Етіологія і патогенез гострого гастриту

Виникає при порушенні харчування, зокрема прийомі недоброякісної, гострої їжі і дратівливою слизову оболонку шлунка. Пошкодження слизової оболонки шлунка викликають і деякі лікарські засоби, наприклад ацетилсаліцилова кислота, хімічні речовини. Такі форми гастриту нерідко виділяють під назвою іррітатівний гастрит. Гострий гастрит спостерігається при ряді гострих інфекційних захворювань, нерідко в поєднанні з гострим ентеритом і колітом. В даний час припускають можливість виникнення гострого гастриту на тлі алергічних реакцій, пов'язаних з непереносимістю деяких харчових продуктів у людей з порушеним імунним статусом.

Слизова оболонка шлунка при гострому гастриті звичайно гіперемована, набрякла, при біопсії виявляє клітинну інфільтрацію, а також виражені зміни поверхневого епітелію з порушеннями його цілісності в поєднанні з посиленою регенерацією. 

Клініка гострого гастриту

Хворі гострим іррітатівний гастритом зазвичай скаржаться на неприємні відчуття в животі, важкість в епігастральній ділянці, нудоту, відрижку, а іноді і блювоту. Можуть спостерігатися слабкість, зниження апетиту, іноді адинамія. Гострий гастрит починається бурхливо, але протягом 3-4 днів його клінічні прояви стихають.

При інфекційних захворюваннях або харчових отруєннях поряд з симптомами гастриту, описаними вище, часто спостерігаються і загальні прояви інфекції. У разі тяжких отруєнь гастрит зазвичай поєднується з ентеритом і колітом, можуть розвинутися зневоднення організму, адинамія і колапс.

При гострому коррозівного гастриті, що виникає при ковтанні каустичної соди, оцтової есенції, азотної кислоти, лізолу, в тому числі і при суїцидальних спробах, поряд зі шлунком зазвичай уражається порожнину рота, глотки, стравоходу. Зміна слизової оболонки в легких випадках обмежується лише набряком, проте можливий розвиток і глибоких некротичних змін. Хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці, різко хворобливе ковтання, блювання, у тяжких випадках з домішкою крові. Больовий синдром в значній мірі пояснюється спазмом воротаря у відповідь на подразнення слизової оболонки шлунка. У гострий період хворі можуть померти від больового шоку, кровотечі, а пізніше — від перитоніту, медіастиніту, а іноді і пневмонії.