Сучасні ліки від гіпертонії є віху в терапії артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань. Крім того, вони забезпечують первинну і вторинну профілактику в боротьбі з цими хворобами.

Серцево-судинні захворювання є основними причинами смертності в усьому світі. Найчастіше вони з'являються через гіпертонію. Це хронічне захворювання, при якому підвищується артеріальний тиск.

У пацієнтів з гіпертонічною хворобою, особливо літніх, частіше виникають периферичні судинні захворювання, проблеми з нирками, серцем і головним мозком, ніж у людей з нормальним тиском.

лікування гіпертонії навряд чи може повернути літніх пацієнтів в нижчу категорію ризику, а якщо вражені органи-мішені, тоді і зовсім не можливо.

Проте, контроль артеріального тиску може успішно запобігти інсульту, когнітивні порушення, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність і знизити смертність у літніх людей, навіть якщо їм більше 80 років. Їх кров'яний тиск повинен бути нижче 140/90 мм рт. ст.

Стратегія лікування гіпертонії

За останні два десятиліття вітчизняні та зарубіжні вчені домовилися про різні стандарти в лікуванні гіпертонії.

Надійні дані рандомізованих досліджень показали, що лікування гіпертонії у літніх людей приносить хороші результати, і навіть невелике зниження артеріального тиску може призвести до значного скорочення ризику порушень мозкового кровообігу та інфаркту міокарда.

Для більшої ефективності лікування рекомендується комбінувати сучасні ліки, а також включити в їх список активний спосіб життя, покращене харчування, контроль калорій і застосування відповідних вправ. Ці заходи мають вирішальну роль в лікуванні гіпертонії.

Стратегія лікування гіпертонії сучасними ліками заснована на наступних принципах:

• раннє втручання включає профілактику і лікування гіпертонії, крім того, мета терапії змінилася з «чим нижче, тим краще» до «чим раніше, тим краще», особливо це стосується людей похилого віку;
• комплексне лікування, яке фокусується на факторах ризику і включає в себе оптимальну антигіпертензивну стратегію;
• терапевтична мета полягає не тільки в зниженні артеріального тиску, а й щоб уникнути ускладнень,пов'язаних з пошкодженням органів-мішеней, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань і тим самим домогтися ідеального кров'яного тиску;
• лікування акцентує увагу на необхідності ефективного управління тиску, за допомогою ліків.

Досягнуто значного прогресу в області гіпотензивних препаратів серед яких інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Вона грає важливу роль в регуляції артеріального тиску і ремоделювання серцево-судинної системи.

Існуючі ліки

Інгібітори РААС в даний час є найбільш ефективними в зниженні ризику серцево-судинних захворювань. Ці ліки недавно досліджені і розроблені.

Серед них найефективнішими вважаються:

1. Ангіотензин II 2-го типу;
2. Альдостерон-синтаза;

Ангіотензин II 2-го типу

Може перешкодити провадженню анти-судинних гладком'язових клітин, розслабити кровоносні судини і зменшити затримку солі в організмі. Має сечогінний ефект.

Серед препаратів:

• валсартан;
• тазосартан;
• епросартан;
• лозартан;
• кандесартан;
• ирбесартан;
• телмісартан.

Лозартан — це перші ліки цієї групи препаратів, а телмісартан — найсучасніше.

Альдостерон-синтаза

Використовується для синтезу в організмі гормону альдостерону.

З його допомогою можна контролювати кількість іонів калію і натрію в крові. Він діє на клітини тканин і судин, виводячи іони калію і затримуючи іони натрію.

Також серед широко використовуваних пероральних гіпотензивних препаратів хороші результати приносять такі ліки, як ангиотензинпревращающий фермент, блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу, бета-блокатори і антагоністи альдостеронового рецепторів.

Ангіотензинперетворюючий фермент

Блокує ефект гормону ангіотензину II, який виробляється в нирках. Завдяки цьому розслабляються кровоносні судини, знижується артеріальний тиск і полегшується робота серця, якому стає набагато легше проштовхувати кров по тілу.

Існує три групи цих інгібіторів:

1. сульфгідрильна (Беназеприл, Каптоприл, Зофеноприл);
2. карбоксильная (Цілазапріл, Еналаприл, Лізиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Спіраприл, Трандолаприл);
3. фосфінільная (Фозиноприл).

Блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу

Це найефективніший і популярне ліки нового покоління, яке блокує активність РААС.

Цей інгібітор безпечний, практично не має побічних ефектів, а також надає швидкий і стабільний антигіпертензивний ефект. Підходить для тривалого лікування.

Дану групу препаратів ще називають «сартанів».

Серед них:

• ирбесартан;
• валсартан;
• телмісартан;
• кандесартан;
• епросартан;
• лосартан і інші.

Бета-блокатори

Допомагають знизити ритм серця і захистити його від тривалої дії адреналіну і норадреналіну, а також знизити кров'яний тиск. Надають хороший результат після тривалого застосування.

Найефективніші препарати цієї групи:

• ісапролол;
• сукцинат;
• надолол;
• карведилол;
• леватол;
• метапролол;
• анаприлин;
• атенолол;
• небіволол.

Антагоністи альдостеронового рецепторів

Блокують ефект гормону, який виділяється залозами і впливає на кількість солей і води, що виділяються в сечу. З їх допомогою знижують артеріальний тиск і лікують серцеву недостатність. Ці ліки є діуретиками.

Антагоністи рекомендують приймати в комбінації з іншими препаратами, список яких допоможе підібрати фахівець.

Ефективні препарати цієї групи:

• Спіронолактон (Альдактон, Веро-Спіронолактон, Верошпирон, Спірікс, Спіронол, Урактон);
• Еплеренон (Інспра).

Ефективність ліків

Прочитавши відгуки, можна зробити висновки, що найсучаснішими ліками вважаються інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи:

1. ангіотензин II 2-го типу;
2. альдостерон-синтаза.

Найефективніше ліки від гіпертонії:

1. ангиотензинпревращающий фермент;
2. бета-блокатори;
3. блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу;
4. антагоністи альдостеронового рецепторів.

Зниження артеріального тиску, а також перешкоду виникненню і розвитку гіпертонії має велике значення як для молодих, так і літніх людей. Це допоможе запобігти пошкодженню органів-мішеней і зниження судинної захворюваності та смертності.

Розроблені нові антигіпертензивні засоби мають тільки позитивні відгуки. Адже вони мають високу ефективність і мають менше побічних ефектів, що є головною метою сучасних ліків.