Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом — це група венерологічних патологій, основний шлях передачі яких — незахищені статеві контакти. ЗПСШ є клінічно неоднорідними нозологічними одиницями, які відрізняються високою контагіозністю, тобто заразністю, і тому несуть в собі пряму небезпеку для здоров'я людства.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, — це більше 20 захворювань різного генезу (вірусного, грибкового, паразитарного, бактеріального). Вони досить швидко поширюються серед певних верств населення. В останні роки показники зараження венерологічними захворюваннями неухильно ростуть. На жаль, це стосується в першу чергу підлітків, що зумовлено відсутністю належного статевого виховання в школах і сім'ях. Статистика стверджує, що ЗПСШ хворіє кожен 10 людини на нашій планеті, не виключаючи дітей і людей похилого віку.
Які інфекції передаються статевим шляхом
Всесвітня організація охорони здоров'я класифікує ЗПСШ в такий спосіб :
- Типові інфекції, що передаються статевим шляхом
- ;
- ;
- лімфогранулематоз (пахова форма);
- .
- гранульома венеричного типу.
- Інші ЗПСШ :
- які вражають переважно органи статевої системи:
- урогенітальний шигельоз (зустрічається у осіб з гомосексуальними статевими контактами);
- трихомоніаз;
- кандидозні ураження статевих органів, які проявляються баланопоститом і вульвовагинитами;
- ;
- ;
- гарднерельоз;
- короста;
- ;
- ;
- площіци (лобкової педикульоз);
- контагіозний молюск.
- які вражають переважно інші органи і системи:
- сепсис новонароджених;
- ;
- лямблії;
- ;
- СНІД;
- амебіаз (характерний для осіб з гомосексуальними контактами).
Головна відмінність будь-якого представника ЗПСШ — це його висока сприйнятливість до змін умов в навколишньому середовищі. Для зараження повинен бути прямий контакт хворої людини зі здоровим, і в деяких випадках це не обов'язково статеві зносини, досить буде і побутового контакту, як, наприклад, в разі вірусної хвороби. Небезпека зростає при наявності дефектів цілісності слизових і шкіри, які є вхідними воротами для будь-якої інфекції. В рази зростає ризик зараження ЗПСШ при анальних контактах, застосуванні загальних засобів особистої гігієни і сексуальних іграшок. Зверніть увагу : практично все вірусні та бактеріальні венеричні захворювання проникають через плацентарний бар'єр, тобто вони передаються плоду внутрішньоутробно і порушують його фізіологічний розвиток. Іноді наслідки такого інфікування проявляються лише через кілька років після народження дитини у вигляді дисфункції серця, печінки, нирок, порушення розвитку. Щодо типу збудника венеричні хвороби бувають :
- бактеріальні;
- грибкові;
- паразитарні;
- вірусні;
- протозойні.
Виділяють наступні причини, які сприяють поширенню ЗПСШ :
- дуже тісні побутові контакти;
- незахищений секс , до якого також відносять анальний і оральний;
- користування загальними рушниками;
- недотримання необхідних правил стерилізації інструментарію (хвороби передаються через заражені інструменти в медичних, стоматологічних, косметологічних установах, а також в манікюрних і тату-салонах);
- процедура переливання крові і її елементів;
- парентеральневведення наркотиків;
- трансплантація органів і тканин.
ЗПСШ: симптоматика
Клінічна картина захворювань, що передаються статевим шляхом, трохи відрізняється, але, в загальному, є ряд ознак, які характерні практично для кожної з них :
- надмірна слабкість;
- гнійні або слизові виділення з уретри;
- каламутна сеча;
- печіння і свербіж в області геніталій;
- збільшені в паху лімфовузли;
- дискомфорт під час статевого акту і сечовипускання;
- ;
- виразки і гнійники в паху, на зовнішніх статевихорганах;
- .
Щодо інших органів симптоми можуть проявлятися в залежності від виду інфекції, при якій дивуються інші системи. Наприклад, від гепатиту страждає печінка, кістки уражаються на останніх стадіях сифілісу, суглоби може вражати хламідіоз.
Симптоми венеричних захворювань у жінок
Наявність певних симптомів ЗПСШ у жінок пояснюється особливостями їх фізіології. Наступні ознаки повинні насторожити жінку і стати приводом для позачергового відвідування гінеколога :
- біль і відчуття сухості під час сексу;
- одиночне або групове збільшення лімфатичних вузлів ;
- дисменорея (порушення нормального менструального циклу);
- біль і виділення з ануса;
- свербіж в області промежини;
- роздратування ануса ;
- висип на статевих губах або навколо ануса, рота, на тілі;
- нетипові виділення з піхви (зелені, пінисті, з запахом, з кров'ю);
- часті хворобливі позиви досечовипускання;
- набряк вульви.
Венеричні захворювання у чоловіків: симптоми
Запідозрити ЗПСШ у чоловіків можна по такими ознаками :
- кров в спермі;
- часті і хворобливі позиви до сечовипускання;
- субфебрильной підвищення температури тіла (не при всіх хворобах );
- проблеми з нормальною еякуляцією;
- біль в мошонці;
- виділення з уретри (білі, гнійні, слизові, з запахом);
- висип різного роду на голівці члена, самому пенісі, навколо нього.
Важливо : більша частина венеричних патологій мають безсимптомний перебіг. Дуже важливо звернеться за лікарською допомогою відразу після появи перших симптомів, щоб не допустити прогресування і приєднання ускладнень.
Діагностика
При наявності будь-яких підозрілих ознак з боку статевих органів, особливо — після незахищеного сексуального контакту, звернутися до лікаря слід якомога раніше. Самолікування в цьому випадку загрожує ускладненнями і важкими наслідками. Іноді симптоми ЗПСШ згасають через деякий час після появи, і пацієнт думає, що він здоровий і все пройшло само собою. Але це тільки означає, що хвороба перейшла в латентну, тобто приховану форму, і продовжує циркулювати в організмі. Важливо : при виявленні підозрілих симптомів необхідно обов'язково сповістити свого статевого партнера і пройти разом з ним обстеження і здати аналізи на ЗПСШ. Схема діагностики включає такі пункти :
- Опитування. Лікар збирає детальний анамнез захворювання у пацієнта, він розпитує про скарги, давності їх появи і вираженості. Зазвичай у хворого, який вже звернувся до лікаря, є різного роду елементи (виразки, висип, ерозії) на шкірі і слизових статевих органів, болі, печіння, свербіж при сечовипусканні. Також важливо з'ясувати кількість статевих партнерів, раніше перенесені венеричні захворювання, що застосовуються методи контрацепції, чи були незахищені сексуальні контакти. Жінці проводять обов'язковий гінекологічний огляд, а чоловікові урологічний, під час яких фахівець виявляє об'єктивні симптоми ЗПСШ. При необхідності також можливе проведення консультації дерматовенеролога.
- Лабораторні дослідження . Вони є основою для підтвердження діагнозу. Аналіз на інфекції що передаються статевим шляхом передбачає дослідження крові та інших біологічних рідин пацієнта.
Зокрема, застосовуються такі способи діагностики:
- Мазок на ЗПСШ . Для цього у пацієнта беруть мазки з уретри, шийки матки, сперми.
- Серологические способи діагностики . До них відносять такі аналізи на ЗПСШ як ІФА і ПІФ, завдяки яким виявляють антитіла до різних збудників.
- Культуральне дослідження . Воно передбачає приміщення біологічного матеріалу на живильне середовище, в якій збудник розмножується і його можна точно діагностувати. Цей же метод дозволяє визначити чутливість інфекційних агентів до антибіотиків, що важливо для ефективності терапії.
- . Це полімеразна ланцюгова реакція, яка вважається максимально точною в плані діагностування ЗПСШ. Її суть — це виявлення фрагментів ДНК в мазках.
Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом
Відповідна терапія завжди призначається тільки лікарем на основі результатів аналізів. Залежно від виявленого збудника складається схема лікування. Велика частина хвороб успішно лікуються, але існують такі, які вважаються невиліковними :
- ВІЛ;
- гепатит С;
- герпес 1 і 2 типу;
- .
При цьому підтримуюча терапія дозволяє прибрати симптоматику і полегшити стан пацієнта. Серед медикаментів за призначенням лікаря можуть бути використані такі групи препаратів:
- для активізації імунної відповіді організму;
- противірусні, що дозволяють прискорити ремісію, коли вірусна інфекція перейде в латентну фазу;
- гепатопротектори використовуються з метою підтримки печінки при її важких ураженнях;
- серцеві глікозиди підтримують роботу серцевого м'яза;
- вітамінно-мінеральні комплекси є частиною загальнозміцнюючу терапії;
- дозволяють ліквідуватипатогенні бактерії;
- протипаразитарні;
- протигрибкові засоби.
Важливо : хворий після закінчення курсу лікування ЗПСШ обов'язково повинен повторно здати всі необхідні аналізи. Це дозволить точно переконатися в лікуванні.
Ускладнення і наслідки ЗПСШ
Несвоєчасно розпочате лікування будь-якої венеричної хвороби або його відсутність, як і самолікування, може стати причиною таких ускладнень:
- ;
- перехід хвороби в хронічну форму;
- поширення інфекції по організму;
- розвиток раку прямої кишки, шийки матки, простати і т.д.
Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом
Дуже важливо дотримуватися певних правил, щоб не допустити як зараження ЗПСШ, так і їх поширення. Сьогодні, на жаль, не існує такого методу контрацепції, який би на 100% захистив від цієї групи хвороб. Профілактика венеричних патологій полягає в наступному:
- Відмова від випадкових статевих зв'язків;
- інформування населення щодо шляхів передачі, симптомів, наслідків інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом;
- секс тільки з одним партнером;
- обов'язкове застосування бар'єрних методів контрацепції, тобто презервативів;
- дотримання правил особистої гігєни, що має на увазі використання тільки своїх мочалок, рушників, білизни;
- відвідування гінеколога 1 раз в 6 місяців для жінок іуролога 1 раз в рік для чоловіків з обов'язковим складанням аналізів на ЗПСШ;
- слід користуватися послугами татуажу, косметолога, манікюру виключно в перевірених салонах;
- вакцинація проти деяких вірусів (гепатит, );
- негайне звернення до лікаря після незахищеного статевого акту і виявлення тривожних симптомів після нього.
Вікторова Юлія, акушер-гінеколог