Кисту яєчника відносять до утворень доброякісного характеру. Вона являє собою якусь новоутворення з тканин яєчника, яке має порожнину, заповнену рідиною. Зазвичай її розміри бувають від 3 до 20 см в діаметрі.

Від інших пухлин її відрізняють наступні характеристики:

• наявність капсули, яка створюється з тканини самого яєчника;
• клітини кісти не мають здатності до безконтрольного поділу, як у випадку з раковими пухлинами;
• вона має тонкі стінки;
• зростає кіста за рахунок рідини, яка в ній накопичується;
• в більшій частині випадків ця патологія самостійно зникає без будь-якого лікування протягом 2-х або 3-х місяців.

---

---

Причини кісти яєчника у жінок

Повністю патофізіологічний механізм утворення кіст у жінок на сьогодні як слід не вивчений. Часто вчені пов'язують її появу з такими станами як:

• гормональний дисбаланс в організмі;
• апоптоз клітин;
• запальні процеси статевої системи.

Зазвичай кіста яєчника зустрічається у статевозрілих жінок, але при цьому не залежить від вікової категорії та стану здоров'я в цілому. Після менопаузи ризик її появи мінімальний.

Також виділяють чинники, що на тлі яких кісти утворюються набагато частіше. До них відносяться:

• операції на статевих органах;
• ожиріння;
• кісти яєчника в анамнезі;
• раннє менархе;
• безпліддя ;
• стрес;
• нерегулярний місячний цикл;
• лікування раку грудей тамоксифеном;
• куріння;
• аборт;
• гормональні захворювання;
• пізня менопауза.

Види кіст яєчника

Класифікують кісти яєчника на основі станів, які послужили причиною їх формування. При цьому виділяється:

• Фолікулярна кіста. Саме її виявляють у 9 з 10 жінок з таким діагнозом. Розвивається вона в результаті «перезрівання» фолікула в яєчнику, який не рвуться, як це повинно бути в нормі. У ньому починає накопичуватися рідина, що може проявлятися певної симптоматикою. Цей вид кісти яєчника проходить самостійно, тобто розсмоктується до настання наступної менструації.
• Функціональна кіста . Її ще називають кістою жовтого тіла. На практиці вона зустрічається дуже рідко.
• Геморагічна кіста — утворюється в результаті розриву судин всередині жовтого тіла або фолікула. ​​
• Дизонтогенетична кіста. Вона є результатом порушення нормального розвитку і зростання яєчників у дівчини в пубертатний період.
• Кіста-пухлина — це передраковий стан.
• Параовариальная кіста — утворюється з придатка яєчника. Розташовується така кіста в зоні між яєчником і матковою трубою.
• Дермоидная кіста — це вроджений тип пухлини, що формується в ембріональний період, коли дитина ще перебуває в утробі матері. У цій кісті можуть міститися різні тканини організму — від волосся і жиру до зубів.
• Ендометріоїдна кіста . Вона вважається проявом ендометріозу, при якому слизова матки зростає поза її порожнини і піддається щомісячним змін менструального циклу.

Останні два типи кіст можуть розташовуватися не тільки в яєчниках, а й інших органах. Вони є небезпечними патологіями, тому що не здатні до самостійного зникнення і несуть в собі високий ризик ракового переродження. Їх розглядають окремо від інших кіст яєчника.

Симптоми кісти яєчника

У більшій частині випадків патоогія не дає про себе знати, так як за кілька місячних циклів кіста самостійно розсмоктується. Виявляють її за допомогою ультразвукової діагностики.

Але іноді все ж жінка може пред'являти такі скарги:

• 

  безпліддя;

• виділення (кров'яні);
• дисменорея (порушення нормального менструального циклу);
• болю тягне характеру в області попереку або внизу живота, які загострюються при важкому фізичному навантаженні;
• відчуття тиску в області тазу, яке особливо помітно при сечовипусканні або акті дефекації;
• дискомфорт і біль, які відчувають в процесі сексу;
• тривалі болі вперіод менструації.

Якщо вищенаведені симптоми супроводжуються такими ознаками, то слід негайно звернутися за лікарською допомогою:

• запаморочення;
• загальна слабкість в тілі;
• лихоманка;
• збільшення живота в об'ємі;
• рясна менструація;
• зниження цифр АТ ;
• втрата ваги без причини;
• якесь ущільнення в черевній порожнині, яке можна самостійно пропальпировать;
• почуття сильної спраги, супроводжуване рясним сечовипусканням.

Ускладнення кісти яєчника

Дана хвороба несе в собі серйозну небезпеку для життя і здоров'я жінки, якщо протягом певного часу вона самостійно не розсмокталася.

До її ускладнень відносять:

• перитоніт;
• розрив кісти;
• перекрут ніжки кісти;
• безпліддя;
• переродження в рак.

Ці стани зазвичай спостерігаються при кісті великих розмірів і після її 3-місячного існування.

Діагностика

Підтвердження діагнозу здійснюється на основі типової діагностичної схем, що включає в себе:

• Анамнез. Лікар збирає історію хвороби пацієнтки, розпитує її про скарги і турбують симптомах. Також враховується кількість абортів, вагітностей, операцій на репродуктивних органах, щедрість і регулярність місячних і т.д.
• Гінекологічний огляд . Він складається з бимануального вагінального огляду. Дана процедура дозволяє доктору отримати інформацію про стан яєчників, матки, співвідношенні розмірів органів статевої системи.
• Аналізи на рівень гормонів в крові (естроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
• Аналіз на онкомаркери , щоб виключити рак.
• Аналіз на вагітність (для виключення позаматкової вагітності, яка має схожу з кістою симптоматику) .
• Ультразвукову діагностику . Застосовують два типи УЗД — через передню черевну стінку, що дозволяє оцінити органи малого тазу, черевної порожнини і трансвагінальне УЗД, в ході якого датчик вводять в піхву. Дані технології дозволять правильно верифікувати діагноз, припустити походження кісти, її тип, локалізацію, розміри.
• Доплеровське колірне картування . Цей спосіб діагностики дає можливість лікарям оцінити наявність і характер кровотоку в кісті. З його допомогою також диференціюють звичайну кісту від раку яєчників.
• Лапароскопію . Це хірургічний метод діагностики, який дозволяє отримати зображення безпосередньо самої кісти яєчника.

Лікування кісти яєчника

Після підтвердження діагнозу, пацієнтці показано планове спостереження. Воно триває 1-2 місяці, в залежності від стану жінки. За цей період в більшості випадків кіста зменшується в своїх розмірах і повністю зникає, тому лікувальних заходів не проводять.

Якщо причина кісти — гормональний дисбаланс, то лікуванням повинен займатися ендокринолог. У разі наявності запального процесу, спочатку слід ліквідувати його, а потім вже приступати до терапії кісти.

Хірургічне видалення кісти яєчника

Оперативне видалення кісти яєчника показано в разі її великих розмірів, перекручення ніжки і т.д. Зазвичай використовують метод лапароскопії, і проводять операцію через невеликі розрізи на передній черевній стінці. Порожнинна операція актуальна при великих розмірах кісти або наявності сумнівів в її доброякісності. Після такої операції призначається обов'язковий прийом оральних контрацептивів на основі гормонів протягом 3 місяців.

Профілактика кісти яєчника

До заходів профілактики утворення кіст яєчника відносять:

• неодмінна лікування порушень гормонального характеру;
• лікування будь-яких запальних хвороб репродуктивної системи жінки;
• прийом гормональних препаратів строго відповідно до інструкції і розпорядження лікаря;
• достатню кількість віт. А та селену в їжі;
• виключення штучного переривання вагітності (аборту);
• використання в якості контрацепції оральних комбінованих контрацептивів;
• відвідування гінеколога і проходження огляду, здача всіх необхідних аналізів не менше 2 разів на рік.
• обмеження часу перебування на сонці, відмова від солярію.

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог