Здравствуйте!
Вчора вдень нудота блювота-я гіпертонік, і раптом 80 на 60, до вечора — 144 на 80, вночі слабкість і блювота. Тиск не виміряла, вранці 115 на 80 пульс 86. спостерігається у судинного хірурга з діагнозом атеросклероз прецеребральних артерій. Стеноз 75 відсотків внутрішньої сонної артерії, судинно-мозкова недостатність 1 ст. (Асимптомное протягом). Які обстеження зробити і до якого лікаря звернутися?

Здрастуйте, шановна Ольга! Як ви розумієте, з урахуванням атеросклерозу, і саме, головне, каротидного стенозу більше, ніж на 34 (навіть з одного боку) у вас підвищений ризик інсультів і транзиторних ішемічних атак. Тому ці перепади артеріального тиску, нешкідливі для молодої людини з чистими судинами, для вас могли викликати різке обкрадання мозкового кровотоку. Звичайно, нудота і блювота характерна для редукції кровотоку по хребетних артеріях, а не по сонним. Але, тим не менше, я порадив би Вам наступне:

• Зробити УЗД судин екстракраніального відділу і подивитися кровотік в хребетних артеріях, особливо при нахилах голови. Вночі на подушці можуть «перетиснути» судини.;
• Крім того, в цьому ж дослідженні потрібно уточнити відсоток каротидного стенозу справа і зліва.

І, навіть якщо у вас з другої внутрішньої артерією все добре, то у вас є показання до оперативного лікування. Бажано виконати каротидної ендартеректомії. Операція триває недовго, але вона може відновити кровотік в сонної артерії і знизити ризик інсульту. Звичайно, я не маю інформації, але якщо у вас немає протипоказань (хвороби крові, тяжкий цукровий діабет, застійна серцева недостатність та ін.), То має сенс подумати про операцію в плановому порядку, пройшовши перед цим повноцінне обстеження. І поки ви думаєте, стежте за тиском, обговоріть з лікарем можливі причини зниження тиску і прийміть заходи.