Під овуляцією розуміють день, коли стає можливим зачаття. У цей час яйцеклітина дозріває і залишає яєчник. Після цього жіноча статева клітина виявляється в порожнині маткової труби, де може бути запліднена сперматозоїдом. Більшість жінок фертильного (дітородного) віку відмінно знає, що існують дні, коли ймовірність зачаття особливо висока.
Методи визначення овуляції
Визначення настання овуляції — це один з найважливіших методів обстеження, до яких вдається жінка , яка планує завагітніти.
Важливо: не слід застосовувати методику визначення овуляції для попередження зачаття. Нерідкі випадки, коли овуляція відбувається двічі протягом циклу або зсувається не кілька днів.
До числа найбільш достовірних методик, до яких вдаються для встановлення овуляції, відносяться:
- вимір базальної температури (проводиться ректально);
- тест на рівень гормонів;
- ультразвуковий моніторинг.
Як виміряти температуру для визначення овуляції?
Визначення базальної температури здійснюється за допомогою термометра, що вводиться ректально. Вимірювання проводиться неодноразово. Для встановлення часу виходу яйцеклітини складається графік базальної температури. Він може вважатися достовірним, якщо показник вимірюється строго в один і той же час, після 6-7 годинного сну, не встаючи з ліжка, т. Е. Коли організм не зазнав жодних навантажень і кровообіг максимально стабільний. Вимірювання для складання індивідуального графіка слід проводити протягом як мінімум трьох циклів поспіль.
Навіщо потрібен графік базальної температури
у жінок без патологій у другій половині циклу базальна температура зростає, як правило, на 0,5 °. Відносне збільшення температури зберігається аж до настання місячних. Однак, безпосередньо перед підвищенням температура помітно знижується — на 0,4-0,6 °. Таке зниження температури говорить про вихід дозрілої яйцеклітини і максимальної ймовірності настання вагітності при контакті з партнером.
Зверніть увагу: в протягом усього циклу базальна температура може зберігатися на приблизно однаковому рівні. У цьому випадку мова йде про ановуляторном циклі. Зачаття в цьому випадку неможливо.
Якщо зниження температури після овуляції зберігається менше 10 днів, це говорить про знижений рівні гормону . Імовірність зачаття існує, але невелика.
У тому випадку, якщо базальна температура підвищена більш 2 тижнів, а місячні не наступають, то це майже зі 100% гарантією говорить про те, то ви вагітні!
Тест на гормональний рівень
У середині другої фази місячного циклу деяке підвищення рівня гормону прогестерону може свідчити про те, що овуляція мала місце. Як правило, підвищений рівень даного гормону зберігається аж до настання місячних.
Найбільш інформативним є визначення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Він підвищується за 28-36 годин до виходу яйцеклітини. Коли овуляція відбулася, то рівень ЛГ повертається до нормальних показників.
Рівень ряду інших гормонів може свідчити про порушення з боку жіночої репродуктивної системи. Зокрема високий рівень тестостерону може викликати відсутність овуляції і збої циклу; вони істотно перевищуються на тлі полікістозу, при адреногенитальном синдромі і дисфункції наднирників. Тироксин і трийодтиронін (гормони щитовидної залози), а також пролактин (синтезується в гіпофізі) теж можуть стати причиною ановуляції.
Про те, що цикл протікає без овуляції, часто свідчить недостатньо високий рівень естрогенів (жіночих статевих гормонів). Низький рівень естрогенів характерний для інфантилізму.
УЗД-моніторинг
Ультразвукове дослідження вважається найбільш інноваційним і найбільш інформативним методом визначення овуляції.
Що видно на УЗД?
Ознакою виходу дозрілої яйцеклітини є спочатку поява фолікула, який перевищує за розміром, а потім його зникнення. Вихід т. Н. домінантного фолікула здійснюється, коли він досягає 18-20 мм в діаметрі. Безпосередньо після овуляції на його місці УЗД дозволяє побачити щілину, а потім формування жовтого тіла і утворення рідини в просторі за маткою.
Коли проводять УЗД?
Якщо у жінки регулярний цикл, то дослідження на апараті, що генерує хвилі надвисокої частоти доцільно проводити за 2-3 до ймовірного виходу яйцеклітини, а потім — через день після овуляції.
Якщо цикл у жінки нестабільний, то з 10-го дня УЗД роблять з періодичністю в 2-3 дня.
Зверніть увагу: ультразвукової тест дає можливість дати оцінку можливості імплантації плодового яйця, а також визначити стан маточного ендометрію і циклічні зміни в ньому.
Нормальні значення:
- графік базальної температури стабільний; періодичних змін не спостерігається;
- гормональний рівень знаходиться в межах нормальних (референсних) значень;
- поза овуляції на УЗД не визначається наявність домінантного (найбільшого) фолікула.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач