Кір — інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом, тобто при чханні або кашлі хворої дитини. Це захворювання до цих пір є однією з найбільш частих причин дитячої смертності, хоча лікарі пропонують провести вакцинацію кожній дитині. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я тільки за три роки проводиться противокоревой вакцинації призвело до скорочення смертності серед дітей на 75%.

Симптоми кору у дітей

Ознаки кору розвиваються поступово і з першого дня захворювання неможливо відразу ж сказати, що це у дитини розглядається інфекційне захворювання. Інкубаційний період хвороби становить не менше 10 днів, так що як тільки вірус потрапляє в організм ніяких видимих ​​змін в самопочутті дитини не відзначається. А ось через 10 (в окремих випадках через 14) днів у хворого малюка піднімається температура — завжди раптово і відразу до високих показників (до 39 градусів). Триває це стан в середньому 5 днів, але може відзначатися і протягом тижня. До високій температурі приєднується кашель, нежить , чхання в останню чергу з'являються дрібні білі плями на внутрішній стороні щік.

Важливо: на першому етапі розвитку кору навіть найсильніші жарознижуючі лікарські засоби надають лише короткочасний ефект. Народні способи зниження температури взагалі неефективні.

Другий етап розвитку хвороби характеризується появою висипу на шиї (її верхній частині) і особі. Вона не завдає незручностей хворому дитини — немає ні свербіння, ні роздратування. Через три дні висип поширюється по всьому тілу, її чітко видно і на стопах і долонях.

Третій етап кору — затихання всіх симптомів. Температура тіла стабілізується ще на другому етапі розвитку розглянутого інфекційного захворювання, а через 5-7 днів після появи першої коровий висипу вираженості її спадає. Причому, відбувається це в зворотному порядку — спочатку бліднуть висипання на шиї і обличчі, а потім у всіх інших частинах тулуба. Бувають і такі випадки, коли на ногах корова висип тільки з'явилася, а на верхній частині тіла вона вже починає бліднути.

Зверніть увагу: елементи висипу зливаються і утворюють практично суцільне « поле », але навіть при найгустішою коровий висипу можна розрізнити абсолютно здорові ділянки шкіри. Після проходження всіх етапів розвитку даного інфекційного захворювання на шкірі залишаються пігментні плями (на невизначений час, але завжди проходять), а трохи пізніше на шиї і обличчі в місцях висипань відзначається лущення.

Досить часто до вищеописаних симптомів кору приєднуються кон'юнктивіт, який характеризується рясними гнійними виділеннями з слізного мішка, розлади травлення — блювота або пронос.

Що робити батькам: лікування кору

Як тільки у дитини підвищилася температура тіла, необхідно укласти його в ліжко і викликати лікаря — це обов'язково. Педіатр перевірить наявність противокоревой щеплення, збере дані на оточуючих (можливо, хтось із дітей, що грають / гуляють на одному майданчику з конкретним хворою дитиною, є носієм вірусу) і поставить маленького пацієнта на контроль.

Якщо температура тіла підвищується до 38,5 і вище градусів, то можна дати хворій дитині жарознижуючий засіб, рекомендоване педіатром — найбільш часто використовуваних є парацетамол. Обов'язково потрібно забезпечити хворому багато пити — відмінно підійдуть відвар з шипшини, чай з малиною / калиною, компоти з сухофруктів, липовий / ромашковий відвар.

Зазвичай в перші дні розвитку кору у дитини відсутній апетит — це пов'язано з активною діяльністю вірусів і високою температурою тіла. Не варто насильно годувати малюка — можна давати йому молочні та кисломолочні продукти, йогурти, бульйони. Після того, як перший етап хвороби закінчиться, можна буде вводити в раціон харчування хворої дитини нежирні сорти м'яса і риби, овочі, приготовані на пару, киселі.

Як тільки педіатр поставить діагноз кір, батьки повинні "діяти на випередження». Наприклад, часто відзначається розвиток на тлі розглянутого інфекційного захворювання кон'юнктивіту — його можна попередити або знизити інтенсивність симптомів простими протирання очей міцної чайної заварки. Тільки робити це потрібно не менше 5 разів на добу, тоді отримаєте очікуваний ефект.

У рідкісних випадках корова висип провокує появу сверблячки — дитині ні в якому разі не можна дозволяти активно чесати уражені висипом ділянки шкіри, тому що це може привести до інфікування мікротравм. Якщо свербіж є, то можна використовувати для зменшення його інтенсивності мазь цинку. Але врахуйте, що у всіх інших випадках нічим змащувати і протирати корову висип не потрібно.

Кашель і нежить при кору є симптомами, а не окремим захворюванням — якісь специфічні терапевтичні заходи застосовувати не потрібно. Але в деяких випадках педіатр може призначити муколітичні лікарські препарати, які розріджують мокротиння, забезпечують її легке відходження і запобігають розвитку запальних процесів у верхніх дихальних шляхах. Якщо ж нежить призводить до неможливості дихати, то дитині допоможуть промивання та сольовий розчин і будь-які судинорозширювальні краплі в ніс.

Важливо: ніякого специфічного лікування кір не має. Безглуздо давати малюкові антибактеріальні препарати ( антибіотики ) — вони не впливають на вірус і лише ще більше послаблюють імунну систему.

Якщо дитина перехворіла на кір, то у нього виробляється імунітет на всю життя — повторне інфікування виключається.

Небезпека кору

В принципі саме по собі розглядається інфекційне захворювання не становить ніякої небезпеки — воно само по собі проходить і навіть не потрібно застосування будь -або специфічних лікарських засобів. Але лікарі стверджують, що дуже небезпечними є наслідки і ускладнення кору — саме вони змушують Всесвітню організацію охорони здоров'я «бити на сполох» з приводу поширення цієї інфекції.

Вірус кору негативно впливає на слизові, максимально знижує рівень імунітету дитини, тому організм стає «широко відкритими воротами» для будь-якої інфекції. Термін відновного періоду для імунної системи дитини становить 2-3 місяці після зникнення всіх симптомів кору!  Найбільш частими ускладненнями кору є:

• середній отит — характерний як ускладнення кору у дітей молодшого віку (до 3 років), протікає стрімко і в переважній більшості випадків переходить в хронічну форму;
• пневмонія — частіше діагностується у дітей у віці від 5 років і старше, які перехворіли на кір. Таке запалення легенів має швидкий розвиток, часто призводить до набряку легенів і летального результату;
• бронхіт — йому схильний організм дитини з ослабленим імунітетом в будь-якому віці;
• ларингіт — швидкий розвиток, перехід в хронічну форму відзначається в 9 випадках з 10.

Вірус кору може вражати і центральну нервову систему — розвиваються найважчі наслідки перенесеного кору:

• менінгіт — запалення мозкової оболонки;
• енцефаліт — запалення головного мозку.

В свою чергу, менінгіт може призводити до гідроцефалії, поразок слухового і зорового нервів, що призводить до повної, незворотної сліпоти і глухоти людини.

Важливо: якщо педіатр пропонує госпіталізацію дитини з діагнозом кір, то відмовлятися не можна — в лікувальному закладі пацієнт буде перебувати під постійним контролем фахівців, йому буде надаватися вся необхідна медична допомога ( в тому числі, і екстрена), що допоможе максимально знизити ризики розвитку небезпечних ускладнень.

Кір може призвести і до розладів функціонування шлунково-кишкового тракту, зокрема до порушень мікрофлори кишечника — це стан вимагає тривалого лікування і тривалої реабілітації зі строгими обмеженнями в харчуванні.

вакцинація проти кору

Єдиною ефективною профілактичною мірою проти кору є вакцинація . Щеплення вводиться підшкірно або внутрішньом'язово, часто вакцину проти кору з'єднують з вакцинами від краснухи і паротиту — таким чином, дитина прищеплюється відразу від трьох небезпечних інфекційних захворювань.

Наявність щеплення від кору є обов'язковою умовою для влаштування дитини в дитячий дошкільний заклад. Робиться вакцинація двічі — в 12 місяців і 7 років. Така схема вакцинації обумовлена ​​тим, що після першого щеплення в 15% випадків у дітей не виробляється імунітет проти кору.

Важливо: якщо з яких-небудь причин ревакцинація (повторне щеплення) проти кору не була проведена або ж були втрачені відомості про цей захід, рекомендується провести введення вакцини дорослому або підлітку в будь-якому віці.

Побічні дії після введення противокоревой вакцини фіксуються рідко, але у дитини може піднятися температура тіла до субфебрильних показників (37-38 градусів) і з'явитися незначне нездужання. Якщо ж дитина має в анамнезі алергічні реакції, то через 4-15 днів після вакцинації на тілі можуть з'явитися незначні висипання — це норма і ніяких лікувальних заходів вживати не потрібно.

Протипоказаннями до щеплень проти кору є:

• діагностовані онкологічні захворювання;
• вірус імунодефіциту людини;
• алергічна реакція на аміноглікозиди;
• гіперчутливість або індивідуальна непереносимість курячих яєць.

Якщо на момент передбачуваного проведення вакцинації дитина хворіє (гострі респіраторні вірусні інфекції, грип, застуда), то щеплення буде проводитися після повного одужання і відновлення організму.

Кір — дитяча інфекція, яка сама по собі взагалі не становить жодної небезпеки для здоров'я і життя дитини. Але це не привід відмовлятися від вакцинації — ускладнення кору призводять до важких поразок центральної нервової системи і головного мозку. Уберегтися від інфекції простими профілактичними методами (виняток перебування дитини в дитячому колективі, часті гігієнічні процедури, прийом імуномодуляторів) неможливо — за деякими даними вірус кору може поширюватися і по вентиляційних шахтах, проникати в приміщення через відкрите вікно. Тільки своєчасно проведена вакцинація стане запорукою виключення інфікування кором — імунітет на це захворювання виробляється один раз і на все життя.

Усім батькам рекомендуємо подивитися даний відео-огляд, в якому педіатр, доктор Комаровський розповідає про кір у дітей:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії