Дуже часто пацієнти думають про те, що підвищення рівня білірубіну безпосередньо пов'язано із захворюваннями печінки, але так буває не завжди, особливо в тих випадках , коли високий саме непрямий білірубін. Тому відповідь на питання, чи пов'язаний підвищений рівень білірубіну із захворюваннями печінки, немає не завжди. Пацієнтам слід пам'ятати про те, що підвищення рівня білірубіну може бути не тільки у випадку з прямим білірубіном, але і непрямим білірубіном.
Лікарям не завжди буває просто визначити причину появи непрямого білірубіну в крові, так як така проблема може бути пов'язана з розвитком найрізноманітніших захворювань і не тільки хвороб печінки. Саме тому лікарі часто вдаються до використання цілого ряду додаткових аналізів для постановки точного діагнозу, причини появи високого білірубіну.
Зміст статті:
- Причини підвищення непрямого білірубіну — захворювання печінки
- Причини підвищення непрямого білірубіну — позапечінкові захворювання
- Симптоми підвищення непрямого білірубіну — проблеми з кров'ю
- Як знизити непрямий білірубін в крові — лікування непрямого білірубіну
Причини підвищення непрямого білірубіну — захворювання печінки
При захворюваннях печінки порушуються функції органу,які спрямовані на перетворення з непрямого білірубіну в прямий в печінковій клітині. В результаті такого процесу в організмі людини відбувається поступове накопичення зайвого білірубіну, що сприяє поступовому отруєння організму. Основний симптом у вигляді підвищеного білірубіну, є наслідком таких захворювань печінки, як синдром Люсі-Дріскол, негемолітична жовтяниця придбаного характеру, негемолітична жовтяниця у новонароджених і синдром Жильбера. Про інші захворювання і причини болю внизу живота можна прочитати в статті: болі внизу живота.
Основні симптоми, які говорять про підвищення рівня непрямого білірубіну, пов'язаного з захворюваннями печінки, є: підвищення рівня непрямого білірубіну при якому рівень прямого білірубіну залишається в нормі, гемоглобін при таких захворюваннях печінки також залишається в нормі, нормальні показники ретикулоцитів в крові, а селезінка відзначається, що не збільшена в своїх розмірах. При захворюваннях печінки, які супроводжуються підвищенням рівня непрямого білірубіну, відзначається помірне підвищення рівня уробіліногенов в сечі.
Синдром Люсі-Дріскол
При такому захворюванні відбувається або зменшення в значній міру, або ж повне зникнення ферменту глюкуронілтрансферази. Простіше кажучи порушується процес, при якому непрямий білірубін перетворюється в печінці в прямій. Симптоми і ознаки синдрому Люсі-Найяра — це поява симптомів жовтяниці з самого народження дитини.
негемолитическими жовтяниця — придбана я
Така форма жовтяниці зазвичай з'являється у людей з проблемами печінки (наприклад синдром Жильбера), так навіть неначітельное вживання алкоголю може істотно порушувати кон'югацію білірубіну, те ж саме стосується і прийому гормональних протизаплідних таблеток, багатьох видів лікарських препаратів. При абсолютно здорової печінки прийом гормональних ОК (оральних контрацептивів) або деяких видів лікарських препаратів може ніяк не позначитися на самопочутті людини, а при проблемах з печінкою привести у посилення хворобливих симптомів, збільшення і підвищення рівня непрямого білірубіну в крові людини. У тих випадках, коли підвищений непрямий білірубін і крім болю в животі з'являється ще й діарея, корисною може бути стаття: , які можуть бути причини болю в животі і проносу.
Синдром Жильбера
Таке захворювання характеризується підвищенням непрямого білірубіну в крові, яке з'являється через спадковості. Синдром Жильбера найчастіше загострюється в період статевого дозрівання і помітно слабшає в симптомах і ознаках свого прояви з роками. До 45-ти років відзначається дуже рідкісне поява загострень.
Причини підвищення непрямого білірубіну — позапечінкові захворювання
До основних проблем, які супроводжуються високим рівнем саме непрямого білірубіну в крові можна віднести наступні хвороби: інфекційні захворювання (сепсис, малярія), вроджена сфероцитарная гемолітична анемія, несфероцітарние анемія, телассемія, серповидно-клітинна анемія, таласемія, аутоімунні види гемоглобінуріческіе анемії. Також, до позапечінкових причин появи високого білірубіну в крові, можна віднести лікарську анемію і токсичне гемолітична анемія.
Вроджені види гемолітична анемія
Таке захворювання, як вроджена форма сфероцітарной гемолітична анемія, яка призводить до підвищення рівня білірубіну в крові, зазвичай виявляється ще в ранньому віці і з змалку може спостерігатися появою гемолитических криз. При такій формі захворювання спостерігається занадто маленька для нормального функціонування життєздатність еритроцитів. В ході прогресування захворювання спостерігається картина появи сферичної їх форми, тоді як повинна бути в ідеалі двуяковипуклая. Якщо живіт болить біля пупка, то такі симптоми можуть вказувати на розвиток іншого захворювання, докладніше про це можна прочитати в статті: , причини болю в животі, яка відчувається в пупку.
Захворювання Маркьяфави — Мікеле
При розвитку такого захворювання, крім високого рівня білірубіну спостерігається поява болю в животі. При розвитку такого захворювання, прогресуванні параксімазмальной нічний гемоглобинурии, спостерігається і поява в сечі у хворого гемоглобіну.
Вроджена форма несфероцітарние гемолітична анемія
Основна проблема даного захворювання, це розвиток поганої роботи ферментної системи еритроцитів.
серповидно-клітинна форма анемії
Така проблема характеризується присутністю неправильного гемоглобіну S. Таке захворювання є спадковим.
Лікарська гемолітична або токсична гемолітична анемія
у разі токсичної гемолітичної анемії відбувається шкідливий вплив токсичного характеру, яке впливає на розвиток процесу блокування деяких ферментних систем, може відбуватися утворення в організмі людини аутоантитіл або спостерігатися процес поступового руйнування клітинної мембрани. Якщо говорити про лікарської гемолітична анемія, то це наслідки використання різного роду лікарських препаратів. Якщо пацієнт перестає приймати в ході лікування такі лікарські препарати, то слідом спостерігається зниження рівня білірубіну в крові і зменшення симптомів лікарської анемії. якщо при підвищеному білірубіну сильно нудить, корисною може бути стаття про те, як зняти нудоту, докладніше про те можна прочитати в статті: . Також корисною в питанні позбавлення від почуття подташніванія і нудоти може бути інша стаття: , які вибрати, яка ефективність таблеток від нудоти, чи потрібно радитися з лікарем.
Інфекційні захворювання (сепсис і малярія)
До позапечінкових захворювань при яких підвищується білірубін відносяться і такі інфекційні захворювання, як малярія і сепсис. При сепсисі може відбуватися як гострий перебіг захворювання, так і важка його форма, іноді сепсис розвивається в хронічній формі. Такий серйозний діагноз лікар зазвичай ставлять за результатами аналізів на бактеріологічне дослідження крові.
Симптоми підвищення непрямого білірубіну — проблеми з кров'ю
до вже перерахованих вище позапечінкових причин появи підвищеного білірубіну можна віднести такі симптоми, як підвищення непрямого білірубіну, прямий білірубін при цьому перебувати в нормі, ретикулоцити в крові є підвищеними, але збільшення селезінки НЕ спостерігається. Також симптомами позапечінкових проблем, які провокують підвищення рівня непрямого білірубіну можна вважати різко підвищений вміст уробіліногенов в сечі. При таких симптомах зазначається повністю здорова печінка, але через постійне і інтенсивного руйнування еритроцитів відбувається зайве вміст білірубіну в організмі і печінку просто не встигає справлятися з підвищеним навантаженням. Основний симптом в даному випадку, це звичайно ж анемія або як її ще називають, недокрів'я. Іноді, при підвищеному білірубіну, може боліти живіт після їжі, про всі причини такого симптому, як біль в животі після прийняття їжі можна прочитати в статті: , які причини, які захворювання можуть супроводжуватися болем у животі відразу після їжі.
Як знизити непрямий білірубін в крові — лікування непрямого білірубіну
Універсального методу, який допоможе з високою ефективністю знизити вміст непрямого білірубіну в крові немає. В кожному окремому випадку слід відштовхуватися від тієї проблеми, яка сприяє утворенню причини підвищення непрямого білірубіну в крові. У це означає, що на самому початку лікар повинен поставити точний діагноз, адже високий білірубін в крові це лише симптом, а лікування такого симптому в залежності від конкретного виду захворювання може істотно відрізнятися. Тому слід довіритися в лікуванні підвищеного білірубіну фахівця, тому що тільки лікар може поставити точний діагноз на основі отриманих результатів не тільки біохімічного аналізу крові, але і багатьох інших аналізів і діагностик, які можуть знадобитися для встановлення точного діагнозу. А тільки так можна з великою ефективністю знизити високий білірубін. Найчастіше, після курсу ефективного лікування виявленої проблеми, конкретного захворювання, в значній мірі знижуються показники непрямого білірубіну в крові.