Менінгоенцефаліт це захворювання інфекційного характеру, яке є ускладненням менінгіту або енцефаліту . Характеризується запаленням в оболонках мозку і мозковій речовині.

Бувають випадки, коли ця хвороба впливає на тканини спинного мозку, що може викликати параліч ніг.

За частотою випадків ураження менінгітами саме менінгоенцефаліт займає перше місце і супроводжується вторинними інфекційними та вірусними захворюваннями. Як правило, перебіг хвороби відбувається в гострій або важкій формі.

Провокуючі фактори

Спровокувати розвиток даного захворювання можуть такі чинники:

• енцефаліти первинної і вторинної групи;
• процес руйнування мієліну білої речовини ЦНС або периферичної нервової системи;
• паротитної менінгоенцефаліт гострої форми;
• запалення придаткових носових пазух.

Різновиди поразки

Менінгоенцефаліт має безліч видів, які розрізняються між собою характером, які спровокували запалення збудників:

• амебний збудники мешкають у воді або вологій землі, цей вид захворювання діагностується нечасто, і його практично неможливо вилікувати;
• бруццелезний викликають бактерії, захворювання протікає тривало з виникненням парезів, паралічу, порушень психіки;
• проствакцінальний або вакцинальний інфекційний видхвороби, ускладнення якої відбувається після первинної вакцинації. Протікає в гострій формі, супроводжується судомами і непритомністю;
• геморагічний реактивна форма хвороби інфекційно-алергічного характеру, провоцируемая вірусом грипу;
• герпетичний патологію провокують віруси герпесу;
• гумозний викликається збудником сифілісу;
• орнітозний розвивається під час орнітоз або як його наслідок;
• паротитної збудником є ​​вірус епідемічного паротиту;
• сибірки виникає на тлісибірки;
• ревматичний провокується тромбозом судин головного мозку;
• висипнотифозний характеризується ураженням сірої речовини головного мозку;
• токсоплазмозний бактерії впливають на ембріон в утробі матері;
• туберкульозний виникає як ускладнення туберкульозу;
• цитомегалічний виникає як ускладнення цитомегалии.

Менінгоенцефаліт у новонароджених дітей

Причина менінгоенцефаліт у новонародженої дитини найчастіше має вірусний характер. Однак трапляються випадки внутрішньоутробного ураження зародка.

Це відбувається через те, що жінка в перші місяці вагітності хворіла якимось вірусним захворюванням, наприклад, краснухою, вітряною віспою, кір, епідемічний паротит, залізистої лихоманкою.

В таких випадках, як правило, дитина народжується мертвим. Якщо ж він все-таки виживає, пізніше у нього проявляються симптоми ураження мозку. Серед них: гідроцефалія ; гіперкінези; вогнищеві прояви.

Менінгоенцефаліт у немовлят супроводжується такими загальними симптомами:

• висока температура;
• важке загальний стан;
• блювота і діарея ;
• відмова від грудей;
• прострація різної тривалості;
• мимовільні посмикування очей;
• косоокість;
• ціаноз і тахікардія при ураженні серцево судинної системи.

При діагностиці ригідність і симптом Керніга визначаються важко. У рідини спинного мозку виявляється позитивна реакція Панді.

Лімфоцитарний плеоцитоз помірний. Периферична кров не виявляє будь-яких патологій. Швидкість осідання еритроцитів слабо прискорена.

Лікування буде полягати в застосуванні таких препаратів: антибіотики широкого спектру дії, гамма-глобулін, вітамінні комплекси в великих дозах. При тривалих рвотах внутрішньовенно вводять фізрозчин і декстрозу.

Прогноз для дітей з менінгоенцефалітом досить сумнівний. Третина дітей з цим діагнозом гине. У багатьох, хто вижив діток виявляються ознаки мозкового ураження.

У зоні ризику діти у віці до підлозі року, після шести місяців ймовірність захворювання знижується.

Перебіг захворювання може бути різним. Воно може приймати такі форми:

1. Блискавична прояви розвиваються дуже швидко, стан погіршується стрімко, що призводить до смерті.
2. Гостра симптоматика виникає швидко і сприяє погіршенню загального стану хворого.
3. Подострая хвороба впливає на організм людини повільно і проявляється менш виражено .
4. Хронічна характер хвороби уповільнений, симптоматика не виражена, може загострюватися і припинятися.

Особливості клінічної картини

Симптоми менінгоенцефаліту це наслідки загального запального процесу. Серед них:

• висока температура тіла (іноді піднімається до сорока градусів);
• головний біль;
• нудота з блювотою;
• неясність свідомості;
• скутість рухів;
• бліда шкіра;
• область носогубной складки синіє;
• задишка;
• прискорений пульс;
• артеріальний тиск підвищений;
• світлобоязнь;
• судоми;
• загальна підвищена чутливість.

Доповнюються менінгеальні симптоми проявами ураження головного мозку, серед яких:

• порушення координації;
• асиметрія сухожильних рефлексів;
• розлади мови ;
• психічні розлади.

Постановка діагнозу

Перший і найголовніший метод діагностики цього захворювання аналіз спинномозкової рідини в лабораторії. Проводиться за допомогою пункції.

Якщо людина хвора, аналіз покаже, що спинномозкова рідина характеризується каламутній консистенцією. Це відбувається через клітинної домішки. Також в ній буде виявлятися підвищений рівень вмісту білка, зниження концентрації глюкози і підвищений тиск.

Разом з цим використовуються такі методи:

• полімеразна ланцюгова реакція для виявлення бактеріальних антигенів;
• аналіз крові і мазки з ротової і носової порожнини для уточнення діагнозу;
• рентгеноскопія грудної клітки;
• КТ і МРТ для виключення гнійного процесу в головному мозку.

Надання допомоги пацієнту

Лікування менінгоенцефаліту проходить в інфекційному відділенні стаціонару. Мета терапії усунення причин хвороби, симптоматики та запобігання розвитку ускладнень. Якщо всі заходи будуть проведені вчасно, це буде сприяти більш швидкому одужанню і позитивного результату хвороби.

Після проведення діагностичних методів і визначення причини хвороби, хворого направляють до інфекційного відділення, де йому створюють необхідні умови для швидкої і повноцінної терапії.

Під час лікування застосовуються препарати різних груп. Серед них:

• антиоксиданти;
• нейропротектори;
• засоби для поліпшення мікроциркуляції крові;
• полівітаміни груп B і C;
• заспокійливі засоби;
• протисудомні препарати;
• антихолінестеразні засоби;
• для попередження герпетичних ускладнень призначається Ацикловір;
• сечогінні препарати для зняття мозкових набряків.

В кінці лікування застосовуються процедури фізіотерапії і рефлексотерапії для запобігання ускладнень.

Також лікарем буде призначена спеціальна збалансована дієта, яка включає в себе всі необхідні поживні мікроелементи.

Люди, які перенесли це важке захворювання, стають на облік в диспансер і систематично відвідують невролога. Після лікування вірусного менінгоенцефаліту, людина в обов'язковому порядку повинен пройти санаторно-курортне лікування. Така терапія допомагає зміцнити імунну систему організму. Реабілітаційний період триває дуже довгий час.

Менінгоенцефаліт вражає як дорослих, так і дітей, і дуже часто визначити його за першими ознаками дуже важко. У разі виникнення основних проявів хвороби необхідно звернутися до лікаря якомога швидше.

Наслідки і прогноз

Менінгоенцефаліт дуже небезпечне захворювання, при якому спостерігається високий відсоток смертності. Величезну роль в даному випадку відіграє своєчасне і адекватне лікування. Важкі наслідки виглядають наступним чином:

1. При вірусної формі захворювання, якщо імунітет хворого ослаблений або діагностика і терапія були проведені занадто пізно, виникають парези, паралічі, напади епілепсії .
2. Також ще одним небезпечним наслідком є ​​ формування постнекротіческіх кіст . Вони провокують у дітей затримку в розумовому розвитку і гідроцефалію .
3. Якщо дитина захворює в ранньому віці, це дуже часто надає вплив на розвиток розумових здібностей і стан психіки .

Дуже важкими наслідки цієї хвороби будуть у новонароджених зі схильністю до утворення генералізованих форм менінгоенцефаліту. Можна сказати, що подальша картина життя хворого буде залежати від ступеня ураження ЦНС.

Профілактика даного захворювання полягає, перш за все, в проведенні процедур вакцинації проти гемофільної палички, менінгококів і пневмококів. Проводиться вакцинація в ранньому дитячому віці.

Для профілактики хвороби у близьких родичів, які безпосередньо контактували з хворим, призначається хіміопрофілактика антибактеріальними препаратами.