Ваш зразок ще зовсім недавно народився малюк росте не по днях, а по годинах. Ви горді тим, що годуєте його грудним молоком. Або він у вас «искусственник», але добре додає у вазі і відмінно переносить молочну суміш. На тлі такого благополуччя молоді мами нерідко забувають про те, що не може і не повинен дитина нескінченно є тільки рідку молочну їжу. Важливо не пропустити той вік, коли вже можна і потрібно вводити прикорм.

---

---

ЩО ТАКЕ прикорм, І ДЛЯ ЧОГО ВІН ПОТРІБЕН

Прикормом називається вся їжа, всі продукти харчування рослинного і тваринного походження, які дитина отримує на першому році життя крім грудного молока, якщо він знаходиться на природному вигодовуванні, або крім молочної суміші, якщо малюк перебуває на штучному вигодовуванні.

Головне призначення прикорму — це доповнення харчового раціону дитини у віці до року всіма речовинами, необхідними йому для нормального фізичного і нервово-психічного розвитку. Крім того, введення прикорму — це привчання малюка до споживання твердої їжі.

Зверніть увагу: введення прикорму не має на увазі відмову від грудного молока або суміші. Прикорм — це лише цінне і необхідне доповнення природного або штучного вигодовування. 

Необхідність введення прикорму обумовлена ​​наступними факторами:

• недостатнє надходження життєво важливих речовин з грудним молоком або сумішшю;
• зростання потреб організму малюка в вітамінах, білках, мінеральних речовинах, вуглеводах, харчових волокнах і ін;
• збільшення потреби організму в енергії, від кількості якого залежить те, як буде рости і розвиватися дитина.

З введенням прикорму у малюка починають формуватися індивідуальні смакові звички, розвивається і тренується жувальний апарат, травні залози адаптуються до перетравлювання нової їжі.

НІЖ вИЗНАЧАЄТЬСЯ ВІК вВЕДЕННЯ пЕРШОГО пРИКОРМУ

Вік введення першого прикорму визначається готовністю дитини до цього.

Готовність складається з таких моментів:

• дозріває система травлення (виробляються необхідні ферменти, знижується проникність слизової, що вистилає тонкий кишечник , формується місцевий імунітет і ін.);
• з'являються зуби, а разом з ними здатність жувати;
• згасає рефлекс виштовхування з порожнини рота твердої їжі;
• малюк і фізично (стійко тримається у вертикальному положенні), і емоційно (цікавиться їжею дорослих і тягнеться за нею) готовий до нововведень, до нових смакових відчуттів;
• дитина може контролювати рухи язиком.

Фахівці ВООЗ, оцінюючи всі ці моменти в сукупності, вважають, що потрібно вводити прикорм в 6 місяців, і що до цього віку дитина без шкоди для здоров'я може отримувати лише грудне молоко або суміш.

Вітчизняні педіатри згодні з такою думкою, але тільки стосовно абсолютно здорових новонароджених і за умови, що їх мами отримують повноцінну і збагачену вітамінами і мінералами їжу. Погодьтеся, такі ідеальні тандеми зустрічаються не дуже часто.

Тому російські вчені та практикуючі лікарі вважають, що не забороняється при наявності певних показань вводити перший прикорм в 4 місяці. У більш ранньому віці дитячий організм дійсно не готовий засвоювати відмінну від грудного молока або суміші їжу. Період з 4 до 6 місяців (допустимий вікової інтервал для введення першого прикорму) педіатри називають критичним вікном або періодом формування толерантності (стійкості) до нової їжі.

Зверніть увагу: схема прикорму (терміни введення прикорму по місяцях) визначається індивідуально для кожної дитини з урахуванням особливостей функціонування його шлунково-кишкового тракту, нервової системи та органів виділення. Для вашого малюка схему прикорму складе ваш дільничний педіатр.

До недавнього часу прикорм при штучному вигодовуванні призначали в більш ранньому віці в порівнянні з природним вигодовуванням. Але сучасні молочні суміші максимально наближені за складом до жіночого молока, тому загальна схема прикорму (прикорм по місяцях) може бути приблизно однаковою для всіх малюків. Незважаючи на це, деякі практикуючі педіатри продовжують схилятися до більш раннього введення прикорму при штучному вигодовуванні, як зазначено в таблиці. Нічого страшного в цьому немає.

Запам'ятайте, що дитина обов'язково повинна отримувати прикорм до 6 місяців. Пізніше його введення може спровокувати розвиток анемії, затримку росту, несвоєчасне формування навичок пережовування густий їжі і ковтання її. А додавання в раціон малюка відразу одночасно декількох нових продуктів, що неминуче відбувається при пізньому пригодовуванні, — це своєрідна харчова антигенная атака на організм. Вона нерідко закінчується розвитком алергічних реакцій.

ПРОДУКТИ І СТРАВИ ДЛЯ ПЕРШОГО ПРИКОРМУ

З яких страв починати, і як правильно вводити прикорм дитині, вам обов'язково розповість педіатр. Зазвичай перший прикорм в 4 місяці (або пізніше, як скаже лікар) — це пюре з овочів або каша. ВООЗ не рекомендує давати сирі фрукти у вигляді соків і пюре до каш і овочів, так як ШКТ грудничка не готовий до засвоєння їх.

Батькам сучасних малюків пощастило: не потрібно вимочувати картоплю, мити щіткою морква, розшукувати по магазинам гарбуз і брокколі або вивчати інструкцію з приготування 5% каші і протирати овочі через сито.

Російські та зарубіжні підприємства з виробництва дитячого харчування випускають величезний асортимент готових овочевих і круп'яних страв, збагачених усіма речовинами, яких потребує дитина у віці 4-6 місяців.

У деяких містах досі продовжують функціонувати молочні кухні. Але якщо раніше на «молочку» співробітники самі готували кефір і сир і варили каші, то зараз вони за рецептом педіатра видають коробки і баночки з кашами, сирками і пюре промислового виробництва.

Якщо педіатр порадив вводити прикорм в 4 місяці , це означає, що в якості прикорму в 6 місяців ваш малюк вже буде отримувати молочну кашу і овочеве пюре, які поступово замінять два годування молоком або сумішшю. Не має значення, з якої страви вам рекомендовано розпочати. За два місяці організм немовляти здатний звикнути до таких змін раціону.

Отже, почнемо з овочевого пюре. З овочів в організм дитини надходять органічні кислоти, залізо і калій, харчові волокна, бета-каротин. Запам'ятайте, що перше овочеве пюре повинно складатися з одного компонента з ніжною м'якоттю, наприклад, з цвітної капусти або кабачка. Тільки після того, як дитина звикне до нього, в пюре можна додавати другий овоч. У таблиці представлені рекомендовані терміни введення різних овочів в якості першого прикорму дитині до року.

Каші — це джерело рослинних вуглеводів, білків і жирів, вітамінів, селену і заліза, харчових волокон і інших корисних і необхідних малюкові речовин. Каші можуть бути молочними і безмолочні. З якою з них почати прикорм при штучному вигодовуванні і при вигодовуванні грудним молоком, порадить ваш педіатр. Але в будь-якому випадку першими будуть крупи без глютену. До них відносяться гречана, рисова, кукурудзяна. Після того як дитина до них звикне, лікар дозволить годувати його вівсяної, ячної, пшеничної і манної кашами, які містять глютен. Дуже зручні у використанні сухі каші в пачках, які розводяться кип'яченою водою.

ЯК ПРАВИЛЬНО ЗАПРОВАДЖУВАТИ прикорм ДИТИНІ

Правила введення першого прикорму єдині і для овочевих пюре, і для каш. Вони однакові і для «штучному вигодовуванні», і для малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні.

А полягають ці правила в наступному:

• починайте вводити прикорм тільки в тому випадку, якщо дитина цілком здорова, і якщо він найближчим часом не підлягає вакцинації;
• робіть це в дообеденное час, щоб протягом дня простежити, як малюк відреагує на новий продукт;
• завжди давайте блюдо прикорму перед прикладанням до грудей або дачею пляшечки з сумішшю, тобто на голодний шлунок;
• кількість нової їжі збільшуйте поступово з 1-2 чайних ложок (5-10 г) до 150 г протягом 1,5-2, а іноді і більшетижнів. У підсумку на одне годування грудьми або сумішшю в режимі дня стане менше, тому що ви повністю його замінити кашею або овочевим пюре;
• годуєте малюка в полувертикальном, а потім в сидячому положенні, з ложки;
• прикорм нового виду або новий продукт додавайте тільки тоді, коли дитина адаптувалася до попереднього;
• не давайте одне і те ж блюдо двічі в день;
• стежте за тим, щоб їжа була теплою, а її консистенція однорідною;
• постійно контролюйте стан дитини, стежте за його стільцем і шкірних покривів.

Важливо: при введенні першого прикорму ніколи не забувайте про принцип поступовості і монокомпонентного. Дотримання його допоможе вам виявити продукти, які ваш малюк погано переносить.

Кілька практичних порад молодим мамам:

• будьте терплячі і наполегливі. Чи не нервуйте, якщо малюк відмовляється від нової їжі. Пропонуйте продукт повторно, іноді вдається домогтися успіху лише після 8-10 спроб;
• якщо ви маєте намір зберегти лактацію, після дачі каші або пюре завжди прикладайте дитину до грудей;
• проявляйте чуйність під час годування, намагайтеся насильно не заштовхувати малюкові їжу;

• хваліть дитину, посміхайтеся йому і розмовляйте з ним ;
• виключіть відволікаючі фактори, щоб малюк не втрачав інтересу до їжі;
• якщо він перестав відкривати рот, зачекайте трохи і знову запропонуйте йому їжу.

Залужанская Олена Олександрівна, педіатр.