Фронтит — захворювання, що входить в групу синуситів і позначає запальний процес в лобових пазухах. Патологія досить поширена, частіше нею хворіють в дитячому віці, але при затяжних нежиті, гаймориті розвиток фронтіта можливо і у дорослої людини.
Класифікація фронтіта
Розглядається захворювання має досить широку класифікацію. Розрізняють фронтит за типом запалення:
Катаральний фронтит гострого перебігу — характеризується закладенням носа, відчуттям важкості і тиску в області чола, може або пройти без ускладнень, або перейти в другу стадію.
Гнійний фронтит гострого перебігу — в лобових пазухах утворюється і накопичується гнійний вміст, що призводить до значного погіршення стану хворого, аж до втрати свідомості.
Незалежно від того, який тип фронтіта діагностований у конкретного пацієнта, він може бути:
одностороннім — запальний процес протікає тільки в однією пазусі (зліва чи справа);
двосторонній — патологічним процесом уражені обидві лобові пазухи.
Велику роль в класифікації фронтитів грає роль і шлях проникнення інфекції в лобові пазухи:
рінітний фронтит — захворювання розвинулося як наслідок тривало прогресуючого нежиті ;
гематогенний фронтит — в лобову порожнину проникає інфекційний збудник;
травматичний — має місце бути тільки в разі травмування черепних кісток в області лобових пазух.
Крім цього, лікарі розрізняють гострий і хронічний фронтит. У першому випадку запальний процес виникає раптово, розвивається стрімко і закінчується повним одужанням. Хронічний фронтит завжди є наслідком невилікуваного гострого фронтита, відрізняється тривалими періодами загострення і короткими проміжками ремісій.
Симптоми фронтита
Симптоматика фронтіта досить виражена, але є деякі відмінності між гострим і хронічним перебігом захворювання.
Гострий тип течії, який характеризується стрімким розвитком і тривалістю в 3 тижні, має наступні симптоми:
гіпертермія — підвищення температури тіла до 38-39 градусів, супроводжується ознобом у дорослих і лихоманкою у дітей;
закладеність носа на тлі загального нездужання;
поява слизу в носових ходах — в деяких випадках вона видаляється шляхом сякання, але частіше накопичується в носі і не виходить;
больовий синдром в області чола — найбільш інтенсивно проявляється в надбрівних дугах;
нюх знижується, іноді повністю зникає.
Вказані перші ознаки гострого фронтита, але в міру розвитку захворювання вони прогресують:
з'являється нежить — з носових ходів виділяється слиз жовтого або зеленого кольору;
Хронічний фронтит характеризується нападами загострень і ремісії . У першому випадку (загострення) симптоми будуть ідентичні ознаками гострого фронтита. При ремісії захворювання в деяких випадках будь-які симптоми патології відсутні взагалі, але найчастіше відзначається:
відчуття тяжкості і тиск в лобовій частині голови, які посилюються при нахилах голови вниз або фізичних навантаженнях;
виділення з носа густий, жовто-зеленої слизу;
утруднення носового дихання, але повної закладеності носа немає;
біль в області скронь пульсуючого характеру.
Методи діагностики фронтіта
Фронтит відрізняється вираженими і характерними симптомами, але діагностику повинен проводити фахівець — в деяких випадках клінічна картина змазана. Лікар діагностує розглядається захворювання наступним чином:
Проводить огляд та опитування хворого — з'ясовується, як давно з'явилися перші ознаки патології, наскільки вони інтенсивні, чим хворіла пацієнт протягом півроку, які хронічні захворювання є в анамнезі. При огляді фахівець відзначає наявність набряків навколо очей, стан слизової і шкірних покривів.
За допомогою риноскопії досліджується слизова носових ходів — наголошується її набряклість і почервоніння, можуть бути виявлені гнійні виділення.
Проводиться комп'ютерна томографія лобних пазух — в процесі цього дослідження з'ясовується наявність / відсутність анатомічних особливостей будови лобових пазух, поширеність фронтіта.
Зверніть увагу: іноді натомість рентгена проводиться ультразвукове дослідження лобних пазух. В рамках діагностичних заходів проводиться забір біоматеріалу з носових ходів — в лабораторії проводиться посів і з'ясовують, який саме збудник став причиною розвитку запального процесу.
Принципи лікування фронтита
Терапія, спрямована на позбавлення від запального процесу в лобових пазухах, має відмінності по відношенню до гострого і хронічного перебігу хвороби.
Гострий фронтит
Лікування гострого типу розглянутого захворювання має проходити комплексно — тільки так будуть отримані очікувані результати.
Медикаментозна терапія
Вона має на увазі використання в період лікування гострого фронтита наступних лікарських препаратів:
судинозвужувальні краплі в ніс — вони допомагають позбутися від закладеності носа, але їх не можна застосовувати більше 7 днів поспіль;
назальні спреї з антибіотиками або нестероїдними гормонами — вони мають протизапальну дію;
антигістамінні засоби — тільки в тому випадку, якщо фронтит розвинувся на фоні алергічного нежитю;
муколітики — препарати,сприяють розрідженню і швидкому виведенню слизу з пазух і носових ходів;
ін'єкції антибактеріальними препаратами — тільки при розвитку гнійного процесу.
Немедикаментозное лікування
Мається на увазі проведення специфічних процедур:
Прокол лобової пазухи і виведення гнійного вмісту. Це роблять за допомогою спеціальної голки і тільки в стаціонарних умовах. Під час процедури не тільки відсмоктується гнійний вміст лобних пазух, але і здійснюється промивання порожнин антисептичними або сольовими розчинами.
Промивання пазух лікарськими розчинами, яке в медицині називається «кукушка». Суть процедури: в одну ніздрю вливається сольовий або антисептичний розчин, вона затикається. З другої ніздрі вміст відсмоктують шприцом. При проведенні процедури промивання хворий повинен періодично вимовляти «ку-ку», щоб уникнути попадання застосовуваного розчину в носоглотку.
Електрофорез на область лоба.
Прийом комплексу вітамінів і мінеральних речовин, проведення загальнозміцнюючих терапії.
Хронічний фронтит
У періоди загострення хронічної форми розглянутого захворювання лікування повністю відповідає терапевтичних заходів при гострому фронтите. У періоди ремісії рекомендується:
Промивати носові ходи сольовими розчинами;
Застосовувати назальні спреї з нестероїдними протизапальними препаратами;
Повноцінне лікування інших запальних / інфекційних захворювань;
З'ясувати причини розвитку алергії і позбутися від подразника — тільки в разі розвитку хронічного фронтита на тлі алергічного нежитю.
У випадках, коли причиною розвитку фронтіта є анатомічні патології будови носових / лобних пазух, в період ремісії показано проведення оперативного втручання. Після цього хворий потребує тривалої реабілітації та постійному спостереженні у лікаря.
Народна медицина
Народне лікування полягає у використанні відварів лікарських рослин для промивання носових ходів. Цілком доречно приготувати відвар ромашки аптечної або чебрецю з шавлією — ці рослини мають протизапальну дію. Відмінно знімає набряк і позбавляє від слизу, що скупчився настій алое і каланхое.
Дуже важливо в період лікування фронтита підтримати організм і зміцнити / підвищити його імунітет . Для цього можна вживати відвар із плодів шипшини (2 столові ложки на склянку води, варити 10 хвилин, настоювати — 20 хвилин), додавати в звичайний чай сік калини або малиновий сироп / варення. Можна зробити таку суміш з загальнозміцнюючу дію — на склянку меду взяти по 3 горіхи волоських, фундука та кеш'ю, настояти протягом доби і вживати по половині чайної ложці тричі на добу.
Можливі ускладнення фронтіта
Фронтит, що протікає в хронічній формі, може спровокувати такі ускладнення:
кисневе голодування — через постійну закладеності носа в організм надходить недостатньо кисню;
синдром нічного апное сну — у хворого на короткий час зупиняється дихання;
світлобоязнь, сльозотеча, зниження зору — під запальний процес потрапляє зоровий нерв;
менінгіт і енцефаліт — гнійний процес поширюється на оболонки головного мозку і безпосередньо наголовний мозок;
запальні процеси в м'яких тканинах особи;
хронічний тонзиліт і фарингіт.
В особливо важких випадках може розвинутися сепсис, що закінчується летальним результатом для хворого.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути розвитку запального процесу в лобових пазухах, рекомендується своєчасно і повноцінно лікувати гострі респіраторні вірусні інфекції, грип та простудні захворювання. Обов'язково потрібно звертатися за допомогою до лікарів при занадто частих нежиті, а при утворенні і прогресуванні пухлин в носових ходах / пазухах (поліпи, кісти) проводити їх видалення хірургічним шляхом.
Дуже важливо займатися зміцненням імунітету і загартовуванням організму — фронтити занадто часто розвиваються на тлі вірусних інфекцій. Потрібно в міжсезоння приймати вітамінні комплекси, а в жарку пору року купатися у водоймах, ходити босоніж по траві і піску, вживати велику кількість свіжих овочів і фруктів, займатися фізкультурою.
Фронтит і гострої, і хронічної форми течії не представляє небезпеки для хворого — лікування цього захворювання досить добре відомо медикам і не представляє будь-яких труднощів. Але якщо симптоми запального процесу в лобових пазухах були проігноровані, людина зняв біль і закладеність носа якимось лікарськими препаратами, а запалення при цьому продовжує прогресувати, то жоден фахівець не дасть сприятливий прогноз.
Найпопулярніші народні методи лікування фронтита описані в відео-огляді:
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії