У системі гінекологічних захворювань оофорит (Oophoritis) відноситься до запальних захворювань, що вражає статеві залози і сечостатеву систему. Представляє серйозну загрозу репродуктивної функції жінок .
У медицині цей термін використовують досить широко застосовується до патологій, що протікає у вигляді запальних процесів, але ні патологічно, ні етіологічно не мають із запальними процесами нічого спільного.
Причини розвитку оофоріта
Реакції запалення в жіночих статевих залозах можуть розвиватися внаслідок дії збудників специфічної (викликаної хламідіями, вагінальної трихомонадой, мікоплазми або мікобактерією туберкульозу), і на тлі мікроорганізмів неспецифічної природи (стрептококової, стафілококової, внаслідок ешірехіі і грибків кондід).
Оофорит не відноситься до ідіопатичною (самостійної) формі захворювань, локалізація яєчників унеможливлює первинне проникнення в них інфекційних збудників.
Інфекція потрапляє в яєчники з тіла матки, її перешийка і маткових труб. Іноді це може відбуватися ендогенних занесенням (по лімфатичних судинах) або гематогенним шляхом (через кров).
На розвиток оофоріта яєчника впливають багато факторів:
- циклічний фізіологічний процес (менструації);
- гіпотермія (вплив холоду);
- хірургічні та діагностичні маніпуляції;
- штучні аборти;
- внутрішньоматкові контрацептиви.
Активному розвитку оофоріта сприяють:
- ендокринні патології;
- наявність хронічних інфекцій;
- виснаження організму і психологічні стреси;
- безладна інтимне життя (проміскуїтет);
- незахищена статева близькість;
- нікотинова залежність.
Ознаки та симптоми оофоріта
Клініка оофоріта проявляється — гострим, підгострим і хронічним перебігом, з характерними для певної фази симптомами.
Гострий оофорит
Гостра форма запальних реакцій в статевих залозах проявляється порушенням їх функцій, набряком і збільшенням залози.
Маткові фаллопієві труби піддаються патологічних процесів , вони згуртовуються з статевими залозами, утворюючи єдиний запалений конгломерат. Процес викликає тканинне розплавлення яєчника і виділення гнійного секрету з фаллопиевой труби.
Характерні симптоми оофоріта даної форми проявляються:
- розвитком інтоксикації в організмі;
- мажущейся гнійними вагінальними виділеннями і постійними болями в нижній ділянці живота;
- гіпертермією, лихоманкою і млявістю;
- дратівливістю і ворожістю до статевої близькості;
- порушенням функцій шлунково-кишкового тракту;
- хворобливістю при відтоку сечі;
- м'язовими і головними болями;
- дісфункціальнимі маткові кровотечі.
Лікування повинне проходити в стаціонарних умовах.
Підгострий оофорит
Ознаки оофоріта підгострій форми проявляються внаслідок інфекційного ураження мікоплазмоз або мікобактерією туберкульозу.
Симптоми аналогічні гострій формі прояви, але мають стерту картину . Вчасно не пролікована патологія набуває хронічного перебігу з періодами ремісії і загострення, ускладнюють лікування.
Хронічний оофорит
Прояву хронічного оофоріта сприяє ослаблена імунна система жінки. Можливий сценарій перебігу хвороби без особливих загострень і симптоматики, коли яєчники уражаються гонорейний інфекцією, викликаючи ураження зародкової епітеліальної тканини яєчників з утворенням спайкового процесу навколо них.
Згодом в маткових трубах утворюється рубцева тканина, розвивається непрохідність труб і безпліддя. При загостренні, до вже наявних симптомів додаються типові ознаки для цієї форми хвороби:
- з'являється залежність тупих, ниючих болів в зоні паху і в нижній частині живота — вони посилюються перед менструацією, при простудних інфекціях і переохолодженні;
- порушується циклічність менструацій;
- зазначається рясне виділення Белей;
- можливість вагітності відсутній.
Локалізація запальних реакцій
право / ліво сторонній оофорит
Згідно ступеня поширеності захворювання, запальні реакції в яєчниках характеризуються ліво / право сторонньої локалізацією або двостороннім ураженням яєчників.
право / ліво сторонній оофорит — запальні реакційні процеси в яєчниках розвиваються на одній зі сторін черевної порожнини. Найчастіше є наслідком гінекологічних хвороб інфекційного характеру, медичних процедур і маніпуляцій.
Розвиваються під впливом стресу, довгого переохолодження, при ослабленому імунітеті.
Клінічні ознаки характеризуються:
- тривалої субфебрильної лихоманкою, що не реагує на дію жарознижуючих засобів;
- локалізація болю внизу очеревини відповідно боку локалізації;
- появою вагінальних Белей і кровотеч ациклічні характеру;
- все це супроводжується дратівливістю і розладом статевих функцій.
Ознаки правостороннього поразки схожі з симптомами апендициту. При поширенні запального процесу з однієї статевої залози на іншу, відбувається розвиток двостороннього оофоріта.
Клініка розвитку з двосторонньою локалізацією характеризується сильним пульсуючим больовим синдромом внизу очеревини і пахових зонах, з частим іррадіірованіем в крижову область і поперек.
Ознаки хвороби аналогічні односторонньої локалізації, але проявляються згідно клініці, відповідної гострого, або хронічного перебігу.
При хронічному перебігу симптоми менш виражені, але така форма хвороби більш небезпечна, так як сприяє функціональному порушення статевих залоз і розвитку безпліддя.
Лікування оофоріта
Тактика лікування оофориту складається відповідно до форми прояву запальних реакцій. Гостра і підгостра форма повинна лікуватися в стаціонарних умовах. Призначаються крижані компреси на уражену зону.
Як медикаментозної терапії, проводиться лікування оофоріта препаратами, які мають:
- болезаспокійливу і протимікробну дію;
- медикаменти, подавляюще діючі на концентрацію нейромедіаторів запалення;
Призначаються:
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- електромагнітне випромінювання (УФ);
- аутогенотерапія і біогенні стимулятори;
- полівітаміни;
- очищення організму дезинтоксикация;
- ін'єкційна терапія, що сприяє протидії організму.
Лікування оофоріта антибіотиками проводиться при ексудації або гнійних тубооваріальні пухлинних утворень в трубах матки і порожнини малого таза. Проводиться пункція вогнища — відсмоктується ексудат або гній, і вводяться препарати антибіотиків і хімотрипсиногена.
При хронічному оофорит терапія лікування призначається за показниками клінічної симптоматики. Основа терапії — фізіотерапевтичні процедури.
1) При загостренні хронічних запалень призначають фізіотерапію впливом магнітних полів, і мікрохвильову терапію. При невеликій ексудації — терапію високочастотними струмами.
2) При вираженій больовий симптоматиці, застосовується фізіотерапевтичний метод введення лікарських засобів за допомогою електрофорезу, процедури УФ-терапії.
3) При переважанні спаечних процесів, лікування засноване на використанні імпульсного ультразвукового випромінювання, індуктотермоелектрофореза і індуктотерапія. Закріплюють результату санаторним лікуванням.
Вплив оофоріта на вагітність
Хронічне запалення статевих залоз і вагітність, абсолютно неприйнятна ситуація. Сам факт наявності хвороби, знижує можливість жінки стати матір'ю.
Адже саме від нормального функціонування статевих залоз залежить гормональний фон жінки, здатність повноцінного дозрівання яйцеклітини і можливість її запліднення.
Хронічні запальні процеси провокують зміни у функціях яєчників, несприятливо впливають на перебіг вагітності і результат пологів.
Іноді прихована, безсимптомна форма хвороби може дати про себе знати саме в цей період, коли йде функціональне зниження імунного захисту жінки на тлі додаткового навантаження на організм.
Чи не виявлена і вчасно не пролікована патологія до моменту зачаття, може спровокувати:
- самовільний викидень, на тлі гормональних порушень;
- трубне розвиток плода, коли патологія поєднується із запаленням фаллопієвих труб — освіту в них спайок і рубцевої тканини перешкоджає проходженню яйцеклітини в матку і запліднення відбувається в фаллопієвій трубі;
- інфікування дитини з інфекційних вогнищ жінки, як в ембріональному періоді, так і в процесі пологів.
При вагітності повноцінне лікування неможливо, так як багато методи і препарати в цьому періоді протипоказані. Отже, лікувати захворювання потрібно до вагітності.
Оофорит: ускладнення
Найпоширеніші ускладнення запальних процесів жіночих статевих залоз проявляються:
- порушеннями травної системи — різними кишковими захворюваннями .
- Різними формами патологій сечовивідної системи — цистит, пієлонефрит та ін.
- ендокринні порушення і ознаками погіршення функцій ЦНС.
- Порушенням циклічності, затримкою і хворобливістю менструальних виділень.
- , трубної вагітності та безпліддя.
Класифікація оофоріта по МКБ 10
Загальний розділ: N00-N99 Хвороби сечостатевої системи
Клас N70 сальпінгіт і оофорит
- N70.0 Гострий сальпінгіт і оофорит
- N70.1 Хронічний сальпінгіт і оофорит
- N70.9 сальпінгіт і оофорит неуточнені