Визначення онкомаркера СА 19-9 (карбогідратний антиген) є методом, що дозволяє запідозрити у людини розвивається рак підшлункової залози (карциному) та інші патологічні стани.

Цей аналіз також допомагає оцінювати ефективність лікування і можливість розвитку рецидивів злоякісного новоутворення.

---

---

Що означає СА 19- 9

СА 19-9 вперше виділений в 1981 році у хворих з раковим процесом кишечника і підшлункової залози. За хімічною структурою це речовина є глікопротеїном, який виділяє пухлина.

Зверніть увагу : СА 19-9 пов'язаний з одним з білків групи крові (протеїном Льюїса), що знаходяться на поверхні еритроцитів. У жителів Кавказу він генетично відсутня, тому у цього типу людей немає сенсу визначати відповідний онкомаркер.

Виявити цей онкомаркер можна в:

• клітинах підшлункової залози;
• клітинних елементах жовчних проток;
• шлунково-кишковому тракті (слизової шлунка, товстого кишечника);
• епітеліальних клітинах матки;
• протоках слинних залоз;
• передміхуровій залозі.

Онкомаркер виявляється в нормі у вмісті секрету підшлункової залози, входить до складу жовчі, визначається в насінної рідини. Збільшення значень СА 19-9 може спостерігатися у здорових людей, а також при доброякісної патології.

Норма онкомаркера СА 19-9 знаходиться в межах значень від 10 Од / мл до 37 Од / мл .

Що показує СА 19-9: значення аналізу на СА 19-9 в діагностиці

Зверніть увагу : СА 19-9 не використовують в якості основного аналізу для визначення раку підшлункової залози, так як він не є специфічним і прицільно чутливим тільки до злоякісних утворень. 

Специфічність аналізу коливається в межах 75-100%, а чутливість знаходиться в діапазоні 68-93%, що в великому відсотку випадків може дати помилковий діагностичний результат.

Практично підтверджено, що при показнику СА 19-9 вище 1000 ОД / мл в 96% випадків мова йшла про неоперабельних пухлинах.

За спостереженнями онкологів, якщо після проведеного лікування рівень онкомаркера падав і не збільшувався, то виживаність пацієнтів була набагато вище і довше, ніж у тих, у кого рівень значення аналізу наростав.

І все ж, збільшення онкомаркера може насторожити лікаря ще до появи клінічних симптомів і скарг хворого, а також до появи ознак пухлин, що виявляються при рентгенографічних і радіографічних методах дослідження.

Важливо : для контролю ефективності проведеного лікування недостатньо використовувати тільки визначення онкомаркера СА 19-9. Необхідні додаткові скринінгове методи.

Збільшення вмісту онкомаркера виявляється гарною підмогою лікаря при призначенні схем лікування.

Аналіз на СА 19-9: розшифровка

СА 19-9 може підвищуватися при онкологічних процесах:

• в жовчному міхурі і виводять проток;
• в товстому кишечнику (прямий, сигмоподібної, ободової кишках);
• шлунка і 12-палої кишки;
• жіночих статевих органів, особливо яєчників;
• печінки (гепатоцелюлярна карцинома);
• стравоходу;
• підшлункової залози.

Збільшення показника можуть бути і у абсолютно здорових людей.

Серед доброякісних процесів найбільш часто зростання цифр онкомаркера спостерігається при:

• обтураційних процесах жовчовивідних шляхів (непрохідності);
• запаленні жовчних проток (холангите);
• інфекційно-запальних процесах кишечника;
• запаленнях підшлункової залози, як гострих, так і хронічних;
• муковісцидозі (спадкове захворювання, що протікає з ураженням залоз зовнішньої секреції);
• патології щитовидної залози.

Як здається і оцінюється аналіз

Якоїсь особливої підготовки перед здачею аналізу не потрібно. Але за кілька годин перед аналізом варто утриматися від куріння. Мінімум добу не брати алкоголь, не їсти смажені і копчені страви, також варто утриматися від пряної їжі.

Забір крові здійснюється з вени. Матеріал потім в терміновому порядку передається для проведення аналізу в лабораторію.

Оцінка отриманих результатів проводиться тільки лікарем, у якого крім даних аналізу є всі відомості про пацієнта. Обов'язково враховуються скарги, дані клінічного огляду, історія розвитку захворювання з повними даними лабораторних аналізів. Особливе значення мають висновки фахівців, які проводили інструментальні та інші спеціальні методи діагностики. Іноді для обговорення отриманих результатів збирають консиліум з представників декількох спеціальностей.

Зверніть увагу : при збільшених значеннях онкомаркера не слід відразу впадати в паніку. Необхідно проходити подальше обстеження і спостереження у фахівців.

У деяких випадках при наявному раку підшлункової залози концентрація СА 19-9 може бути нормальною або навіть зниженою.

Рак підшлункової залози часто виникає в досить молодому віці, після 30 років. Цей вид злоякісного процесу відноситься до одного з найбільш тяжелоопределяемих. Лікування його також досить трудомістка.

Тому дуже важливо використовувати наявні в практичній медицині методи грамотно і в повному обсязі.

При своїй відсутності адресності онкомаркер СА 19-9 все ж рівня надає незамінну послугу лікарям різних спеціальностей.

Лотіни Олександр, медичний оглядач