— захворювання, що виникають при паразитуванні в організмі . Більше 250 видів гельмінтів становлять небезпеку для людини і здатні викликати розвиток хвороби. Гельмінтози — це зовсім не рідкісні хвороби. Так, згідно із заявою ВООЗ паразитичними хворобами страждає близько 4,5 мільярда людей у всьому світі.
Групи ліків від глистів
у людини здатні викликати круглі черв'яки (нематоди) і плоскі: стрічкові (цестоди) і сосальщики (трематоди). Класифікація антигельмінтних препаратів грунтується на причини захворювання — конкретному збудника. Розрізняють такі групи протигельмінтних засобів:
- Засоби, що застосовуються при нематодозах;
- Засоби, що застосовуються при цестодозах;
- Засоби, застосовувані при трематодозах.
Засоби, що застосовуються при круглих черв'яків у людини
Круглі черви переважно локалізуються в кишечнику. До нематодоз відносять такі паразитичні захворювання як , ентеробіоз, трихінельоз, , стронгілоїдоз, анкілостомідоз. У лікуванні гельмінтозів цієї групи в більшості випадків віддають перевагу мебендазолу.
Мебендазол
Цей препарат також відомий під торговими назвами Вермокс, Антиокс, Мебензол . Ліки володіє широким спектром противоглистного дії, тому застосовується при багатьох паразитарних захворюваннях, зокрема, при нематодозах. Діє на яйця, личинки, а також дорослі особини. Особливо ефективно застосовувати Мебендазол в лікуванні змішаних інвазій, коли організм уражений декількома видами гельмінтів. У великих дозах препарат іноді використовують і в терапії позакишкових гельмінтозів.
Механізм дії полягає в порушенні енергетичного обміну паразита, а саме пригнічення метаболізму глюкози. Як відомо, саме ця речовина є основним джерелом енергії. Тому при його нестачі знижується вироблення енергії і гельмінт просто не здатний підтримувати власну життєдіяльність.
При використанні Мебендазол можлива поява побічних ефектів: , , шкірної висипки і навіть .
препарат протипоказаний вагітним, жінкам, що годують, а також дітям до двох років.
Альбендазол
Випускається також під торговою назвою Немозол. За своєю структурою і механізмом дії препарат схожий на Мебендазол, але більш ефективний при стронгілоідоз. Діє також на цестоди (ехінококоз, цистицеркоз). Альбендазол використовують і в лікуванні змішаних інвазій.
При нетривалому застосуванні (до трьох днів) побічні ефекти виникають рідко і зазвичай вони незначні. Серед можливих побічних явищ слід виділити , , діарею, , . При тривалому застосуванні препарат здатний надавати токсичну дію на печінку, систему кровотворення, призводити до появи і шкірної висипки.
Левамізол
Відомий також під торговою назвою Декарис. Препарат порушує енергетичні процеси у гельмінтів, а також нервово-м'язову передачу, ці фактори призводять до паралічу м'язів і знерухомлення паразита. Препарат особливо ефективний при аскаридозі, анкілостомідозі, стронгілоідозі.
При лікуванні левамізолом можуть виникати типові побічні ефекти у вигляді нудоти, запаморочення, діареї, болю в животі. Однак Левамізол має ще одним дуже серйозним побічною дією: він здатний пригнічувати систему кровотворення і призводить до агранулоцитозу. Тому перед початком лікування пацієнту слід здати , а потім повторювати його кожні три тижні.
Зверніть увагу: протипоказано застосування Левамізолу спільно з алкоголем . Алкогольні напої не можна вживати за добу і після застосування медикаменту.
Пірантел
Також відомий під назвами комбантрин, Гельмінтокс. Механізм дії препарату грунтується на порушенні передачі нервово-м'язового імпульсу, що призводить до паралічу мускулатури гельмінта. Пірантел особливо ефективний при , аскаридозі і ангілостомідозе.
Препарат зазвичай переноситься добре, а побічні ефекти виникають рідко. Серед можливих побічних явищ виділяють втрату апетиту, болю в животі, діарея, нудота, блювання, головний біль, , запаморочення, висипання на шкірі. Протипоказаний при вагітності.
Нафтамон
Застосування медикаменту призводить до паралічу мускулатури паразита. При лікуванні нафтамон слід дотримуватись особливих вимог до харчування: обмежити гостру, солону, жирну їжу, а також молокопродукти. Препарат вводиться натщесерце.
У пацієнтів можуть виникати побічні ефекти: нудота, блювота, діарея. Нафтамон протипоказаний при .
Піперазину адипинат
Синонімами Піперазину є Адіпаліт, Адіпразін, Нометан, Піпераскат. Механізм дії полягає в блокуванні нервово-м'язової передачі і як наслідок паралічу гельмінта. Піперазин в основному призначають при ентеробіозі і аскаридозі.
Медикамент є малотоксичних препаратом, добре переноситься хворими. Застосування піперазину лише в рідкісних випадках може призвести до діареї, нудоті, м'язової слабкості, запаморочення. Препарат протипоказаний при і , а також при захворюваннях ЦНС. Є препаратом вибору при вагітності.
пірвіній памоат
Відомий також як Ванквін, Авермол, гельвін, Памовін. Впливає на гельмінта шляхом пригнічення енергетичного обміну (зниження утилізації глюкози). Найбільш ефективний саме при ентеробіозі.
Побічні ефекти пірвіній типові: нудота, блювота, діарея, біль в животі, головний біль. При лікуванні пірвіній кал забарвлюється в червоний колір. Препарат не слід приймати людям з печінковою або нирковою недостатністю.
Засоби, що застосовуються при стрічкових черв'яків у людини
Цестодози — паразитарні захворювання, викликані стрічковими хробаками. До цієї групи захворювання відносять дифиллоботриоз, тениаринхоз, теніоз, гименолепидоз. Стрічкові черв'яки локалізуються в тонкому кишечнику. До позакишкові цестодози відносять ехінококоз, коли вражаються печінка, легені та інші внутрішні органи. При ехінококозі призначають Мебендазол.
Фенасал
Також відомий як ніклозамід. Впливає на всі види цестод. Механізм дії препарату многокмпонентен. Фенасал пригнічує енергетичні процеси, нервово-м'язову передачу, а також руйнує покривну тканину паразита. Препарат призначають натщесерце, одноразово. Потрібно дієта, краща легко засвоюваних їжа.
Побічні ефекти можуть виражатися у вигляді нудоти, діареї, болю в животі. Фенасал не призначають при теніозе, оскільки дія медикаменту здатне привести до виникнення цистицеркоза (гельмінтоз, що викликається личинкової стадією бичачого ціп'яка — цистицерками).
Празиквантель
Синонімом препарату є більтріцід. Це препарат з широким спектром дії. Він активний відносно цестод, трематод, а також цістіцерок. Доза препарату залежить від виду гельмінта. Так, при цестодозах Празиквантель зазвичай застосовують одноразово, а при цістіціркозах до місяця.
Механізм дії заснований на порушенні нервово-м'язової передачі. Можливі побічні ефекти у вигляді нудоти, діареї, болю в животі, однак найчастіше препарат переноситься пацієнтами добре. При лікуванні позаклітинних інвазій можуть виникнути свербіж шкіри, кропив'янка, .
Засоби, що застосовуються при наявності сосальщиков у людини
Трематодози викликаються паразитами-сосальщиками. До цієї групи захворювань відносять , фасциолез. Відносно трематодозов високо ефективний Празиквантель. Також в лікуванні використовують Хлоксил.
Хлоксил
Механізм дії препарату грунтується на його здатності викликати параліч мускулатури гельмінта. Застосування препарату вимагає дотримання дієти: виключення жирних, пряних продуктів, а також алкоголю. Лікування хлоксілом проводять дво- або п'ятиденним курсом. Добову дозу медикаменту ділять на три частини і приймають з молоком через двадцять хвилин після сніданку, потім обіду і вечері. Проносні засоби не приймають. А через два-три дні після закінчення хворому призначають жовчогінні і спазмолітичні медикаменти. Раз в один-два тижні протягом двох місяців проводять дуоденальне зондування для виявлення решти яєць гельмінтів. При необхідності повторний курс лікування проводять через чотири-шість місяців.
Серед ймовірних побічних ефектів відзначають , збільшення розмірів печінки, , , свербіж шкіри, кропив'янка. Хлоксил протипоказаний при патології печінки, міокарда, вагітності.
Сучасні антигельмінтні засоби дозволяють ефективно справлятися з гельмінтозами. Але для правильного лікування, перш за все, необхідно ідентифікувати збудника, а також виявити протипоказання, якщо такі є. Грамотно підібрати препарат під силу тільки лікаря. Пам'ятайте, що самолікування може призвести не до лікування, а до нанесення шкоди організму.
Григорова Валерія, медичний оглядач