Болі в області печінки не завжди означають присутність патологічного процесу в самому органі, тому точний діагноз зможе поставити тільки лікар після обстеження пацієнта. Прийнято класифікувати біль в області печінки як гостру і хронічну, а також ниючий, тягнучий, різку, що давить. Саме диференціація больового синдрому може допомогти в діагностиці ще до інструментального дослідження хворого.
Причини болю в області печінки
Виділяють кілька причин розглянутого больового синдрому, кожен з яких має свої особливості , характеристики та може супроводжуватися іншими симптомами.
Гепатит є запальним захворюванням печінки, яке може носити інфекційну або вірусну причину виникнення. Для цього патологічного стану болю можуть і не бути характерним симптомом, але присутні будуть обов'язково.
Гепатит А . Цей тип запалення печінки не відрізняється інтенсивними болями, на самому початку розвитку захворювання синдром взагалі відсутня. Зате пацієнт відзначає все симптоми банального гострого респіраторного захворювання — підвищення температури (гіпертермія), загальна слабкість, лихоманка. Якщо через 3-4 дні після перших ознак застуди з'являються болі в області печінки (праве підребер'я), то можна запідозрити розвиток гепатиту А в гострій формі. Біль буде носити тягне і постійний характер.
Гепатит В. Також, як і попередній вид запалення печінки, представлений починається з ознак застуди, але буквально через тиждень з'являються постійні, тупі і тиснуть болі в області анатомічного розташування печінки. Пацієнт відзначає, що протягом дня регулярно з'являються тиснуть відчуття, а печінку стійко збільшується в розмірах. На цьому етапі розвитку гепатиту В діагноз може бути поставлений невірно — ознаки вказують на розвиток гепатиту типу А, але розглянута тип запалення характеризується жовтяницею.
Гепатит Е. Тільки цей вид гострого гепатиту характеризується сильною, нападоподібним болем в області печінки і трохи вище пупка.
Хронічні типи гепатиту протікають зі слабо вираженими больовими відчуттями, які виникають найчастіше після вживання в їжу занадто жирної їжі.
Цироз печінки
Небезпечне захворювання, яке може привести до летального результату — в ході даного патологічного процесу відбувається руйнування структури органу, розвиваються порушення тканини печінки. Існує кілька видів цирозу печінки:
- алкогольний — виникає на тлі тривалого ;
- вірусний — є ускладненням гострої форми вірусного гепатиту;
- лікарський — наслідок проведення тривалої терапії сильнодіючими лікарськими засобами;
- біліарний — цироз носить спадковий характер;
- застійний — розвивається при застої крові в органі .
Болі в області печінки при цирозі носять постійний ниючий характер і відрізняються волнообразіем — інтенсивність больового синдрому зростає після порушення дієти або вживання алкоголю.При цирозі больовий синдром завжди супроводжується й іншими симптомами:
- підвищена втома без видимих причин, сонливість;
- значне розширення вен на ногах (але симптоми при цьому відсутні);
- збільшення розміру живота, яке відбувається через скупчення рідини в черевній порожнині;
- сильне свербіння шкіри;
- жовтяниця.
Стеатоз печінки
Ця патологія пов'язана з утворенням жирової тканини в структурі печінки. Болі в цьому стані носять періодичний характер, можуть імітувати спазми, але швидко зникають при коригуванні графіка / раціону харчування. Стеатоз печінки характеризується не тільки больовим синдромом, а й серйозними розладами роботи травної системи: діарея (пронос), жирний кал, кишкова колька, симптоми загальної інтоксикації організму.
Пухлиноподібні новоутворення
У печінки можуть сформуватися доброякісні новоутворення різного характеру, але не всі вони супроводжуються болями. Лікарі виділяють наступні типи пухлин, при яких больовий синдром є яскраво вираженим:
- гемангіоми — пухлина в судинах;
- гіперплазія вузлового виду — утворення в товщі печінки безлічі вузликів;
- аденоми — новоутворення розташовується в залізистих клітинах органу;
- кісти — носять вроджений характер.
Зверніть увагу : біль в області печінки при доброякісних пухлинах починає проявлятися тільки при їх значному розростанні. В такому випадку біль буде ниючий, досить інтенсивної і супроводжуватися нудотою, блювотою і присмаком гіркоти у роті.
Злоякісні пухлини абсолютно завжди проявляються болями — інтенсивними, постійними, ниючі, що не знімаються навіть спазмолітичні лікарськими препаратами.
Болі в області печінки без патологій органу
у багатьох випадках розглядається больовий синдром не пов'язаний з порушеннями в функціональності власне печінки . Провокувати біль в області печінки можуть такі стани:
- Гострий холецистит . Запалення жовчного міхура в гострій формі характеризується різкими болями в області печінки. Примітно, що синдром має широку іррадіацію — в праву руку, під ключицю, в праву лопатку. Біль при гострому холециститі дуже сильна, що змушує хворого негайно звернутися за професійною допомогою, тим більше що в короткий термін розглянутий синдром «обтяжуючих» здуттям живота, нестримної блювотою, високою температурою тіла.
- . Діагноз означає довгостроково протікає запальний процес в жовчному міхурі, що супроводжується періодичними рецидивами та ремісіями. Біль в області печінки, притаманна хронічного холециститу, що не інтенсивна, з'являється періодично — наприклад, в період сезонного загострення патології.
- . Якщо в жовчному міхурі або його протоках є камені, то це не означає, що больовий синдром буде присутній завжди і з самого початку розвитку патології. Зазвичай сильний біль в області печінки виникає при русі каменю. Синдром має яскраву вираженість, носить спастичний характер, посилюється при найменшому русі, не вщухає навіть після вживання знеболюючих засобів.
- Мононуклеоз інфекційної етіології . Це вірусне захворювання, яке характеризується ниючими, тупими болями в області печінки. Крім постійних болів пацієнт буде скаржитися на значне збільшення печінки та прилеглих лімфатичних вузлів, ангіональние болю в горлі, лихоманка.
- Гострий панкреатит . Це запалення підшлункової залози гострої форми, при якому завжди присутня сильна, раптовий біль в області печінки, а через 30-60 хвилин до неї приєднуються гіпертермія (підвищення температури тіла), лихоманка і нестримна блювота. Зверніть увагу : болі в області печінки та супутні симптоми при гострому панкреатиті мають практично однакову характеристику і для прояву гострого холециститу, але в першому випадку болю будуть набагато більш вираженим.
Болі в області печінки можуть з'явитися при остеохондрозі, хворобах нирок і всієї сечовидільної системи, гострому , . Але їх не можна класифікувати як больовий синдром при патології печінки — помилковий синдром з'являється через іррадіації.
Фізіологічні болю в області печінки — причини
Лікарі розрізняють три фізіологічні причини появи інтенсивних болів в області печінки:
- Похмільний синдром. Больовий синдром розглядається локалізації ніколи не виникає при безпосередньому вживанні алкогольних напоїв, але на ранок (або через кілька годин після рясного узливання) людина може відчувати інтенсивну біль в області печінки. Причини її появи саме після зловживання спиртовмісних напоїв:
- печінку відчуває дуже великі навантаження під час вступу алкоголю в організм;
- клітини печінки уражаються етиловим спиртом;
- занадто велика кількість спожитої жирної, копченої, солоної їжі укупі з алкоголем.
- Лікарська передозування . Біль в печінці може з'явитися після проведення тривалого курсу терапії сильнодіючими лікарськими препаратами — наприклад, антибіотиками. В такому випадку синдром пацієнти характеризують як тягне, постійний, зі стабільною слабо вираженою інтенсивності.
- Надмірні фізичні навантаження . Навіть дітям добре відомо, що при швидкій ходьбі або бігу з'являється біль в правому боці під ребрами. Синдром — це наслідок застійних явищ у венах печінки. Біль в даному випадку буде сильною, що тягне і гнітючої.
Що можна зробити при появі болю в області печінки
Якщо больовий синдром в області печінки з'явився раптово і в перший раз, то потрібно здійснити такі заходи:
- зайняти лежаче положення з піднятою головою;
- постійно пити звичайну воду — негазовану, без смакових добавок;
- можна прикласти до області правих ребер грілку з льодом на 10 хвилин.
Зверніть увагу : в деяких випадках гострий напад болю в області печінки можуть свідчити про розвиток патологічного процесу, небезпечного для життя хворого. Не потрібно ризикувати і вживати самостійно обрані лікарські засоби з знеболюючим ефектом: по-перше, вони навряд чи нададуть потрібний ефект, а по-друге, медикаменти можуть «згладити» клінічну картину — це утруднить діагностику.
У разі регулярно з'являються болю в області печінки і уточненому діагнозі можна полегшувати своє самопочуття рецептами з категорії народна медицина. Наприклад, хорошим болезаспокійливу ефектом володіють:
- Мед і . Потрібно змішати 500 мл меду з 2 столовими ложками кориці і вживати суміш по столовій ложці щодня.
- Рильця кукурудзи. Візьміть качан свіжої кукурудзи, відсуньте листя і побачите тонкі «волоски» це і є рильця, але можна їх придбати і в аптеці. Заварюють ця рослина як чай і п'ють по 500 мл щодоби, розділивши загальний обсяг на 2-4 прийоми.
- Суміш з масла та інших інгредієнтів. Потрібно змішати 500 мл оливкової олії, сік одного лимона, 100 мл і приймати суміш по одній столовій ложці два-три рази на день. Зверніть увагу : під час лікування цим засобом потрібно їсти багато волоських горіхів.
Взагалі, в народній медицині є багато рецептів, які допоможуть позбавитися від болю в області печінки досить швидко. Ось тільки деякі з них:
- Змішайте по 1 столовій ложці сухих вахти трилистий, деревію і звіробою, залийте 300 мл окропу і запарьте отриманий склад. Приймати по 30 мл двічі на день і через 2 дні стан нормалізується.
- Змішайте сік моркви, петрушки, селери і огірка — такий вітамінний коктейль стабілізує стан при загостренні хронічного гепатиту.
- Приготуйте сік з листя лопуха — це можна зробити тільки в травні.
Дієта при больовому синдромі
Лікарі стверджують, що незалежно від того, з якої причини з'явився больовий синдром в області печінки, хворий повинен дотримуватися певний раціон / графік харчування. Суть дієти при такому стані полягає в наступному:
- Виключити з ужитку:
- свіжий хліб, здобні вироби та кондитерські;
- будь-яке жирне м'ясо, в тому числі і домашня птиця;
- консервація і домашнього, і промислового виробництва;
- будь-які спеції, приправи;
- жовтки яєць;
- шоколад і ;
- міцний чай;
- алкоголь;
- гриби.
- Ввести в щоденний раціон:
- молоко і його похідні;
- кисломолочні продукти, але не в великих кількостях;
- супи не так на жирних бульйонах;
- відварені овочі;
- білки яєць у вигляді запеченого омлету;
- яловичина, кролятина, індичатина;
- риба худих сортів;
- макаронні вироби.
- Приймати їжу маленькими порціями і часто.
- Обов'язково вживати велику кількостей про води . Увага: напої газовані солодкі категорично заборонені!
Болі в області печінки досить болісні і приносять багато незручностей хворому. Але якщо обстеження було проведено на професійному рівні, лікарем був диференційований діагноз і призначено лікування, то при дотриманні всіх рекомендацій стан пацієнта швидко нормалізується і входить в тривалу ремісію.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії