Про менопаузі прийнято говорити, якщо у пацієнтки не спостерігається природних кровотеч протягом року, т. Е. Має місце аменорея.

Середній вік, в якому у жінки настає менопауза становить в середньому 51,3 року, хоча, у страждають від нікотинової залежності, вона може розвинутися на півтора-два роки раніше.

---

---

Навіщо здавати аналізи при клімаксі?

Метою обстеження пацієнтки фахівцем є підбір оптимальної замісної терапії і подальший контроль за її ефективністю.

Все без винятку жінки рано чи пізно стикаються з проблемою менопаузи. В середньому до піввікового ювілею знижується синтез гормонів, сповільнюється метаболізм, а оновлення клітин організму протікає менш активно.

У період клімаксу пацієнтка відчуває різні за тривалістю погіршення самопочуття.

Клімактеричний період умовно поділяється на 3 фази:

• пременопаузальний період — від 45 років до настання менопаузи;
• власне менопауза — відсутність місячних, починається з дати останньої менструації;
• постменопаузі — це період, який починається після настання менопаузи і триває до кінця життя жінки;
• перименопауза, що включає пременопаузу і 2 роки після менопаузи .

Для клімаксу всіх фаз характерні такі ознаки:

• припливи;
• пітливість;
• зміни кров'яного тиску;
• гіпергідроз (підвищена пітливість);
• періодичні перепади настрою;
• почастішання сечовипускання, схильність до інфекцій сечового міхура;
• зменшення розмірів і в'ялість молочних залоз;
• сухість і в'ялість шкіри;
• сухість (рідше — почервоніння) очей;
• депресії;
• сухість і свербіж у піхві;
• втрата лібідо;
• біль під час сечовипускання.

У період перименопаузи різко падає рівень жіночих статевих гормонів — естрогенів. Для пременопаузи характерні припливи і перепади настрою.

Через 12 місяців після закінчення місячних і до кінця життя жінка перебуває в стані постменопаузи, обумовленої різкою нестачею естрогенів. Характерні ознаки (пітливість, депресії , припливи) тривають ще протягом 2-5 років, а потім, звичайно, сходять нанівець.

клімактеричний період може супроводжувати ряд захворювань:

• онкологічні захворювання органів жіночої репродуктивної системи;
• злоякісні утворення молочної залози ;
• остеопороз ;
• опущення статевих органів (матки) .

для попередження даних серйозних ускладнень пацієнткам рекомендується періодично консультуватися з дільничним терапевтом, гінекологом і ендокринологом.

Які дослідження проводяться в період менопаузи?

В першу чергу визначається гормональний статус жінки. Ознакою настання менопаузи є підвищення рівня фоллікостімулірующего гормону.

Обов'язково проводиться аналіз крові «на біохімію», що виявляє рівень:

• загального холестерину;
• тригліцеридів;
• ліпопротеїнів високої, низької і дуже низької щільності.

Зверніть увагу: біохімічний аналіз дозволяє отримати інформацію про все «ліпідному спектрі».

Строго натщесерце здійснюється визначення глюкози крові. Досліджуються т. Н. «Шлаки» крові — залишковий азот, креатинін і сечовина.

До числа необхідних функції печінки відносяться визначення:

• аспартатамінотрасферази;
• аланінамінотрансферази;
• гамма-глутамілтранспептидази;
• білірубіну (прямого і загального);
• альбуміну;
• загального білка.

Крім цього, в обов'язковому порядку здійснюється спеціальний тест на толерантність до глюкози.

Жінка в період менопаузи повинна регулярно відвідувати дільничного терапевта для визначення артеріального тиску. За допомогою доступного портативного приладу вона може робити це і самостійно.

Під час клімаксу пацієнтці регулярно проводиться загальний аналіз крові. Дослідження включає коагулограмму і гемостазіограми з метою вивчення ступеня згортання крові.

В обов'язковому порядку проводиться мамографія з метою своєчасного виявлення можливих новоутворень у молочній залозі.

У представниць прекрасної статі кістки з віком стрімко втрачають кальцій, що призводить до розвитку остеопорозу.

Для своєчасного виявлення даного захворювання кісток використовуються такі інноваційні методи, як:

• двухфотонная денситометрія;
• визначення в крові специфічних маркерів кісткового ремоделювання;
• двохенергетична рентгенівська абсорціометрія.

Здійснюється визначення остеокальцину і кісткового ізоферменту лужної фосфатази. Своєчасне виявлення патологій дає можливість прийняти своєчасні та адекватні заходи, щоб зберегти здоров'я кісток до самих похилого віку.

Дані аналізів

У період менопаузи аналізи можуть виявити певні відхилення:

• показники крові «на біохімію» підвищуються;
• проба на стійкість до глюкози — знижена;
• рівень фоллікосітмулірующего гомону (ФСГ) — підвищено;
• АТ — в межах норми;
• гемостазіо- і коагулограма — в межах рефересних значень;
• при мамографії патологічних ущільнень не виявляється.

Важливо: дані при проведенні УЗД піхвовим доступом не змінюються. Структура кісткової тканини також залишається в нормі.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач