Медичні працівники добре знайомі з довідником МКБ, тобто Міжнародного класифікатора хвороб. У документі зібрана повна інформація про всі захворюваннях, їх формах, особливості діагностики, подані конкретні рекомендації щодо лікування і профілактики.

У 1999 році було проведено 10 -й перегляд даних довідника, а наступний планується зробити в 2015 році.

МКБ-10 складається з 3 томів, вся інформація розділена на 21 клас і 1-, 2-, 3- і 4 значні рубрики. Певне місце в цій класифікації посідає хронічний бронхіт , що виявляється в різних формах і супроводжується ускладненнями.

Хронічний бронхіт згідно з інформацією МКБ відрізняється від гострого тим , що запальний процес в бронхіальному дереві носить прогресуючий характер і охоплює значні ділянки органу. Зазвичай такі незворотні ураження спостерігаються після тривалого впливу несприятливих факторів (куріння, погана екологія, інфекції).

Захворювання характеризується перебудовою секреторного апарату бронхів, що призводить до збільшення обсягу і густоти мокротиння, зниження захисних і очисних функцій органу. Хворий страждає кашлем, який може з'являтися періодично або бути постійним. Відповідно до критеріїв МКБ, діагноз «хронічний бронхіт» ставлять тоді, коли надмірна продуктивний (мокрий) кашель триває не менше 3 місяців за рік протягом останніх 2 років.

Класифікація хронічної форми

У країнах СНД існує два методи класифікації, які засновані на відсутності або наявності обструкції бронхів (просвіт між стінками бронхів звужується, що призводить до порушення їх прохідності), крім цього враховується характер запального процесу.

відповідно до отриманих даних виділяють 4 основні форми захворювання:

• необструктивна;
• обструктивна;
• гнійна;
• гнійно-обструктивна.

Обструктивний бронхіт має характерну особливість — поява задишки, при цьому запальний процес зачіпає великі і дрібні бронхи. А для необструктивной форми властива локалізація запалення тільки у великих відділах бронхів. Гнійний хронічний бронхіт супроводжується загальною інтоксикацією організму, наявністю гнійних відділень мокротиння. Нерідко хронічні форми переходять в більш важкі захворювання (астма, легенева серце, емфізема легенів та ін.).

Як обструктивний, так і необструктивний бронхіт в хронічній формі має 2 фази:

• загострення;
• ремісія (ослаблення симптомів хвороби на деякий час).

Тривалість цих періодів залежить від способу життя хворого, своєчасної профілактики, відсутність шкідливих звичок.

Хронічні захворювання легенів по МКБ-10

У довіднику МКБ-10 використовується термін хронічне обструктивне захворювання легень. Систематизація знань по даному захворюванню заснована на багатовіковому медичному досвіді і дослідженнях сучасних вчених. Згідно з документом, хронічний бронхіт включений в рубрику J40-J47.

Кожній окремій формі захворювання відповідає певний код:

• катаральний бронхіт з трахеїтом позначається як J40. Однак до цієї категорії не входять форми захворювання, викликані впливом хімічних речовин, а також астматичні і алергічні;
• код J41 — це простий хронічний вид. Він супроводжується мокрим кашлем з гнійними або слизисто-гнійними мокротами. Уражаються великі відділи бронхів;
• трахеобронхит, трахеїт, бронхіт, тобто захворювання, непозначені як хронічний вид, маркуються J42;
• первинна емфізема легенів проявляється задишкою, що не супроводжується кашлем. Це одне з найпоширеніших ускладнень ХОЗЛ в МКБ-10 значиться під номером J43;
• код J44 присвоєно іншим ХОЗЛ. Хронічний обструктивний бронхіт має яскраво виражений симптом — хрипи, причому стан хворого різко загострюється;
• Емфізема має код J45;
• J46 привласнює пацієнтові астматичний статус;
• J47 — бронхоектатична хвороба, для якої характерно необоротне зміна бронхів з гнійних процесах в них.

Довідник МКБ є керівництвом для лікаря при призначенні адекватної терапії. Головна мета проведення лікувальних заходів — запобігання подальшому погіршенню стану хворого, подовження періодів ремісій і зниження темпів прогресування захворювання. Обструктивний і необструктивний бронхіт потребують різної терапії, але величезна увага приділяється профілактичним заходам .

При виборі препаратів лікар повинен звертати увагу на стан хворого, його вік, стать, соціальні умови проживання і причини виникнення хвороби.

Багато лікарів вважають, що хронічний обструктивний бронхіт — це незворотний процес. Але жити з хворобою можна, якщо правильно харчуватися, проводити профілактику інфекційних захворювань і загартовувати свій організм. Такі висновки дозволяє зробити аналіз статистичних даних, які наведені в довіднику МКБ-10.

Рекомендуємо прочитати про те, чи потрібні антибіотики при лікуванні хронічної форми.

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович