Підшлункова залоза — це орган-перекладач: речовини, що виробляються в ній, переводять енергію, що міститься в продуктах харчування, в доступну для «розуміння» клітинами кишечника. Її робота безпосередньо залежить від її будови і розмірів; зміна ж їх говорить про патологію.

Про збільшення підшлункової залози можна сказати тільки на підставі ультразвукових даних

Найчастіше зустрічається ситуація, коли при обстеженні черевної порожнини лікар-діагност пише в своєму висновку про збільшення розмірів органу. Причини збільшення підшлункової залози ми і розглянемо.

Характеристики залози

Підшлункова залоза розташовується ззаду і нижче шлунка на рівні останніх двох грудних — кількох перших поперекових хребців. Її розміри у дорослої людини в довжину становлять близько 15-22 см, а в ширину — близько 2-3 см. Маса органу — 70-80 м Після досягнення 55-річного віку і старше, розміри і вага її в нормі починають знижуватися, так як її залозиста тканина поступово замінюється сполучною.

У новонароджених підшлункова залоза має вагу всього близько 3 г, а її довжина становить 3-6 см. До 5 років орган росте досить швидко, досягаючи позначки в 20 р Пізніше її зростання сповільнюється, і до 10-12 років її маса в нормі досягає 30 м

Попередження! Ні у дитини, ні у дорослого промацати підшлункову і оцінити її розміри неможливо. Швидко і безболісно дозволяють візуалізувати орган тільки інструментальні дослідження: УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії, сцинтиграфія.

Лікарі, які проводять такі дослідження, не мають права ставити діагнози; вони можуть тільки написати в ув'язненні: «Збільшення підшлункової залози». Що це означає, як змінити ситуацію, індивідуально вирішує лікар-гастроентеролог.

Про що говорить збільшення розмірів залози

Підшлункова залоза має таке будову, яке дозволяє їй збільшуватися в розмірах внаслідок двох основних причин:

1. при розвитку в ній загального або локального запального процесу (він буде завжди супроводжуватися набряком);
2. як спроба компенсації своєї недостатній функції.

Повністю збільшена підшлункова залоза у дорослого спостерігається частіше при гострому, рідше - при хронічному панкреатиті в стадії загострення. Причини цих станів наступні:

Основною причиною збільшення розмірів є запалення тканин

• закупорка каменем вивідного протока;
• муковісцидоз;
• зловживання алкоголем;
• травми живота;
• інфекційні захворювання: епідемічний паротит, грип, кишкова інфекція, гепатит, будь септичний процес;
• аномалія розвитку підшлункової та її проток: кільцева або підковоподібна підшлункова,перетяжки в виводять протоках;
• високий рівень в крові кальцію;
• прийом деяких ліків;
  
  
• дискінезія жовчовивідних шляхів, яка супроводжується спазмом сфінктера Одді - м'язи, що знаходиться в сосочке 12-палої кишки, куди відкривається вивідна протока підшлункової залози;
• аутоімунні процеси;
• запалення дванадцятипалої кишки, яке поширюється на її великий сосочок, куди відкривається протока підшлункової залози;
• виразкова хвороба;
• закид вмісту 12-палої кишки в вірсунгов протока підшлункової;
• порушення кровопостачання підшлункової або внаслідок атеросклеротичного зміни живлять її судин, або внаслідок випадкової їх перев'язки під час операції, або здавлювання їх пухлиною, що росте в черевній порожнині.

Локальне збільшення підшлункової залози

Не завжди гострий або хронічний панкреатит супроводжуються змінами розмірів всієї залози: часто буває так, що процес активніший в її голівці, тілі або хвості, що і викликає їх локальне збільшення. Але існують і інші стани, при яких інструментальні дослідження будуть описувати великі, ніж в нормі, розміри якийсь її структурної частини.

Збільшуватись в розмірах часто доводиться тієї частини підшлункової залози, в якій розростається злоякісна пухлина

Так , хвіст підшлункової залози буває збільшений при:

1. розвитку псевдокісти залози в результаті гострого панкреатиту. Псевдокісту називають ділянку, заповнений стерильною рідиною, стінки якого утворені не тонкої серозної оболонкою (як у випадку кісти), а тканиною залози;
2. абсцессе підшлункової - ділянці нагноєння тканини, оточеного капсулою;
3. кистозной аденомі органу - доброякісної пухлини, що розвивається із залозистої тканини;
4. злоякісних пухлинах, які або мають великий розмір, або супроводжуються розпадом або крововиливами, що призводить до локального набряку;
5. камінь в вірсунговому протоці в області тіла залози.

Причини, внаслідок яких збільшена головка підшлункової залози:

1. псевдокиста в даній структурної області;
2. абсцес в області головки залози;
3. метастатична або власна злоякісна пухлина;
4. кістозна аденома;
5. дуоденіт із запаленням малого сосочка дванадцятипалої кишки, куди відкривається додатковий вивідний проток, що знаходиться в голівці залози;
6. пухлина малого сосочка 12-палої кишки, в результаті якої панкреатичний секрет не може бути виведений за своїм прямим шляху;
7. рубець малогососочка кишки;
8. камінь, який перекриває додатковий вивідний проток залози.

Як лікувати збільшену підшлункову залозу

Якщо отримано висновок інструментального дослідження, яке описує, що збільшена підшлункова залоза, що робити? Необхідно, щоб людину оглянув гастроентеролог. Саме цей фахівець вирішить, які додаткові дослідження призначити, у яких суміжних фахівців (це може побут і хірург, і інфекціоніст, і онколог) людини проконсультувати.

Рада! До відвідування лікаря необхідно вжити заходів:

• не вживати алкоголь навіть в малих кількостях;
• повністю виключити гостру, копчену і жирну їжу;

Тактика терапії збільшеною підшлунковою залежить від виявлених лікарем причин цього стану:

1. При гострому панкреатиті або абсцесі необхідна термінова госпіталізація в хірургічне відділення, де буде проводитися або консервативне, або оперативне лікування.
2. Стан, при якому сформувалися псевдокісти, вимагає обстеження у хірурга. Спеціаліст вирішить, чи варто видаляти патологічну ділянку, чи ні.
3. Лікуванням пухлинного процесу займається лікар-онколог, який докладно пояснить свою тактику після скрупульозного обстеження.
4. Терапію хронічного панкреатиту здійснює лікар-гастроентеролог в умовах терапевтичного або спеціалізованого відділення. Подальше спостереження і корекція дієти і лікування здійснюється дільничним терапевтом. У разі, якщо хронічне запалення викликано каменеутворенням або звуженням вивідних проток, може проводитися малоінвазивне ендоскопічне оперативне втручання.
5. Якщо збільшення залози супроводжується розвитком цукрового діабету, людина стає на диспансерний облік до ендокринолога, який підбирає йому цукрознижувальні препарати, коригує план харчування і режим.