Сouperose — рожева крапелька, таку назву дав шкірної патології французький хірург Гі де Шоліак, вперше описавши хвороба в XIV столітті. З легкої руки англійського дерматолога Томаса Бейтмана на початку 18 століття захворювання отримало нову назву — розацеа (рожеві вугри, еритема епізодична, рожеве акне), що збереглося до наших днів.
Що це таке? Розацеа це захворювання, характерізущееся еритематозним і папуло-пустульозні ураженням шкіри обличчя Відноситься до класу хронічних дерматозів (дивіться фото).
Генезис обумовлений ангіоневроз, що характеризується судинними порушеннями в області афферентной іннервації змішаних черепно-мозкових нервів (трійчастий нерв), викликаними самим різним причинним фактором:
- вродженими судинними патологіями (ангіопатії);
- порушенням нейровегетатівного забезпечення і ;
- розладами психоемоційного стану;
- вогнищевими вторинними (фокальними) інфекціями;
- внаслідок порушень функцій системи шлунково-кишкового тракту.
Будь-який з цих факторів може викликати порушення в регулятивної функції кровообігу на ділянках судинного русла — дрібних артеріях, артеріолах, капілярних і венозних судинах. Це викликає порушення клітинного харчування дерми та епідермісу, дистрофічні процеси в колагенових волокнах і сально-волосяному апараті, з проявом реакції організму у вигляді запальних процесів і проявом розацеи шкіри.
Провокуючим фактором можуть послужити збуджуючі засоби — алкогольні напої і гаряча їжа, вплив сонячного випромінювання, спеки або холоду.
Симптоми розацеа на обличчі, фото
розацеа на обличчі фото
Ознаки та симптоми розацеи дуже різноманітні. Класичне розвиток хвороби обумовлено декількома послідовними етапами.
1) Початковий етап характеризується утворенням періодичних почервоніння на обличчі в зоні щік, носа, середини лоба і декольте. Викликати їх можуть будь-які збуджують кошти. Розвиток хвороби призводить до частих нападів почервоніння, проявляючись характерними ділянками стійких яскраво-червоних вогнищ, поступово набувають синюшного відтінку.
Даний процес обумовлений порушенням цілісності поверхневих підшкірних вен, проявляючись на поверхні шкіри просвічуванням червоних і фіолетових павутинок (судинні зірочки) . На обличчі з'являється набряклість і печіння, шкіра починає лущитися.
2) На другому етапі розвитку захворювання починається процес папули-пустулезного поразки особи. На гіперемійованою поверхні з'являються вузликові утворення (папули), гнійники (пустули), групова локалізація вугрів. Зникнення їх не викликає рубцювання тканин, залишає після себе, лише непомітний слід.
Клінічні ознаки, фото 3
Відзначається набряклість у верхній зоні перенісся і області чола. Сонячні промені викликають утворення чорних закритих комедонов. Ознаки подразнення у вигляді печіння і поколювання слабшають на цьому етапі. А гнійничкові пустули стрімко «розсипаються» по всьому обличчю, грудях, іноді поширюються на спину. Дуже сильна зудить симптоматика супроводжує локалізацію гнійників в голові.
3) Третій етап самий великий, хвороба прогресує. Починається потовщення на окремих шкірних ділянках особи і лоба, охоплює поверхню носа і мочки вушних раковин. Шкіра покривається горбами, стає схожою на структуру апельсинової кірки. Часті ускладнення у вигляді рінофіми, відзначаються лише у чоловіків, проявляючись шишкоподібним розростанням носа. Він збільшується, покривається дрібної судинної сіткою, набуває синюшного кольору.
Розвиток процесу призводить до утворення на поверхні носа глибоких борозен, які поділяють її на окремі горбисті частини. Змінам і кожному потовщення піддаються повіки і підборіддя, лоб ставати подушкообразной, мочки вух приймають вид цвітної капусти. Жіноча шкіра не схильна до таких змін, це обумовлено можливим захисним впливом естрогенів.
Дуже часто при розацейной патології уражаються очі. Іноді навіть раніше шкірних проявів. Характерним є розвиток блефарити, який проявляється лущенням гіперемійованою шкіри на повіках. З'являються скоринки в куточках очей, розвиваються процеси гострого кон'юнктивіту. Важкі процеси можуть викликати сліпоту.
Особливі форми «рожевої крапельки» (розацеи)
Клінічна характеристика розацеи обумовлена різними формами її прояву, що грає важливу роль в правильному підборі її медикаментозного лікування, враховуючи фактор провокаційного впливу.
- Форма конглобатних патології характеризується розвитком в підшкірному жировому шарі величезних розростань конглобатних кулястих вугрів. Розвиток такого процесу відбувається внаслідок лікування препаратами йоду і седативними препаратами, що містять бромід калію.
- Стероїдна форма — наслідок тривалого використання місцевих гормональних препаратів з включенням фтору. Стероїдна розацеа на обличчі лікуванню піддається дуже важко.
- Розацеа блискавична. Виявляється в основному у жінок на тлі розладів нервово-психічного характеру, при вагітності і в періоді менопаузи. Являє ускладнену варіацію конглобатних розацеи. Розвиток раптове і швидко прогресуюче. Кулясті вугрові підшкірні розростання сильно спотворюють обличчя. Низько ефективне лікування провокує у жінок розвиток депресій і неврозів.
- Розацеа набрякла (лімфоедема). Рідкісна патологія. Проявляється сильним багряної набряком всього особи. Натискання на набряк не залишає після себе ямки тому, що набряк спровокований не скупчення рідини, а сильним розростанням підшкірної жирової тканини. Загальне здоров'я пацієнта не порушується, лише сильно виражена спотворена форма особи.
Діагностичне обстеження
Щоб впевнено діагностувати хворобу, зазвичай достатньо огляду пацієнта дерматологом. Але для підбору ефективного лікування потрібне додаткове обстеження. При ускладнених процесах, з утворенням пустул і гнійних везикул, призначаються:
- дослідження бактеріологічного посіву на виявлення шкірної мікрофлори;
- аналіз зіскрібка дерми, для визначення можливого збудника;
- загальне обстеження організму, на виявлення провокаційних вогнищ, що сприяють розвитку рожевого акне.
на початковому етапі розвитку, хвороба добре піддається терапії, але в запущених періодах, для цього потрібен час і особливий, індивідуальний підхід у підборі лікування.
Лікування розацеа на обличчі
Методики лікування розацеи на обличчі настільки різноманітні, на скільки різноманітні причини, що викликають і посилюють хворобу. Призначення одних препаратів направлено в основному на зниження розвитку рожевих вугрів на обличчі, використання інших препаратів повинно усунути фонові нервові і шлункові патології.
- Незамінні, при лікуванні даної хвороби, антибіотики класу полікетідов (тетрациклін) — препарати тетрацикліну гідрохлориду, Доксицикліну або Міноциклін.
- Ефективні препарати Метронідазолу і його аналогів, які володіють протибактеріальної властивістю і високою якістю відновлювати слизовий шар органів шлунково-кишкового тракту.
- У якості місцевого лікування використовують, гормональні крему, рідкі суспензії, гелі, різні відновлюють креми та мазі — «Скінорен», «Метрогіл», «Розамет», «Розекс». Усувають запальні процеси, знижують процес гнійничкових висипань, сприяють вирівнюванню шкірного покриву.
- При вираженому процесі судинного просвічування, призначаються вітамінні препарати аскорутин, що сприяють зміцненню судинних стінок.
- Прояв сильного запалення і зудить симптоматики при роцезеі, препарати «супростін», «Тавегіл» або «фенкорол », що володіють протиалергічну дію здатні заспокоїти шкірний покрив. Гомеопатичні засоби у вигляді собачої кропиви, валеріани або шавлії використовують для приведення в норму нервових розладів.
Широко використовуються фізіотерапевтичні методи лікування розацеа особи лазером, високочастотним світлом, кріотерапією і двоокисом вуглецю (сухим льодом). Такі методики ефективно сприяють усуненню дрібних і великих судинних новоутворень, контролюють запальні реакції, вибірково денатурируют уражені судини, стимулюють відновлювальні тканинні процеси.
Рекомендації по дієті при розацеа
Але, без корекції дієти при розацеи , іноді не можливо зупинити прогресуючий процес. Їжа повинна бути регулярної і дробової, тобто прийматися часто, але малими порціями.
З раціону слід прибрати всі провокують інгредієнти — гостру, солону, копчену і консервовану їжу. Відмовитися від солодощів і деяких фруктів — груш, винограду і цитрусових.
Утриматися від алкоголю, міцного гарячого чаю і кави. У раціон повинні входити не жирне м'ясо і риба з термообробкою (на пару) з додаванням рослинної або вершкового масла, варену картоплю і яйця, зелень, овочі і фрукти (крім заборонених), бездріжджовий черствий хліб або сухарі, крупи і молочнокислая продукція.
У важких випадках лікар може порекомендувати дієту з лікувальним голодуванням. Це потрібно обговорювати індивідуально.