Уретрит являє собою запальний процес на слизовій уретри (сечовидільного каналу), який викликає ряд бактеріальних, вірусних і грибкових агентів. Він вважається найбільш частою патологією сечостатевої системи у чоловіків, які ведуть активне статеве життя без використання бар'єрних контрацептивів і мають більше однієї партнерки. Найчастіше він пропікає на тлі інших запальних захворювань статевих органів.

З урахуванням особливостей анатомічної будови у чоловіків уретрит проходить у важчій формі, ніж у жінок.

В уретру патогенна мікрофлора потрапляє такими шляхами:

• лімфогенний;
• статевої;
• гематогенний.

Причини уретриту

Лікарі виділяють певний перелік факторів, які провокують розвиток уретриту.

До них відносять :

• хронічний стрес ;
• переохолодження;
• місцеві травми;
• недотримання особистої гігієни;
• алкоголізм;
• авітаміноз;
• голодування;
• погане харчування;
• важкі системні патології;
• хронічні захворювання;
• супутні хвороби сечостатевої системи.

Безпосередньо уретрит можуть викликати 2 групи причин :

1. Неінфекційні:

• пухлина;
• цистоскопія;
• простатит ;
• застій крові в венозної сітці таза;
• алергія;
• сечокам'яна хвороба ;
• травмування уретри;
• гіперплазія простати;

1. Інфекційні:
2. Неспецифічні:

• кишкова паличка;
• стафілокок;
• стрептокок ;

1. специфічні:

• герпес ;
• трихомонада;
• гонорея ;
• кандидоз ;
• хламідіоз ;
• мікоплазма.

З урахуванням патологічного механізму уретрит буває :

• первинний, коли запалення утворюється безпосередньо в сечівнику;
• вторинний , при якому інфекційний агент в уретру потрапляє з патологічного вогнища в іншому органі.

Щодо локалізації запалення на стінки сечовипускального каналу розрізняють уретрит :

• тотальний;
• передній;
• задній .

Симптоми уретриту у чоловіків

При розвитку даного захворювання чоловік пред'являє наступні скарги :

• виділення гнійного характеру з уретри, які можуть мати колір від жовтого до зеленого, і виділяться в великому кількості на початку запального процесу;
• субфебрилітет ;
• позиви до сечовипускання;
• набряклість уретри;
• свербіж ;
• в кінці сечовипускання можливі кров'янисті виділення в невеликій кількості;
• біль в процесі сечовипускання;
• печіння ;
• біль різкого характеру в уретрі.

Така клініка розвивається в незалежності від того який уретрит: неспецифічний або специфічний. Різниця тільки в тому, що неспецифічний уретрит підтверджують, коли мазки на інші інфекції не дають позитивного аналізу.

Причини і симптоми хронічного уретриту

Хронизация процесу спостерігається досить рідко і трапляється це на тлі таких ситуацій :

• слабка імунна система пацієнта;
• поширеність патологічного агента на інші органи;
• неправильне або недостатнє лікування уретриту в лад формі.

Зверніть увагу : коли хвороба переходить в хронічну стадію, набряклість уретри проходить, а виділення зменшуються. Часто чоловік думає, що хвороба пройшла, але насправді хвороба перейшла в латентну фазу. Якщо не проводити терапію, то штами бактерій, які оселилися в передміхуровій залозі і насінних бульбашках, в результаті спровокують простатит, епідидиміт, везикуліт.

Діагностика уретриту у чоловіків

Підтвердження діагнозу будується на обстеженні пацієнта, яке включає такі моменти :

• Консультація уролога . Лікар з'ясовує скарги чоловіки, проводить об'єктивний огляд геніталій. Також враховують наявність хронічних хвороб, уретрит в анамнезі.
• Лабораторна діагностика :
  • Бакпосів мазка з уретри. Він дозволяє виявити і визначити вид патогенних мікроорганізмів і встановити їх чутливість до антибіотиків.
  • ПЛР. Дозволяє швидко і точно визначити збудника в урологічному мазку.
  • Аналіз сечі. З його допомогою визначають рівень ураження сечових шляхів.
  • Мікроскопія мазка. Її завдання прицільне вивчення матеріалу на клітинному рівні.
• Інструментальні методи :
  • Уретроскопія. Її проводять після стихання гострого періоду для прицільного огляду стінок уретри під оптичним збільшенням.
  • Ультразвукова діагностика. Вона дає можливість візуалізувати сечовий міхур, передміхурову залозу, нирки і оцінити будь-які зміни в них.
  • Уретрографія. Це рентгенологічна діагностика уретри, після попереднього введення в неї рентгеноконтрастного речовини. При гострій стадії не проводиться.

Лікування уретриту у чоловіків

Лікування даної патології в більшості випадків можна проводити в домашніх умовах, коли хворий відвідує лікувальну установу для проходження терапевтичних процедур. Госпіталізація пацієнта потрібно виключно у важких випадках.

Важливо : перед тим як лікувати уретрит, слід правильно визначити збудника, так як від цього безпосередньо залежить результативність терапії виключається ризик переходу процесу в хронічний.

Лікування уретриту включає в себе такі пункти:

• відмова від статевого життя на час терапії;
• дотримання режиму пиття;
• відмова від алкоголю;
• антибіотикотерапія;
• відмова від гострої і пряної їжі;
• кошти імунотерапії (при необхідності);
• місцеве лікування (проводять після стихання гострої симптоматики у вигляді інстиляції медикаментів в рідкій формі в саму уретру).

Препарати та медикаменти при уретриті

Вибір антибіотика має право здійснювати тільки лікар після бактеріологічного дослідження. Це обумовлено тим, що неправильний підбір ліки може стати причиною ускладнень і неефективності терапії. Антибіотики можуть застосовуватися в будь-якому вигляді (таблетки, ін'єкції, свічки).

При неспецифічному уретриті показані препарати:

• Доксициклин;
• Еритроміцин;
• фторхінолони;
• Цефтриаксон;
• Кларитромицин;
• Тетрациклін;
• сульфаніламіди.

Препарати для лікування специфічного уретриту:

• Олететрин;
• Цефодізім;
• Еритроміцин;
• Цефотаксим;
• Спектиномицин;
• Рифампіцин;
• Цефокситин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Спіраміцин.

Уретрит у чоловіків, спричинений гонореєю, лікується із застосуванням таких препаратів:

• Мірамістин;
• Нітазол;
• Тинідазол;
• Хлоргексидин;
• Натамицин;
• Фуразолілдон;
• Метронідазол;
• цидипол.

Кандидозний уретрит вимагає призначення таких медикаментів:

• Амфотерицин;
• Ністатин;
• Натамицин;
• Клотримазол;
• Леворин.

Уретрит, викликаний хламідіями, лікується за допомогою призначення Доксицикліну, левоміцетину, фторхінолонів. При виявленні в мазку мікоплазми чоловікові призначають представників з групи Тетрациклина. Герпесвірусними уретрит має на увазі лікування із застосуванням Ацикловіру, Рибавірину, Ганцикловір, Пенцикловір.

З ефективними методами лікування уретриту в домашніх умовах ви можете ознайомитися, переглянувши даний відео-огляд:

Профілактика уретриту

Щоб мінімізувати ризик захворіти уретритом чоловікам слід дотримуватися таких правил:

• уникати травм статевого члена;
• пити достатньо рідини;
• уникати частої зміни статевих партнерок;
• своєчасно лікувати будь-які захворювання;
• уникати переохолодження.

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог