Різні ураження шкірних покривів, які носять великий характер і відрізняються посиленим лущенням, в медицині звуться ескфоліатівний дерматит. Ця патологія відноситься до категорії рідкісних, за статистикою на неї хворіють люди у віці старше 40 років, частіше цей діагноз ставиться чоловікам.

Ексфоліативний дерматит виникає на тлі важких захворювань шкірних покривів — наприклад, атопічний дерматит , псоріаз , червоний лишай , себорейний дерматит і інші.Причиною виникнення даного захворювання можуть стати прогресуючі злоякісні новоутворення (наприклад, рак товстої кишки або лейкоз ) і вимушений тривалий прийом певних лікарських засобів (сульфаніламідного ряду, антибактеріальні препарати ) .

Симптоми ексфоліативного дерматиту

Зверніть увагу: ексфоліативний дерматит вкрай рідко виникає раптово, при повному здоров'ї хворого. Це захворювання шкірного покриву В99% випадків є наслідком прогресування іншої патології шкіри.

Розглядається захворювання має характерні симптоми, які будуть проявлятися по-різному в залежності від стадії перебігу.

Початкова стадія ексфоліативного дерматиту має наступні симптоми:

• 

  верхній шар шкіри стоншується;

• в місцях ураження шкірного покриву утворюються дрібні бульбашки з серозним вмістом;
• з часом бульбашки починають зливатися і лопатися — утворюються скориночки;
• уражені ділянки шкіри починають інтенсивно лущитися;
• з'являються ділянки шкіри з явним потовщенням;
• уражені зони червоніють.

Перераховані симптоми початкової стадії ексфоліативного дерматиту виникають на тлі наявного захворювання шкіри, в іншому випадку уражається спочатку шкіра тулуба, потім голови і верхніх / нижніх кінцівок.

Симптоми пізній стадії розвитку розглянутого захворювання:

• нігтьові пластини деформуються і починають випадати;
• 

  слизові оболонки стають надмірно сухими;

• волосся на голові стає тонким, сухими і випадають;
• температура тіла підвищується;
• уражені ділянки шкіри починають сильно свербіти;
• частота серцевих скорочень збільшується;
• спостерігається збільшення лімфатичних вузлів .

Якщо ексфоліативнийдерматит розвивається на тлі лейкозу або лімфоми , то у хворих відзначається збільшення селезінки і печінки, у чоловіків починають збільшуватися молочні залози, з'являється маслянистий кал.

Зверніть увагу: якщо ексфоліативнийдерматит виник на тлі прийому лікарських препаратів, то необхідно відразу ж припинити їх вживання і звернутися за професійною медичною допомогою. Якщо ж лікарські засоби життєво необхідні, то самостійно припиняти їх прийом не можна, але потрібно якомога швидше звернутися до свого лікаря.

Лікування ексфоліативного дерматиту

лікування навіть початкової стадії розглянутого захворювання проходить тільки в лікувальному закладі, амбулаторне лікування не передбачено. Якщо лікарям вдалося встановити точну причину розвитку ексфоліативного дерматиту, то потрібно проводити лікування основного (провокуючого) захворювання. У разі нез'ясованої причини прогресування ексфоліативного дерматиту лікарі призначають симптоматичну терапію, щоб полегшити стан хворого.

Загальні рекомендації по призначенню медикаментозної терапії при даному захворюванні:

1. Введення розчинів Гемодез або Полідез, 5% розчин альбуміну — таким чином проводиться детоксикація організму.
2. Для парентерального харчування хворим призначають Ліпофундин.
3. У особливо важких випадках лікарі проводять гемосорбцію і плазмаферез.
4. Ефективним буде застосування глюкокортикостероїдних препаратів, дозування яких підбирається в індивідуальному порядку. Спочатку хворому вводять «ударні» дози (при перерахунку на преднізолон — 40-100 мг на добу), а потім цю дозу знижують і переводять на підтримує режим терапії.
5. Якщо у пацієнта виявляється присутність будь-якої інфекції, то в терапію включають антибактеріальні препарати (антибіотики).
6. Для того щоб зняти свербіж, пацієнтам підбирають антигістамінні препарати — наприклад, супрастин, Кларитин або тавегіл.

Непогано зарекомендували себе в лікуванні ексфоліативного дерматиту препарати місцевої дії — мова йде про мазях з глюкокортикостероїдами в складі і зволожуючих кремах. Їх наносять щодня на всі уражені ділянки шкірних покривів тонким шаром, але тільки під контролем лікаря — в складі подібних лікарських засобів є гормони, які повинні строго дозувати.

Зверніть увагу: якщо ексфоліативнийдерматит розвинувся на фоні псоріазу або грибовидного микоза , то пацієнтам призначають фототерапію.

Прогноз лікарі дають сприятливий тільки в тому випадку, якщо хворий вчасно звернувся за професійною медичною допомогою і фахівці встановили справжню причину розвитку ексфоліативного дерматиту.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку розглянутого захворювання, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

• уважно спостерігати за здоров'ям шкірних покривів і своєчасно виявляти дерматити ;
• повноцінно лікувати будь-які захворювання шкірні покриви;
• дотримуватися режиму харчування, який рекомендує лікуючий лікар при наявному захворюванні.

Ексфоліативний дерматит — досить неприємне захворювання, яке вимагає тривалого лікування і дотримання деяких обмежувальних заходів. Але при цьому лікарі дають сприятливий прогноз за умови звернення за професійною медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії