Нейрохірургічна практика часто спрямована на лікування або контроль за кістами головного мозку.

Це досить поширене явище — порожнина, заповнена рідиною.

кіста, як правило, не впливає на якість життя пацієнтів і, якщо її розміри з часом не збільшуються, ніякого лікування не потрібно.

Які види кісти головного мозку бувають

Кіста головного мозку — доброякісна пухлина кулястого типу.

Локалізація

Виділяють:

• арахноїдальні кісти — знаходяться між оболонками мозку;
• внутрішньомозкові кісти — впроваджуються в товщу тканин мозку.

За походженням

Походження кісти поділяє цей вид новоутворень на:

• вроджені кісти — виникають як наслідок внутрішньоутробних порушень;
• придбані кісти — розвиваються як ускладнення після запальних процесів, травм, крововиливів.

За пошкодженим тканинам

Залежно від тканин, з яких формуються кісти, виділяють такі їх види:

1. Арахноідальная кіста — освіту з вмістом цереброспинальной рідини. Зустрічається в основному у чоловіків. Якщо зростання кісти не спостерігається, то цілеспрямоване лікування не призначається. Якщо порожнина збільшується, як правило, потрібне оперативне втручання;
2. колоїдального кіста — протікає часто без будь-яких ознак, але при цьому збільшується в розмірах. Коли розміри сягають критичного рівня, припиняється відтік ліквору, розвивається гідроцефалія. Тоді хірургічне втручання є неминучим і терміновим;
3. Дермоидная кіста (дермоід) — це дефект розвитку, при якому зародкові клітини, призначені для формування тканин обличчя, залишаються незатребуваними. Лікування дермоід завжди оперативне;
4. Епідермоїдний кіста (епідермоід) — клітини зародка, призначені для формування тканин шкіри, волосся і нігтів, не виводяться з мозку. Лікування також хірургічне;
5. Пинеальная кіста — кіста епіфіза, зустрічається приблизно в 3% випадків. Протікає безсимптомно, ознакою є головний біль, важко дивитися вгору.

Як лікувати кісту головного мозку

Якщо кіста невеликого розміру, то ніяких заходів не робиться і діагностується освіту, швидше за все, випадково.

Клінічна картина з характерними для кісти ознаками має місце вже при стисненні кістою тканин і порушеннях відтоку цер еброспінальной рідини.

Симптоматика охоплює такі ознаки активно розвивається кісти:

• запаморочення;
• відчуття здавлювання і розпирання в голові;
• порушення зору;
• галюцинації;
• частковий парез рук або ніг, параліч;
• епілепсія ;
• порушення чутливості шкіри;
• тремор ;
• безсоння;
• нудота і блювота (часто фонтануюча).

Якщо пацієнту діагностована кіста, слід періодично спостерігатися у лікаря і контролювати розміри освіти.

Робиться це за допомогою методів комп'ютерної (КТ) та магнітно-резонансної томографії ( МРТ ), бо тільки вони дадуть реальну інформацію про локалізацію, розміри і обрисах кісти і можливість відрізнити її від пухлини.

Діагностика спрямована на зниження артеріального тиску, виявлення порушень кровообігу, кровопостачання мозку, контроль стану судин шиї та голови, роботи серцевого м'яза, дослідження крові з метою визначення якості її згортання, рівня холестерину, маркерів запалення .

Лікар з'ясовує також, чи присутні у пацієнта аутоімунні захворювання.

Консервативне лікування

Медикаментозні методи лікування кісти головного мозку спрямовані на усунення захворювань, які стали причинами появи кісти.

Це можуть бути антибіотики, імуномодулюючі та противірусні засоби, препарати, що відновлюють кровотік.

Хірургічні методики

Відгуки вказують, що лікування кісти головного мозку за допомогою медикаментів часто недостатньо і збільшення порожнини кісти і наявність ознак її зростання зумовлюють використання оперативного втручання.

Хірургія кісти головного мозку передбачає 3 типи операцій:

• радикальні операції — трепанація черепа для видалення кісти (висока ефективність поєднується з підвищеною травматичністю);
• шунтування кістозної порожнини — установка дренажної трубки, через яку відтікає рідина, а стінки порожнини після чого спадаються (ризик інфікування дуже високий);
• ендоскопічні методи — вміст видаляють через проколи кісти (спосіб найменш травматичний , але його використання залежить від типу кісти).

Лікування конкретного виду кісти

Лікування різних видів кіст головного мозку має свої відмінності.

лікворна кіста

Це порожнину, що сформувалася між оболонками мозку.

Вона може бути викликана на менінгіт, інсультами, травмами або запальними процесами. Хвороба виявляється на пізніх стадіях, так як спочатку протікає безсимптомно.

Основними ознаками є судоми, блювота, психічні захворювання, частковий параліч кінцівок, неможливість зберігати рівновагу.

лікворна кіста головного мозку не лікуватися консервативно і видаляється повністю за допомогою хірургії. У деяких випадках ставлять шунт.

Лакунарна кіста

Це скупчення рідини в підкіркових вузлах або в вароліевом мосту, рідше в мозочку або зорових горбах.

До її виникнення можуть привести атеросклероз або вікові зміни в головному мозку, гіпертензія, інфаркт міокарда та інші серцеві проблеми, венеричні та ендокринологічні хвороби. Симптоми її відрізняються різким проявом і важливо відразу звернутися до фахівця.

Своєчасна медична допомога може врятувати життя.

Якщо виявлена ​​лакунарная кіста головного мозку, то призначається хірургічне лікування.

Супутня терапія спрямована на зниження рівня артеріального тиску, рівня холестерину в крові, очищення судин, нормалізацію серцевої діяльності, нормалізацію церебральної гемодинаміки, поліпшення мікроциркуляції та мозкового кровотоку, корекцію психічних розладів.

Також проводяться тренінги для підвищення концентрації уваги, логічного мислення, пам'яті.

Арахноідальная кіста

Що таке арахноідальной кіста головного мозку і як відбувається її лікування читайте в нашому матеріалі.

Арахноідальная кіста головного мозку непросте лікування і важкі наслідки

Кіста головного мозку — це кулясте доброякісна пухлина, яке всередині заповнений рідиною. Кісти можуть бути різних розмірів, імен …

ретроцеребеллярних кіста

Що таке ретроцеребеллярних кіста головного мозку і її лікування докладно розписані в нашій статті.

Що собою являє ретроцеребеллярних кіста головного мозку небезпека, лікування та фото патології

Кіста головного мозку — це якесь утворення, яке заповнене рідиною. Вони можуть бути різного розміру, при цьому збільшуючись в обсязі, що …

Пинеальная кіста або кіста епіфіза

Проявляє себе болем в голові, дезорієнтацією, пацієнт відчуває сонливість, зауважує труднощі при ходьбі і двоїння в очах.

У запущених станах хвороба ускладнюється гідроцефалією, порушенням обміну речовин, енцефалітом.

Пинеальная кіста (епіфіза) головного мозку часто невелика, але вона часто збільшується в розмірах, що викликає необхідність хірургічного лікування, але це може визначити тільки нейрохірург.

Відгуки пацієнтів і лікарів про методики лікування

лікування кісти головного мозку складний захід, тим важливіше вивчити відгуки людей , який зіткнулися з цим захворюванням.

Відгуки пацієнтів

Валентина. У племінника діагностували кісту головного мозку 2 роки тому. Цьому передувало дві МРТ. Сказали, що потрібна операція. Основними симптомами були запаморочення і двоїння в очах.

Розмір кісти близько 3 см. Лікарі в нашому місті сказали, що кіста вроджена, і вони не ручаються за результат операції, тому що моєму племінникові вже 28 років. Порадили їхати в Москву.

Так і зробили. Там провели операцію, вона тривала близько 5 годин. Зараз все добре, побоювання з приводу втрати зору не підтвердилися, розумові здібності не постраждали.

Тетяна. Моїй дитині зробили операцію по видаленню дермоіда. Кіста розташовувалася в подчерепной ямці. Я не знаю, як інші, але я на операцію вирішувалася дуже складно, так шкода мені було свою дівчинку.

Тим більше, багато хто говорить, що кіста, яка не збільшується в обсязі, хірургічного втручання не підлягає, лікується медикаментозно . Але все-таки мене переконали лікарі і сама злякалася, що можу позбавити дочку здорового майбутнього … операцію зробили.

Минуло півроку, у нас все нормально. Але молодим батькам скажу одне: насправді, ні в чому не можна бути впевненим, особливо, коли справа стосується операції на головному мозку.

Відгуки лікарів

Попов П.Р., нейрохірург. У одного з пацієнтів в порожнині третього шлуночка сформувалася колоїдна кіста. Вона перекрила канали відтоку ліквору з інших шлуночків в третій і четвертий шлуночки головного мозку.

Криза намітився в тому, що виникла гідроцефалія . Це загроза для життя.

Крім цього, труднощі в лікуванні представляв той факт, що пацієнт втратив пам'ять. Така ситуація відразу наводить на думку про те, що кіста тисне на склепіння головного мозку і її потрібно видаляти.

Операція з видалення колоїдної кісти дуже складна річ, оскільки потрібно весь час контролювати, щоб рідина з порожнини кісти нікуди більше не потрапила, інакше почнеться інфікування сусідніх шлуночків. Це ендоскопічна малотравматичная операція.

Під час операції стінку колоїдної кісти не вдалося видалити без наслідків: відкрилася кровотеча, сформувалася гематома, тому довелося видаляти не тільки саму рідину з кісти, але і гематому.

Видаляти стінки кісти не обов'язково, оскільки це може призвести до негативних наслідків.

Романова Т.А., нейрохірург. Що стосується кісти, що знаходиться в лобовій області, то особливого сенсу в її видаленні немає.

Навіть поставлений дренаж для евакуації ліквору з порожнини не вплине на напади головного болю. Швидше за все, вони викликані дефектом розвитку мозкової речовини.

Прогноз

Сприятливим є прогноз лікування кісти на ранніх стадіях і без динаміки приросту її розмірів .

У разі появи порушень відтоку ліквору, здавлювання кістою тканин головного мозку і супутніх захворюваннях, а також при активізації зростання порожнини кісти можливі тяжкі наслідки з ускладненнями , які погіршують прогноз.

У таких випадках можливий цілий ряд найсерйозніших наслідків, які обумовлює місце розташування кісти (погіршення зору, слуху, параліч, втрати пам'яті і т.д.).

Саме тому хворим з прогресуючою в розвитку кістою показано термінове оперативне втручання.

Відео: Видалення кісти пінеальною області

На відео видно процес операції з видалення пінеальною кісти головного мозку.