Акне — це захворювання сальних залоз, що характеризується закупоркою і розвитком запального процесу в волосяних фолікулах. Інша назва захворювання — вугрі. Вражає акне людей різного віку, завдає чимало проблем через патологічних змін у зовнішності.

Причини розвитку акне

Поява вугрової висипки обумовлено порушенням функції сальних залоз, а саме — їх гіперсекреції.  Ця дисфункція може розвинутися під впливом наступних факторів :

1. Гормональна перебудова організму . Найчастіше цей фактор «спрацьовує» в підлітковому віці — потужний вибір стероїдних гормонів якраз і провокує посилену секрецію сальних залоз. Ця особливість гормонального фону передається у спадок в більшості випадків. Тому, якщо у батьків була в молодості вугрі, то з ймовірністю в 89% вона з'явиться і в їхньої дитини.
2. Передменструальна висип . Справа в тому, що рівень стероїдних гормонів в організмі жінки не має постійної величини — він коливається протягом усього менструального циклу. В останню його фазу рівень стає максимально високим — у 78% жінок в ці дні з'являються висипання. І навіть якщо в звичайні дні у жінки немає і найменших ознак акне, за 2-3 дня до місячних можуть з'являтися 1-2 прищика.
3. гормональні прищі . Мова не йде про підлітків — у них вугрі з'являється в силу віку, коли йде гормональна перебудова організму. Але часто акне спостерігається і у цілком дорослих, що відбулися чоловіків і жінок. А ось це вже привід звернутися за допомогою до професіоналів — швидше за все, при обстеженні буде виявлено якесь захворювання ендокринної системи. Наприклад, у жінок вугрі у віці старше 25 років може бути ознакою полікістозу яєчника, а у чоловіків — розладом функції надниркових залоз.
4. Захворювання шлунково-кишкового тракту . Багато лікарів стверджують, що акне і робота травної системи безпосередньо пов'язані. В результаті досліджень було виявлено, що переважання в їжі вуглеводів сприяє посиленню секреції сальних залоз. Вугрі може з'явитися на тлі гастриту (запалення слизової шлунка) і панкреатиту (запалення підшлункової залози), дисбактеріозу. У багатьох випадках при позбавленні від основного захворювання зникає і акне.
5. Стрес . Само по собі цей стан не в змозі спровокувати появу вугрового висипу. Але стрес активно впливає на роботу гормональної системи — результатом можуть стати численні висипання.

Крім цього, розглядається захворювання може виникнути на фоні зниженого імунітету — наприклад, після тривалої хвороби або частих рецидивів хронічних патологій. Нерідко вугрі виникає через агресивного впливу зовнішніх факторів — в такому випадку йдеться про екзогенних причинах акне. До таких належать :

1. Косметика. Не вся, а тільки неправильно підібрана. Потрібно враховувати і схильність організму до акне — наприклад, розсипчаста пудра закупорює пори шкіри, наслідком стане запалення сальних залоз.
2. Жаркий клімат . Причому, не просто жаркий, але і в поєднанні з високою вологістю цей фактор не може спровокувати початок розвитку акне, але якщо є схильність до цього захворювання, то слід ретельно оберігати особа, плечі і зону декольте від впливу поту.
3. Контактування з токсичними речовинами . Це стосується тих випадків, коли людина веде трудову діяльність на шкідливому виробництві і змушений постійно контактувати з хімічних речовин, розчинів, фарбами.
4. Прийом медикаментів . Це стосується тільки певних лікарських засобів — наприклад, у жінок вугрі може з'явитися після скасування протизаплідних пероральних препаратів , а у чоловіків — на тлі прийому кортикостероїдів.

Як не дивно , але розглядається захворювання може виникнути і у занадто порядних людей. Вони, як правило, часто вмиваються, тим самим висушуючи шкіру. Вона втрачає свої захисні функції — ймовірність появи вугрової висипки дорівнює 80%.

Симптоми вугрової висипки

Висипання при розглянутому захворюванні можуть бути представлені в наступних видах :

1. Комедони . Це вузлові утворення білого кольору невоспалительного характеру, які не мають виходу на шкіру (закриті комедони). Згодом в них накопичується пил, секрет сальних залоз, бруд — утворюються відкриті комедони, які мають чорну верхівку, яка виступає над поверхнею шкіри.
   
2. Угри папулезного типу . Являють собою щільні горбки над шкірою розміром з горошину, відрізняються червонувато-синюшним кольором. Зазвичай такі папульозні вугри висипають масово, що надає шкірі нерівний вид, горбистий. Є два шляхи розвитку папул — вони або «вщухають» і зникають (зворотний розвиток), або переходять в пустули.
   
3. Угри пустулезного типу . Це бульбашки, які досить болючі, з білим вмістом. Пустули зазвичай або гояться абсолютно безслідно, або утворюються в великі пустули і після загоєння залишають на шкірі помітні рубці.
   

Кожен з описаних елементів вугрової висипки може розвинутися в вузли і кістозні порожнини — вони відносяться до важких проявів акне. Загоєння і вузлів, і кістозних порожнин закінчується утворенням характерних рубців.

Стадії розвитку вугрової висипки

Розрізняють чотири стадії перебігу даної хвороби в залежності від тяжкості стану хворого.  Від того, на якій стадії була проведена діагностика акне, буде залежати і тип лікування : 1 стадія — найлегша, характеризується появою на шкірі поодиноких комедон — відкритого чи закритого типу. Лікування цієї стадії легке і має вельми сприятливий прогноз. 2 стадія — акне представлено вже численними відкритими і закритими комедонами, папулами з явними ознаками запалення. Лікування цієї стадії вугрової висипки цілком можливо, і прогноз лікарі дають сприятливий, але тривалість терапії буде становити не менше 6 тижнів.  3 стадія — відноситься до важкої стадії перебігу акне, висипання на шкірі ті ж, що і в двох перших стадіях, але їх набагато більше — у багатьох випадках вони представляють собою злитий запальний процес. Лікування можливо тільки за допомогою спеціально підібраної терапії. 4 стадія — крайня ступінь тяжкості перебігу розглянутого захворювання, на шкірі є всі види елементів акне. У цьому випадку потрібно тривале, серйозне спеціалізоване лікування.

Лікування акне (вугрової висипки)

Лікування при даному захворюванні має бути виключно комплексним. Неможливо обійтися лише якимось одним лікарським препаратом або косметичною процедурою, тому хворий повинен бути готовий до тривалого курсу терапії і відновлення.

Медикаментозне лікування

вже 2 стадія розвитку вугрової висипки вимагає застосування лікарських засобів — зазвичай в цей період запальний процес у всіх елементах вже дуже активний.  Як правило, лікарі використовують такі препарати :

1. Бензоілпероксід, третиноин, азелоіновая кислота — кошти першого ряду в лікуванні вугрової висипки. Вони мають протизапальну і антибактеріальну дії, а третиноин нормалізує процеси зроговіння епітелію. Свою ефективність представлені лікарські препарати проявляють лише при тривалому застосуванні — не менше 3 місяців.

Зверніть увагу: в деяких випадках перераховані лікарські засоби можуть викликати роздратування і алергічні реакції — в такому випадку потрібно просто зменшити кількість процедур нанесення їх на хворі ділянки шкіри. Не можна для лікування акне використовуватися відразу три препарати — лікар підкаже, які два з них будуть найбільш ефективними в кожному конкретному випадку.

1. Антибіотики . При лікуванні акне деякі з них використовуються виключно як зовнішній засіб і лише в тому випадку, якщо тривале використання лікарських препаратів першого ряду не дає позитивних результатів. До таких препаратів належать еритроміцин і кліндаміцин.

Зверніть увагу: небезпека занадто тривалого використання антибіотиків зовнішнього застосування полягає в можливому розвитку звикання до них з боку організму і зниженні ефекту.

1. Системні антибактеріальні препарати . Тут мова йде теж про антибіотики, тільки вони застосовуються перорально (всередину). Призначаються такі кошти при лікуванні акне середньої тяжкості перебігу, коли раніше розпочата методика лікування не дала результатів. Хворим призначаються доксициклін та міноціклін.

Зверніть увагу : системні антибіотики можуть викликати побічні явища: дисбіоз кишечника, дисбіоз піхви, пігментація на шкірі і нігтях, розвиток виразкової хвороби шлунка . Слід враховувати і сумісність системних антибіотиків з іншими медикаментами — в деяких випадках може з'явитися сильна алергічна реакція.

1. Антиандрогени . Використовуються тільки при лікуванні акне у жінок — призначаються гормональні контрацептивні засоби з високим вмістом андрогенів одночасно з зовнішніми лікарськими засобами.

Апаратна терапія

Використовувати апаратні методи лікування даного захворювання можна тільки в комплексі з лікарськими препаратами і на стадії освіти одиничних комедонов. До апаратної терапії відноситься :

• дарсонвалізація;
• кріотерапія поверхневого типу;
• лазеротерапія;
• професійна чистка обличчя;
• масаж.

Про апаратних методиках лікування вугрового висипу розповідає доктор:

як позбутися від вугрової висипки за допомогою засобів народної медицини?

Навіть самі старовинні рецепти з категорії «народна медицина» не допоможуть при лікуванні акне — вони можуть надати лише додатковий ефект, прискорити процес позбавлення від елементів вугрової висипки. Рекомендується використовувати :

1. Настій чистотілу . Для його приготування потрібно взяти 2 столові ложки висушеної трави чистотілу (продається в аптеках) і залити їх 500 мл крутого окропу. Настій має простояти 20-30 хвилин, потім він фільтрується. Отриманий засіб використовують для примочок на уражену шкіру — можна робити не більше 2 таких процедур в добу.
2. Березові бруньки . Потрібно взяти 2 столові ложки сухих березових бруньок, залити склянкою окропу і проварити 20 хвилин при повільному кипінні. Настоюється відвар доти, поки повністю не охолоне. Відваром з березових бруньок потрібно регулярно вмиватися, він же стане в нагоді і для компресів — не частіше 1 разу на добу.
3. Сік листя алое . Листя деревовидного алое (звичайний кімнатний варіант) зриваємо, моєму і прибираємо на 10 днів у темне і прохолодне місце. Через цей термін подрібнюємо листя, видавлюємо сік і протираємо їм уражене висипом вугрів особа. Такі процедури потрібно робити 2 рази на добу. Зберігати отриманий сік можна — він практично відразу втрачає свої цілющі властивості.
4. Настоянка календули . Вона продається в аптеках — самим робити нічого не потрібно. Змішати в рівних пропорціях мед (краще взяти гречаний) і настоянку календули і робити компреси на уражені ділянки шкіри один раз на добу.

При лікуванні акне дуже важливо використовувати лікарську допомогу — саме фахівець проведе обстеження і з'ясує причину появи вугрової висипки. Та й лікарські препарати зі схемою прийому може підібрати / призначити тільки лікар. При грамотному підході до вирішення проблеми можна добитися відмінних результатів — головне вчасно отримати докторську допомогу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії