Ремантадин — синтетичний противірусний препарат , який, по суті, є похідним адамантану. Вперше препарат був отриманий в результаті хімічного синтезу в 1963 році на території США, а на території Радянського Союзу отримана формула була значно поліпшена в 1969 році — цей остаточний варіант даного лікарського препарату і зараз випускається фармакологічної промисловістю.

Зверніть увагу: існує ще одна назва даного противірусного засобу — ремантадин. Кожне з них активно використовується і серед лікарів, і серед пацієнтів.

---

---

Ремантадин: як діє препарат

Розглянутий препарат виявляє антитоксичну дію, вченими була виявлена ​​його активність і щодо вірусу герпесу і кліщового енцефаліту . Але основне призначення ремантадина — згубну дію на вірус грипу типу А.

Принцип дії римантадину в організмі:

• перешкоджає проникненню вірусу в здорові клітини — це дає підставу вважати розглянутий лікарський препарат ефективним профілактичним засобом;
• блокує вихід вірусів з клітки — це сприяє значному скороченню загальної кількості вірусних агентів в організмі.

Важливо: Ремантадин ефективно приймати не тільки в якості профілактичного заходу стосовно грипу типу А, але і на ранній стадії захворювання — очікуваний результат нерозповсюдження вірусу буде отримано, якщо від появи перших ознак патології пройшло не більше 18 годин.

Розглянутий лікарський препарат можна приймати і при грипі типу В — вірус навряд чи буде блокований, але зате антитоксичну дію ремантадина буде проявлено повноцінно .

Ремантадин — показання до застосування

Розглянутий препарат показаний до застосування для профілактики грипу в період епідемій, раннього лікування вже діагностованого і прогресуючого грипу у дорослих і дітей старше 7 років.

Ремантадин використовується і як профілактичний засіб, спрямованого на запобігання інфікування вірусом кліщового енцефаліту.

Ремантадин — інструкція із застосування

Розглянутий противірусний препарат слід приймати після консультації з лікарем, але в офіційній анотації до ремантадину є і загальні рекомендації:

1. у перші два дні після появи перших ознак грипу слід приймати ремантадин в кількості 300 мг на добу — цю дозу можна прийняти за один раз, можна розділити на 2-3 рази.
2. на другий і третій день добова доза ремантадина повинна становити 200 мг — її ділять на два прийоми.
3. На четвертий і п'ятий день захворювання на добу досить приймати 100 мг розглянутого препарату одноразово.

Зверніть увагу: вищевказані загальні рекомендації по застосуванню ремантадина відносяться тільки до дорослих і підліткам (з 14 років).

Якщо планується лікування грипу в дитячому віці, то слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• дітям у віці від 11 до 14 років добова доза римантадину повинна становити 150 мг — по 50 мг три рази на добу;
• дітям у віці від 7 до 14 років на добу рекомендується вживати 100 мг розглянутого противірусного засобу — по 50 мг двічі на добу.

При проведенні профілактики грипу дорослим рекомендується приймати 50 мг римантадину 1 раз на добу, дітям до 10 років 5 мг / кг 1 раз на добу.

Особливості курсу лікування і профілактики грипу:

1. Курс лікування грипу розглядаються лікарським засобом становить 5 днів.
2. Ремантадин приймається тільки всередину .
3. Таблетки препарату приймаються після їжі, запиваючи великою кількістю води.
4. Профілактичний курс прийому ремантадина становить 10-15 днів.

З метою проведення профілактики кліщового енцефаліту вірусної етіології слід приймати по 50 мг два рази на добу. Тривалість прийому — 15 діб.

У разі вже доконаного укусу кліщем людина повинна приймати ремантадин по 100 мг два рази на добу для профілактики розвитку кліщового енцефаліту. Тривалість прийому — від 3 до 5 днів.

Ремантадин — протипоказання

В офіційній інструкції із застосування римантадину вказані безумовні і умовні протипоказання. Їх потрібно знати дорослим при виборі даного противірусного препарату в якості лікарського засобу для дітей в разі захворювання їх на грип — це запобіжить розвитку побічних ефектів, сильної алергічної реакції.

Безумовними протипоказаннями до застосування ремантадина є:

• порушення абсорбції глюкозо-галактози;
• недостатність лактази;
• галактоземія;
• виражені порушення функціональності печінки і нирок;
• тиреотоксикоз.

Зверніть увагу : ремантадин дітям у віці до 7 років категорично заборонено призначати і приймати. Заборонено приймати ремантадин і при вагітності!

З великою обережністю розглянутий противірусний препарат призначається в період лактації — мається на увазі, що лікарі повинні співвіднести ризик розвитку грипу для здоров'я матері з можливими проблемами при відмові від грудного вигодовування дитини. Важливо! Якщо прийом римантадину неминучий, то мати повинна припинити годувати дитину.

До умовних протипоказань відносяться і раніше діагностовані:

• захворювання серця;
• патології органів шлунково-кишкового тракту;
• порушення серцевого ритму;
• епілепсія.

Зверніть увагу: у деяких пацієнтів відзначалися алергічні реакції при прийомі ремантадина — до початку курсу лікування або профілактики потрібно виключити гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість до препарату.

Побічні ефекти

Взагалі, ремантадин переноситься пацієнтами добре, і поява побічних ефектів відзначається вкрай рідко.  Але на тлі прийому розглянутого противірусного засобу можуть з'явитися:

• запаморочення і порушення концентрації уваги;
• головний біль неинтенсивного характеру і безсоння;
• нервозність і невмотивована втома;
• сухість у роті, нудота і блювота;
• підвищене газоутворення;
• болю в області анатомічного розташування шлунка ;
• класична алергічна реакція — кропив'янка, свербіж шкіри.

При появі хоча б одного з перерахованих побічних ефектів прийом римантадину потрібно негайно припинити і проконсультуватися з лікарем про доцільність подальшого курсу прийому даного противірусного засобу. Найчастіше фахівці або проводять повну заміну препарату, або коректують дозування.

Передозування римантадином

Деякі пацієнти з метою отримання швидкого ефекту одужання і / або полегшення самопочуття свідомо завищують рекомендовані добові дози ремантадина. Але це може привести до передозування, і такий стан буде характеризуватися яскраво вираженими побічними ефектами.

Якогось спрямованого лікування передозування римантадином немає, лікарі рекомендують промити шлунок і отримати консультацію у фахівця.

Зверніть увагу: аналоги ремантадина (Ремантадин Актітаб, Ремантадин-СТІ) мають аналогічну інструкцію із застосування.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Будь-яких складних побічних ефектів при одночасному прийомі розглянутого лікарського препарату та інших медикаментів не спостерігалося.  Але потрібно знати деякі нюанси такого поєднання:

• ремантадин значно знижує активність препаратів протиепілептичної дії;
• будь-які лікарські засоби, що володіють терпкими і обволікаючі властивості, знижують ефективність розглянутого противірусного препарату;
• амонію хлорид і аскорбінова кислота зменшують активність дії описуваного кошти;
• ацетозоламіда і гідрокарбонат натрію підсилюють ефективність ремантадина;
• парацетамол і ацетилсаліциловакислота зменшують кількість всмоктуваного активної речовини розглянутого препарату на 11%.

Ремантадин для дітей: наукові дослідження

Розглянутий препарат противірусної дії за інструкцією категорично заборонений до застосування дітям до 7 років. Але лікарі відносно недавно провели дослідження Орвірема — це препарат, розроблений в Санкт-Петербругском НДІ. У складі цього засобу основною діючою речовиною є ремантадин, але він доповнений альгінат натрію. Саме додатковий компонент має адсорбуючі і дезінтоксикаційні властивості — це значно знижує антитоксичну активність римантадину.

Подібна фармакологічна форма випуску розглянутого препарату забезпечує поступове надходження активно діючої речовини в кров, його накопичення і пролонговану циркуляцію. Орвірем може призначатися дітям у віці від 1 року, він надає потужну протидію розвитку найпоширеніших ускладнень грипу.

В ході досліджень було виділено і підтверджено доцільність призначення Орвірема дітям з діагностованими гострими респіраторно-вірусними інфекціями, грипом типу А і типу В, респіраторні інфекції вірусно-бактеріальної етіології.

Орвірем, в складі якого є ремантадин, можна сміливо призначати дітям у віці від 1 року навіть при діагностованих кардіальних патологіях — таке лікування призводить до скорочення проявів інтоксикаційного періоду, зменшення ризику бактеріальних ускладнень, значно скорочує термін перебування дитини на стаціонарному лікуванні.

Ремантадин — противірусний препарат, який добре зарекомендував себе і як профілактичний, і як лікувальний засіб. У період підвищеної епідеміологічної небезпеки поширення грипу розглядається засіб буде доречно і для дорослих, і для дітей. Потрібно лише чітко слідувати інструкції по застосуванню, дотримуватися рекомендованих дозування і не допустити розвитку побічних ефектів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.