максимальний термін прийому не повинен перевищувати 7-ми днів.
Для досягнення кращого ефекту в лікуванні рекомендується поєднувати Азитроміцин з імуномодулюючими або протимікробними препаратами.
Особливості прийому
Щоб мінімізувати негативні відгуки і негативні наслідки від Азитроміцину, потрібно дотримуватися правил його прийому:
- не рекомендується проводити лікування бронхіту у дорослих, які страждають від дисфункцій печінки і нирок;
- пропущену дозу потрібно випити якомога швидше, а подальші приймати через вказаний інтервал часу;
- рекомендується відмовитися від вживання алкогольних напоїв будь-якої міцності на час лікування препаратом;
- поєднання з алкалоїдами можеспровокувати розвиток Ерготизм;
- Азитроміцин збільшує ефективність Варфарина при одночасному прийомі;
- спільний прийом з дигітоксином може викликати гликозидную інтоксикацію;
- поєднання з Дизопірамід здатне викликати появу шлуночкової фібриляції ;
- одночасний прийом з Ловастатином може стати причиною появи рабдоміолізу (руйнування м'язової тканини);
- поєднання з рифабутину збільшує ймовірність появи лейкопенії і нейтропенії.
Протипоказання і побічні ефекти
При бронхіті лікування Азитроміцин у дорослих неможливо тільки при підвищеній чутливості до активних компонентів препарату або при гіперчутливості до антибіотиків макролідний групи.
Відгуки про азитроміцин практично не містять випадків виникнення побічних ефектів, але в деяких випадках можуть з'явитися:
- в одиничних випадках: вертиго, відчутне серцебиття, кропив'янка ;
- нечасто: вагініт, кандидоз оральний, запаморочення, порушення смакових відчуттів, метеоризм, гастрит, запор, диспепсія, свербіж, висипання на шкірних покривах, біль в грудях, астенія, лейкопенія, збільшення білірубіну в крові;
- часто: мігрені, нудота, блювота, болі в животі, зменшення кількості лейкоцитів;
- дуже часто: пронос.
Побічні явища зустрічаються частіше у людей похилого віку, що пов'язано з ослабленням організму. Тому лікування Азитроміцин літніх людей повинно проходити під повним контролем медичного персоналу.
Вагітність і грудне вигодовування
Азитроміцин не затримується плацентарних бар'єром, тому його варто застосовувати тільки в тому випадку, якщо спостерігається загроза життю дитини або матері при відсутності лікування. Не рекомендується пити ліки в першому .
Препарат проникає в грудне молоко. Тому вигодовування немовляти слід припинити на час лікування бронхіту азитроміцин, адже навіть незначна доза препарату може викликати непоправні наслідки.
Радимо прочитати про важливі моменти лікування, .
Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович
