Деструктивний або деформуючий бронхіт — це небезпечне запальне захворювання, що викликає зміни в структурі бронхіального дерева. При несвоєчасному виявленні та відсутності лікування може стати причиною гострої дихальної недостатності.

Причини і розвиток хвороби

Як правило, деструктивний або деформуючий бронхіт розвивається в разі відсутності лікування хронічної або гнійної стадії захворювання .

Основними провокуючими факторами вважаються:

• інфекція (вірусна, бактеріальна, грибкова);
• переохолодження;
• куріння;
• вплив зовнішніх негативних чинників (пил, екологія).

Деструктивна форма починається з хронічного запалення епітелію бронхів, яке перетікає в наростаючу атрофію слизової. При цьому епітелій поступово стає багатошаровим із збільшеною кількістю келихоподібних клітин, що відповідають за вироблення слизу.

Далі запалення проникає в глибші шари стінок бронхів. Це провокує набухання і розростання грануляційної тканини, що супроводжується відмиранням м'язового шару. Все це сприяє деформації нормального стану бронхіального дерева, його структура та функції порушуються, приводячи до регулярних неалергічний нападів бронхоспазму .

Деформуючий бронхіт може супроводжуватися бронхоекстази — розширеннями як середніх, так і дрібних бронхів. Дане явище найчастіше визначається в нижній частці і супроводжується накопиченням виділяється секрету.

Що зібралися слиз служить сприятливим середовищем для розмноження патогенної флори, тому деформуючий бронхіт часто протікає з гнійними виділеннями.

Симптоматика захворювання

Симптоми деформуючого бронхіту схожі з проявами його хронічної форми. Це:

• постійний кашель з виділенням мокроти. Однак при деструктивному вигляді напад кашлю триває набагато довше, а виділяється слиз має гнійний характер;

• вислуховуються як сухі, так і вологі хрипи;
• задишка. Чим запущеними захворювання, тим сильніше вона проявляється. У деяких випадках можливі напади задухи;
• пітливість;
• хронічна втома, сонливість, апатія.

При появі перших симптомів рекомендується негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. При відсутності лікування деформуючий бронхіт може за короткий час трансформуватися в пневмонію, астму або інші небезпечні захворювання.

Діагностика

На прийомі у пульмонолога здійснюється попередній огляд пацієнта і опитування про турбують хворого проявах захворювання. Лікар також проведе вислуховування з допомогою фонендоскопа , що дозволяє виявити хрипи і інші патологічні звуки.

для уточнення діагнозу можуть призначатися:

• забір крові і сечі для загального аналізу;
• забір крові для біохімічного та імунологічного аналізу;
• рентгенографія грудної клітки;
• бронхоскопія або бронхографія;
• спирометрия;
• мікробіологічний аналіз мокротиння.

Лікування

Захворювання лікується за певною схемою:

1. Усунення запалення;
2. Нормалізація бронхіальної прохідності;
3. Відновлювальна терапія.

Якщо бронхіт був викликаний вірусною інфекцією, спочатку призначаються противірусні препарати (наприклад, Віферон), в разі бактеріального походження — антибіотики ( Сумамед , Аугментин, Ампіцилін).

Нормалізувати прохідність бронхіального дерева можна за допомогою симпатоміметиків (Беротек, Астматин), міотропну спазмолітиків (Еуфілін і його аналоги), холінолітиків (Атровент) і препаратів комплексної дії ( Ефатін, Теофедрин). Якщо усунути явища обструкції даними засобами не виходить, то призначаються кортикостероїди.

Для того щоб мокрота швидше виходила, рекомендований прийом відхаркувальних і муколітичних засобів, таких як бисольвон, Трипсин, настої алтея, ромашки, термопсису.

Позитивна дія надають інгаляції. Для лікування використовуються інгаляції с:

• бикарбонатом натрію (муколітичний дію);
• гіпертонічним розчином в теплому вигляді (розріджує ефект );
• простагландинів (секретоліческій ефект);

Щоб посилити ефективність фармакологічного лікування, рекомендується пити вітаміни групи А; В; С, а також таких біологічно активних засобів, як масло обліпихи, настоянка прополісу, сік алое. Показана і спеціальна лікувальна фізкультура, особливо дихальні вправи.

Дізнайтеся, ніж буде корисний аерозоль при лікуванні деструктивної форми.

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович