Диспепсія шлунка — так в медицині називається сукупність синдромів, які з'являються при розладі роботи системи травлення. Найчастіше диспепсія означає порушення процесу перетравлення їжі в шлунку і уповільнення спорожнення полого органу. Розглядається захворювання може виникати не тільки на тлі патологічних процесів в шлунку, але і при інших, не пов'язаних з травною системою, хворобах.

---

---

Класифікація диспепсії шлунка

У медицині виділяють дві основні форми диспепсії шлунка:

1. Функціональна . При такій формі перебігу хвороби відсутні будь-які органічні ураження органів травної системи, є лише функціональні розлади.
2. Органічна . Диспепсія в цьому випадку буде пов'язана зі структурними змінами в клітинах / тканинах органів травлення. Саме при органічної диспепсії симптоми захворювання яскраво виражені.

класифікується розглядається захворювання і на підставі причин, які спровокували його розвиток:

1. Алиментарная диспепсія — спостерігається прямий зв'язок появи симптомів патології з порушеннями в харчуванні. Вона в свою чергу підрозділяється на:

• бродильних — хворий вживає у великих кількостях продукти з високим вмістом вуглеводів (бобові, хліб, здобна випічка, капуста) і напоїв, приготованих шляхом бродіння ( квас, пиво).
• гнильних — частіше діагностується при вживанні великої кількості білкових продуктів, а також не свіжого м'яса.
• Мильну — виникає на тлі великої кількості жирів в харчуванні. Особливо часто мильна (її ще називають жирної) аліментарна диспепсія властива людям, які їдять свинину і баранину.

1. Диспепсія, що виникає внаслідок недостатнього виділення харчових ферментів . Це ускладнює процес перетравлення їжі в шлунку. Цей вид розглянутого захворювання ділиться на:

• ентерогенную диспепсію — у хворого виділяється занадто мала кількість шлункового соку;
• гастрогенную — недостатня кількість ферментів шлунка;
• гепатогенної — є порушення в процесі вироблення жовчі печінкою;
• панкреатогенной — мала кількість виділених ферментів підшлунковою залозою.

1. Диспепсія, безпосередньо пов'язана з порушенням процесу кишкового всмоктування . Найчастіше виникає на тлі синдрому мальабсорбції — це вроджене захворювання, яке характеризується порушенням всмоктування поживних речовин в кров.
2. Диспепсія на тлі кишкових інфекцій . В такому випадку розглядається захворювання буде класифікуватися як вторинне. Може виникнути на тлі:

• дизентерії (шигеллезной інфекція) — патологія, яка вражає товстий кишечник. Найбільш характерним симптомом захворювання є кал з домішками крові і слизу;
• сальмонельоз (гостра кишкова інфекція бактеріальної етіології) — патологія, яка діагностується при блювоті, проносі, гіпертермії, запамороченні.

1. Інтоксикаційна диспепсія . Розвивається на тлі отруєння при розвитку різних патологій — наприклад, при гнійних інфекціях, грипі, отруєнні отруйними речовинами.

Причини виникнення диспепсії

Диспепсія шлунка може виникати як самостійне захворювання, але може і бути супутнім синдромом. З основних причин розвитку первинної диспепсії виділяють:

1. Підвищене виділення соляної кислоти в шлунку при гастриті .
2. Порушення моторики в дванадцятипалої кишці, товстому кишечнику і шлунку.

1. Порушення раціону харчування — зокрема, переважання в щоденному меню продуктів з конкретним живильною речовиною (наприклад, білкової / вуглеводної або жирної їжі).
2. Отруєння при тривалому впливі на організм хімічних речовин, при розвитку гострих гнійних захворювань.
3. Порушення психоемоційного фону — стреси , неврози , депресії .
4. Тривалий прийом певних лікарських препаратів (наприклад, антибактеріальних , гормональних).

Але існують і захворювання, які супроводжуються синдромом диспептического розлади:

1. Алергія, індивідуальна непереносимість конкретних харчових продуктів.
2. Запалення шлунка (гастрит) з підвищеною і зниженою кислотністю шлункового соку.
3. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба . При ній відбувається закид шлункового вмісту, яке відрізняється високим вмістом соляної кислоти — це призводить до подразнення і навіть опіків стравоходу.

1. Холецистит (запалення жовчного міхура).
2. Дуоденогастрального рефлюкс. Ця патологія відрізняється закидом вмісту дванадцятипалої кишки (неперетравлені їжа, жовчні кислоти, ферменти) в шлунок — це викликає подразнення слизових полого органу.
3. діафрагмальнагрижа.
4. Жовчнокам'яна хвороба .
5. Стеноз воротаря шлунка — це звуження зони шлунка в місці переходу полого органу в дванадцятипалу кишку.
6. Виразкова хвороба шлунка і / або дванадцятипалої кишки.
7. Стан після видалення жовчного міхура — постхолецістоектоміческій синдром.
8. Кишкова непрохідність .
9. Пухлини доброякісного характеру, локалізовані в різних органах шлунково-кишкового тракту.
10. Злоякісна пухлина шлунка (рак) .
11. Панкреатит — запалення підшлункової залози.
12. Цукровий діабет .
13. Вірусний гепатит А — гостре інфекційне захворювання печінки.
14. Ахлоргідрією — зниження рівня кислотності шлункового соку.
15. Синдром Золлінгера-Еліссона.

Симптоми диспепсії шлунка

Розглядається захворювання характеризується яскраво вираженими симптомами — лікар на первинному прийомі хворого може практично точно поставити діагноз на основі пропонованих скарг.  До ознак диспепсії відносяться:

• больовий синдром у верхніх відділах живота виникає періодично, відрізняється коротким перебігом і ніяк не пов'язаний з прийомом їжі;
• відчуття нудоти — може з'явитися і на голодний шлунок, і відразу після вживання їжі;
• відчуття тяжкості в шлунку — частіше це відчуття локалізується у верхній частині живота;
• нав'язлива печія, яка супроводжується тривалим палінням в області грудей;
• ознаки, що вказують на розвиток виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки — вони помилкові, але занадто явносимулюють зазначену патологію;
• відчуття здуття, розпирання шлунка;
• відчуття переповненості шлунка навіть при вживанні малої кількості їжі;
• відрижка.

Зверніть увагу: в деяких джерелах ознакою диспепсії шлунка називають блювоту. Але за статистикою саме цей синдром рідко присутній у хворих, але саме після блювоти настає короткочасне полегшення. Взагалі, всі перераховані вище симптоми по-своєму комбінуються — є певні комбінації для різних видів течії диспепсії шлунка . Зокрема:

• язвенноподобном протягом — присутні відрижка, болю «голодні» або нічні, печія;
• дісмоторную — відчуття переповненості шлунка, тиск і розпирання в животі;
• неспецифічне протягом — все симптоми присутні одночасно.

Діагностичні заходи

Незважаючи на те, що розглядається захворювання має яскраво виражені симптоми, тільки на підставі їх присутності ставити діагноз не буде жоден лікар. У будь-якому випадку знадобиться провести цілий ряд діагностичних заходів . До таких належать:

1. Збір анамнезу життя хворого — чи є раніше діагностовані запальні / інфекційні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
2. Збір анамнезу хвороби — у пацієнта лікар з'ясовує, коли почали з'являтися симптоми патології, наскільки вони інтенсивні, в який час доби посилюються і як пов'язані з прийомом їжі.
3. Лабораторне дослідження біологічного матеріалу пацієнта:

• аналізи крові біохімічний і клінічний — це дозволяє виявити порушення функціональності органів травної системи і ознаки запального процесу в них;
• аналіз калу на виявлення присутності крові — якщо в калі виявлено прихована кров, то це буде свідчити про виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки, але заперечувати диспепсію шлунка;
• загальний аналіз калу (копрограма) — лаборанти виявляють залишки неперетравленої їжі, харчові волокна,збільшена кількість жиру.

1. Інструментальне дослідження пацієнта:

• езофагогастродуоденоскопія — фахівець з допомогою обладнання досліджує стан слизових шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки. Обов'язково під час цього дослідження береться паркан невеликого фрагмента матеріалу з досліджуваних поверхонь для біопсії;

• ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту — це дозволяє виявити наявність пухлини в підшлунковій залозі, на стінках дванадцятипалої кишки і шлунку;
• імпенданс-рн-метрія — лікар встановлює рівень кислотності середовища стравоходу;
• тест виділення кислоти шлунком;
• дослідження біологічного матеріалу зі слизової шлунка для виявлення або заперечення присутностіHelicobacter pylori — бактерія, яка надає вражаючі дію;
• колоноскопія — дослідження за допомогою спеціального медичного інструменту (ендоскоп) внутрішніх стінок товстої кишки;
• манометр (езофагельная і антродуоденальная) — лікар встановлює рівень рухової активності стравоходу, шлунка / дванадцятипалої кишки;
• комп'ютерна томографія — дозволяє виявити приховане пошкодження стравоходу і шлунка, важкодоступні пухлини;
• електрогастроентерографія — лікар може визначити, є чи порушення моторики кишечника.

Зверніть увагу: при проведенні діагностичних заходів при підозрі на диспепсію шлунка лікар дуже рідко призначає рентгенографічне дослідження. Воно доцільно тільки при припущенні звуження стравоходу або утворення пухлини в ньому.

Методи лікування диспепсії шлунка

Захворювання можна лікувати декількома методами — всі вони схвалені офіційною медициною . Єдине уточнення — при використанні рецептів з категорії «народна медицина» необхідно отримати консультацію у лікаря.

Немедикаментозное лікування диспепсії

При появі перших ознак диспепсії шлунка можна зробити наступні заходи:

• після їжі здійснювати піші прогулянки в помірному темпі не менше 30 хвилин — це допомагає активізувати моторику кишечника і шлунка;
• ремінь на штанах і спідницях затягувати сильно не можна;
• обмежити вправи на м'язи черевного преса;
• спати тільки на високій подушці — це запобіжить викид вмісту шлунку в стравохід;
• скорегувати харчування — відмовитися від продуктів, якіможуть викликати напад печії (цитрусові, томати і інше), урізноманітнити меню, виключити переїдання.

Якщо диспепсія шлунка була виявлена ​​на ранніх стадіях розвитку, то вищевказані заходи цілком можуть надати ефект.

Медикаментозне лікування

По-перше, лікарі призначають лікарські препарати протидіарейними дії і проносні. Але пацієнтам потрібно знати, що захоплюватися подібними засобами не можна — наприклад, проносні засоби можна вживати тільки до першого випорожнення кишечника.  По-друге, при діагностуванні диспепсії шлунка призначаються:

• знеболюючі — зазвичай це лікарські препарати спазмолітичний ряду, які швидко і надовго знімають болі в животі;
• блокатори водневої помпи — специфічні лікарські засоби, які можуть знижувати рівень кислотності шлункового соку;
• ферментні засоби — вони сприяють поліпшенню процесу перетравлення їжі в шлунку і її розщеплення на мікро / макровещества;
• Н2-гистаминоблокаторов — ці препарати також знижують рівень кислотностішлункового соку, але діють менш ефективно, ніж блокатори водневої помпи.

По-третє, якщо диспепсія шлунка розвивається на тлі стресу або депресії, то знадобиться провести спеціалізоване лікування цих порушень психоемоційного фону. Медикаментозне лікування розглянутого захворювання на увазі і проведення терапевтичних заходів щодо конкретної патології, яка і провокує появу симптомів диспепсії.  Наприклад:

• гелікобактерна інфекція;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
• холецистит;
• захворювання підшлункової залози — цукровий діабет (стан хворого лише стабілізують), панкреатит;
• дуоденіт;
• гастроезофагорефлюксная хвороба та інші.

Народні засоби лікування диспепсії

У народній медицині існує досить багато рецептів, які застосовуються при диспепсії шлунка.  Але перш ніж починати таке лікування необхідно нанести візит лікаря:

• він уточнить діагноз — в деяких випадках симптоми розглянутого захворювання можуть свідчити про розвиток більш складною і навіть небезпечною для життя патології;
• дасть рекомендації з приводу доцільності народного лікування;
• проведе алерготести — це дозволить уникнути появи алергії на рослинні компоненти лікарських народних засобів.

Найбільш ефективні рецепти:

1. Кмин / майоран . Приготуйте цілющий напій: в 200 мл окропу опустіть потовчені насіння кмину і майорану, 15 хвилин наполягайте. Це засіб потрібно вживати двічі на добу в дозі 100 мл на один прийом.
2. Фенхель . Для приготування ліків потрібно взяти ягоди фенхеля в кількості 10 г, залити 200 мл окропу і нагрівати до закипання (на повільному вогні приблизно 15 хвилин). Потім відвар остудити, процідити і додати в нього кип'яченої води так, щоб в результаті вийшов вихідний об'єм. Все кількість лікарського засобу потрібно випити протягом дня невеликими порціями.
3. Кріп . Зерна цього пряного рослини потрібно залити окропом і настояти протягом 20 хвилин. Пропорції: 1 чайна ложка насіння кропу на 200 мл води. Приймати слід по 30 мл відразу після їжі.

Відмінно допомагають впоратися з диспептичні явища відвари з трав'яних зборів. Можна сміливо використовувати такі рецепти:

1. Приготувати алое 375 г, меду 625 г і червоного вина 675 мл. Листя алое помити і дрібно нарізати, змішати з іншими інгредієнтами. Приймати лікарський засіб потрібно по 1 чайній ложці перед їжею — це дозування на перші 5 прийомів. Надалі рекомендується приймати по 2 чайній ложці двічі на добу перед їдою. Тривалість курсу лікування цими ліками становить мінімум 2 тижні, максимальний термін вживання — 2 місяці.
2. Коріння оману подрібнити. Взяти 1 чайну ложку сировини і залити 200 мл холодної кип'яченої водою. Чи не гріти і не кип'ятити! Настоюється лікарський засіб протягом 8 годин, потім проціджують і приймається по 1/3 склянки тричі на день перед їжею. Тривалість прийому — 2 тижні.
3. У рівних кількостях приготувати деревій, м'яту , ромашку аптечну, шавлія . Потім взяти половину чайної ложки готової сухої суміші і залити 200 мл крутого окропу, настояти протягом 10-15 хвилин. Приймати настій по половині склянки 3 рази на день до їди. Це лікарський засіб швидко і ефективно знімає болі.
4. Кора жостеру, плоди анісу, насіння гірчиці , корінь солодки, трава деревію — змішати ці лікарські рослини в рівних пропорціях. Потім взяти столову ложку збору і залити 300 мл окропу, настояти протягом 30 хвилин. Приймати настій слід по половині чашки вранці і ввечері.

Зверніть увагу: приймати рішення про лікування диспепсії шлунка народними методами самостійно не можна. Тільки після консультації з лікарем можна бути впевненим у безпеці вживання відварів / настоїв власного приготування.

Можливі ускладнення

За статистикою ускладнення при диспепсії шлунка розвиваються тільки на тлі прогресування основного захворювання.  Останні характеризуються:

• зниження апетиту, аж до повної відсутності;
• різке схуднення;
• розрив слизової оболонки стравоходу в місці переходу його в шлунок.

Профілактичні заходи

Щоб виключити розвиток диспепсія шлунка, потрібно дотримуватися правил профілактики. Вони досить прості і не вимагають якихось особливих умов для виконання.  Лікарі рекомендують:

• провести корекцію харчування — меню має бути різноманітним, при схильності до печії потрібно виключити в вживанні цитрусових;
• продукти завжди повинні бути свіжими ;
• фізичні навантаження необхідні, але вони повинні бути помірними;
• обмежити вживання алкогольних напоїв;
• проводити звичайні гігієнічні процедури — мити руки перед їжею, ретельно очищати овочі і фрукти від забруднень.

Якщо є схильність до розвитку захворювань органів шлунково-кишкового тракту, періодично з'являється печія і відрижка, відзначається підвищене газоутворення, запори або діарея, то необхідно більш ретельно ставитися до власного здоров'я. Необхідно один раз на рік проходити огляд у гастроентеролога — це допоможе виявити на ранній стадії диспепсичні розлади. Диспепсія шлунка — хвороба, в принципі, не є небезпечним для здоров'я людини. Але воно може спричинити за собою порушення в роботі будь-якого органу шлунково-кишкового тракту, та й самопочуття в періоди інтенсивного прояву симптомів залишає бажати кращого. Тому необхідно своєчасно реагувати навіть на незначні порушення в роботі травної системи — це допоможе швидко повернути собі здоров'я. Отримати більш детальну інформацію про симптоми, причини розвитку, методи діагностики і лікування диспепсії ви зможете, переглянувши даний огляд:

Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.