При частих захворюваннях верхніх дихальних шляхів людям іноді доводиться зіштовхувати з таким захворюванням, як сфеноідіт — запальний процес з локалізацією в клиноподібної пазусі носа. Вона розташована біля гіпофіза, сонних артерій і очних нервів, тому сфеноідіт можна позначити як легку патологію, хоча, якщо розглядається захворювання протікає в гострій формі і всі лікувальні заходи проводяться відповідно до призначеними схемами лікування лікарем, то ніяких наслідків і бути не може. І навпаки, якщо сфеноідіт переростає в хронічну форму, хворий ігнорує рекомендоване лікування, то можливий розвиток важких ускладнень.
клиноподібної пазух в носі у людини дві, але запалення може бути локалізовано і в одній з них (діагностується односторонній сфеноідіт) , і відразу в обох (двосторонній сфеноідіт).
Причини розвитку
Розглядається захворювання виникає на тлі присутності патогенних мікроорганізмів — вірусів, грибків або бактерій. Найчастіше лікарі діагностують сфеноідіт бактеріальної або вірусної етіології, а ось грибковий тип розглянутого захворювання зустрічається набагато нижче і присутній в основному у людей, імунітет яких сильно ослаблений тривалим прийомом антибактеріальних препаратів (антибіотиків).
У деяких випадках розвиток сфеноїдити можуть спровокувати і анатомічні особливості будови носа і його пазух. До таких можна віднести:
- наявність поліпів або кісти — новоутворення доброякісного характеру;
- невеликий розмір клиноподібної пазухи;
- присутність будь-яких додаткових перегородок;
- злоякісні новоутворення в пазухах носа;
- відсутність соустя.
Дуже часто лікарі при виявленні подібних дефектів анатомічної будови пазух носа рекомендують пацієнтам пройти хірургічне лікування — це в рази знизить ризик розвитку сфеноїдити.
Симптоми сфеноїдити
Якщо у людини починає розвиватися гострий сфеноїдит, то від нього будуть надходити такі скарги:
- Підвищення температури тіла, загальна слабкість, підвищена сонливість — це перші ознаки інтоксикації, які виникають, в принципі, при прогресуванні будь-якого запального процесу в організмі.
Зверніть увагу: підвищення температури може бути відсутнім через порушеною терморегуляції або зниженого імунітету.
- З носових ходів з'являються специфічні виділення гнійного характеру — вони супроводжуються вкрай неприємним запахом.
- Головний біль інтенсивного характеру — вона може мати локалізацію в скронях, на потилиці або в області чола. Примітно, що такий головний біль при сфеноїдиті не знімається навіть найпотужнішими знеболюючими засобами, вона просто стає настільки інтенсивною.
- Порушується зір і сприйняття ароматів — така ознака сфеноїдити в деяких випадках відсутня, але все-таки він є одним з основних. Пацієнти говорять про те, що в очах у них темніє, з'являються якісь кола, зображення розпливається.
Якщо фахівець буде оглядати носові ходи і порожнину носа спеціальним інструментом (риноскоп), то буде чітко виявлено:
- присутність стікає по носовій раковині (середньої) гнійного секрету;
- почервоніння і невеличка набряклість слизової оболонки;
- присутність гною в носоглотці.
Зверніть увагу: в зв'язку з особливостями розташування клиноподібної пазухи носа при прогресуванні сфеноїдити і відсутності лікування можуть розвинутися важкі ускладнення. До таких належать:
- ;
- запалення зорового нерва;
- абсцес головного мозку;
- запалення мозкових оболонок;
- сепсис і інші патології , небезпечні для життя людини.
Якщо мова йде про хронічну форму перебігу сфеноїдити, то його симптоми будуть ідентичними вищевказаним. Правда, з'являються вони періодично (в періоди загострення захворювання) і можуть носити не настільки інтенсивний характер.
Як діагностують сфеноідіт
Як тільки хворий звертає особливу увагу на безперервну головний біль і поява смердючих виділень з носових ходів, необхідно відразу ж звертатися за лікарською допомогою. Спеціаліст отоларинголог ще на першому прийомі хворого обов'язково зробить призначення на проходження таких процедур:
- риноскопия;
- рентген носових пазух;
- комп'ютерна томографія носових пазух і прилеглих органів;
- посів біоматеріалу з носоглотки для визначення чутливості до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
- лабораторне дослідження крові і сечі.
Саме так і встановлюється діагноз сфеноідіт — самостійно це зробити неможливо, тим більше що є необхідність диференціювати розглянутий запальний процес від такого ж у інших пазухах носа (наприклад, від гаймориту).
лікування сфеноїдити
Чим, як і наскільки довго буде проводитися лікування розглянутого захворювання, знатиме лише лікар — після отримання результатів обстеження пацієнта він зможе призначити ефективний курс терапії.
Етіотропна терапія
Якщо сфеноідіт має бактеріальне походження, то хворому обов'язково буде призначений курс антибактеріальних препаратів (антибіотиків). Причому, таке лікування може проводитися і в умовах стаціонару, і в умовах амбулаторії.
Антибактеріальний препарат може призначатися і у вигляді ін'єкцій, і в таблетованій формі. Але в будь-якому випадку вибір конкретного лікарського засобу з групи антибіотиків здійснюється виключно в індивідуальному порядку — все залежить від тривалості перебігу запального процесу, глибини його поширення, виявленого збудника.
Одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів пацієнту будуть призначені зрошення та промивання носоглотки і пазух носа антисептичними і протизапальними розчинами.
Симптоматична терапія
Щоб нормалізувати температуру тіла хворого, швидко позбавити його від безперервної головного болю та інших малоприємних відчуттів, лікарі роблять такі призначення:
- Парацетамол, Нурофен, Аспірин, Індометацин — це лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних;
- Аквамарин, Квікс і Аквалор — це спреї, виготовлені на основі солоної морської води і необхідні для регулярного промивання носових ходів і пазух;
- Насобек, Беконазе — лікарські препарати з групикортикостероїдів;
- Синупрет, Пиносол і Умкалор — кошти від нежиті і закладеності носа, які виготовлені виключно на рослинній основі%
- ІРС 19 і інші імуностимулюючі препарати.
Зверніть увагу: деякі лікарі призначають гомеопатичні засоби — ефект від них може бути, але наукових доказів «роботи» подібних препаратів немає.
Як тільки будуть усунені гострі симптоми розвитку запального процесу, хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури — для якнайшвидшого відновлення і, так би мовити, закріплення результату. До таких процедур відносяться:
- голковколювання;
- бальнеологічні процедури;
- рефлексотерапія;
- масаж ;
- електрофорез;
- лазеротерапія та інші.
Якщо причиною розвитку сфеноїдити послужили анатомічні особливості будови клиноподібної пазухи, то хворому буде рекомендовано пройти хірургічне лікування і виправити проблему. Потім пацієнтові треба буде пройти досить тривалий реабілітаційний період з відвідуванням профільних санаторіїв, а в подальшому доведеться дотримуватися заходів профілактики і періодично проходить огляди у лікаря.
Сфеноїдит не саме поширене захворювання, у отоларингологів набагато частіше діагностуються фронтити і гайморити. Але тим не менше, про небезпеку розвитку запального процесу в клиноподібної пазусі потрібно пам'ятати завжди і швидко реагувати на перші ознаки такого патологічного процесу — це стане гарантією швидкого та простого лікування до повного одужання.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.