Те, що в народі прийнято називати застудою, медики називають . У понад 90% випадків діагностується ГРЗ вірусного генезу, яке викликає патологічні зміни в середньому вусі і навколоносових пазухах. Вагітні жінки в цьому відношенні складаються в групі ризику. Статистика стверджує, що 6-7 майбутніх мам з 10 хворіють за період виношування дитини.
Зверніть увагу : немає доведеного факту, що у вагітної викликають в наслідок також інфікування плода і пороки його розвитку. В даному випадку варто остерігатися високої температури (вище 38.5С), так як відомо, що вона має доведене тератогенну дію на плід. При цьому лікувати застуду слід обов'язково, а після здати і пройти .
При ГРВІ уражаються слизові оболонки дихальних шляхів і очей. Симптоми застуди може викликати один з понад 200 відомих вірусів (пікорнавіруси, , метапневмовірус, ековіруси, , віруси інфлюенци і ін.). Визначити який саме вірус викликав застуду сьогодні не складно, але не доцільно, та як все вони мають типову клінічну картину, а противірусного специфічного лікування не існує. До такої діагностики слід вдаватися в разі важкого перебігу ГРВІ.
Особливості перебігу
Симптоматика в даному випадку буде така ж як у невагітних . Але часто спостерігається більш виражена закладеність носа, чому сприяє високий рівень . Останній впливає на слизову носоглотки, викликаючи її набряклість навіть коли жінка здорова. Зазвичай застуда має легкий перебіг і проходить за 7 днів.
Особливу небезпеку становлять ті випадки, коли до вірусної інфекції приєднується вторинна — бактеріальна. Вона може стати причиною , але таке трапляється вкрай рідко. Наявність на стан плода не впливає.
Основні принципи лікування застуди у вагітних:
- Ізоляція жінки від інших членів сім'ї.
- Обмеження фізичної активності.
- Приміщення слід добре провітрювати.
- Постільний режим показаний в залежності від самопочуття вагітної.
- Оптимальний температурний режим — 20С.
- Емоційна стабільність.
- При відсутності апетиту немає через силу.
- Вологість в межах комфортної, але не нижче 60%.
- і відпочинок.
- Харчування слід обмежити, віддавати перевагу фруктам, супів, овочів.
- Відвари і трав'яні чаї вагітним протипоказані.
Лікування застуди у вагітних
у терапії ГРВІ використовують ряд препаратів, які є в безрецептурний доступі. Багато з них дозволені при вагітності, але не на всіх періодах гестації. Давайте детально розглянемо, що це за препарати, для чого вони потрібні і які з них дійсно допустимо приймати при вагітності.
Протикашльові засоби при вагітності
В даній групі препаратів безпечними вважаються ті, які містять в своєму складі декстрометорфан. Він надає ефективну пригнічення збудливості кашльового центру, знеболює. В анотації до нього зазначено, що 1 триместр є протипоказанням, але клінічно його шкода на плід і перебіг вагітності не був доведений.
Жарознижуючі при вагітності
Найчастіше препаратом вибору при підвищенні температури тіла є ацетоминофен або всім відомий . Вплив його на вагітність на всіх термінах було детально вивчено. В результаті вчені прийшли до висновку, що він не робить негативного впливу на плід, якщо дотримуватися рекомендовану добову дозу (це відноситься до всіх інших препаратів).
Сюди ж відносять НПЗП або нестероїдні протизапальні засоби, серед яких дозволені Ібупрофен і .Останні не можна приймати тривалий час, так як це викликає ускладнення вагітності і пороки розвитку плоду. НСПВ повністю протипоказані в третьому триместрі через можливий негативний вплив на новонародженого. Це стосується також усіх знеболюючих засобів.
Деконгестантів
Це препарати, використовувані з метою усунення виділень з носа і його закладеності. Деконгестантів мають вигляд інтраназальних, інгаляційних, оральних препаратів. Оральні засоби це шипучі таблетки, чаї, порошки, капсули, які відрізняються комбінованим складом (жарознижувальний + знеболююче + деконгестант). Довго вважалося, що препарати на основі фенілефрину, наприклад, «Колдакт», безпечні для жінок. Останні дослідження виявили зв'язок між його прийомом і пороками розвитку плода. Інгаляційні деконгестантів це креми для слизової носа, краплі. У їх складі містяться оксиметазолин, ксилометазолин. інтраназальне краплі, спреї мають в своєму складі норєфедрин і фенілефрин. Завжди вважалося, що ці кошти безпечні для вагітних жінок, але останні дослідження довели зв'язок між їх використанням і розвитком вад у плода (перший триместр і період за 2 місяці до вагітності). Препарати з фенілефрину в 8 разів підвищують ризик розвитку аномалій будови серця у ембріона.
при вагітності
Їх завдання — усунути явища алергії. Найчастіше призначають діфенгідрамін, хлорфенірамін, цетиризин. Ці антигістамінні речовини дефекти розвитку не викликають. А препарати Тавегіл, Супрастин, Дипразин мають ряд побічних ефектів, тому при вагітності їх не рекомендується застосовувати.
Експекторанти
Це група відхаркувальних речовин, які найчастіше випускаються у вигляді мікстур та сиропів. З них максимально безпечний при вагітності гвайфенезин, що входить до складу Колдрекса бронхо, туссин. Дозволено також Бромгексин. Мукалтин ж містить у складі корінь алтея, і протипоказаний, оскільки володіє абортивною дією. Багато відхаркувальних засобів містить лікарські трави, які надають негативний ефект і на вагітність, і на плід, будучи при цьому абсолютно безпечними для невагітних жінок. Тому абсолютно протипоказані при вагітності кошти на основі фіалки, анісу, подорожника, плюща, соснових бруньок, чебрецю, материнки, мати-й-мачухи, солодки.
Зверніть увагу: багато трави входять в комбіновані препарати, які лікарі призначають при застуді вагітним, тому важливо уважно читати склад. Це обумовлено тим, що багато хто з них мають у складі рослинні алкалоїди, які надають токсичний ефект на плід і можуть викликати спонтанний аборт.
При вагітності дозволяється (суцвіття), тільки в невеликих кількостях і жінкам без патологій серця, а також шкірка цитрусових.
при вагітності
Думка про те, що ця група препаратів при вагітності нешкідлива, помилково. Але саме так вважалося дуже довгий час, адже ці кошти прописуються навіть маленьким дітям. Сьогодні інтерферони успішно застосовують в терапії таких патологій як лейкемія, меланома, саркома Капоші, тому що мають виражену протипухлинну дію і використовуються в хіміотерапії. Дані клінічних досліджень довели, що інтерферони в лікуванні простудних інфекцій і надають при цьому негативний вплив на щитовидку, яка при вагітності і так відчуває навантаження. Також вони провокують затримку росту плода, передчасні пологи.
Інші методи терапії застуди
Гарячі ванни для ніг при вагітності протипоказані, так як вони можуть викликати передчасні пологи. Дозволяються теплі ванни, з додаванням ефірних масел.
Допускається використовувати інгаляції з такими препаратами як Ротокан, сік часнику (розвести водою), Новоиманин, календула.
Важливо пити досить теплої рідини у вигляді чаю, морсів, молока з медом.
В будь-якому випадку до застуди при вагітності варто ставитися серйозно, не займатися самолікуванням, а відвідати лікаря. Важливо проводити лікування, призначене лікарем, щоб усунути патогенний вплив ГРВІ на перебіг вагітності. При цьому не варто боятися негативного ефекту медикаментів на плід, адже нелікована застуда з високою температурою робить негативний вплив, як на майбутню дитину, так і на маму. Слід навчитися уважно читати склад призначених препаратів.
Бецік Юлія, акушер-гінеколог