Можна уявити собі прикрість жінки, яка на прийомі у гінеколога раптом дізнається про виявлення кісти шийки матки з лякаючим незрозумілою назвою наботових. Фантазія може швидко намалювати страшні картини, нерадісні перспективи. Але варто розібратися в цьому, як паніка відразу відступає.
наботових кісти шийки матки що це таке?
Шийка матки має конфігурацію вузького пляшкового горлечка, зверненого в бік піхви. Її просвіт настільки вузький, що стінки шийки змикаються один з одним. Таке анатомічна будова захищає порожнину матки від інфікування ззовні. В епітелії шийки знаходяться слизові залози, секрет яких заповнює весь просвіт, забезпечуючи додатковий захист дітородного органу.
Шейка по латині називається цервікс, а внутрішні залози, відповідно, ендоцервікальную . Це кострубате назва зазвичай заміняють на інше, на ім'я лікаря, вперше описав їх наботових.
Іноді вивідні отвори шийки матки закупорюються і слиз накопичується в порожнині, надаючи їм вигляд округлих пухирців від 0,5 мм до 2 см величиною. Виникають ретенційні наботових кісти. Правильніше говорити про кісті наботових залози.
Закупорка проток наботових залоз відбувається через запальних процесів в дітородної сфері. Причини запалення діляться на кілька груп:
- Травма цервікса при пологах, аборти, інструментальних дослідженнях або установці внутрішньоматкових спіралей;
- Погана гігієна статевих органів;
- Порушення мікрофлори піхви і шийки через часту зміну статевих партнерів;
- Гормональні проблеми, пов'язані з менструальним циклом.
Передбачається також, що кісти можуть бути і вродженими.
Симптоми наботових кіст шийки матки
Специфічних ознак при наявності ретенційних утворень на шийці не спостерігається. Вони виявляються при плановому огляді, рідше при скаргах на порушення менструального циклу, хворобливість і відчуття тяжкості внизу живота або на неможливість завагітніти.
- Але не доведено, що саме дрібні кісти є винуватцями цих станів.
При обстеженні візуально лікар виявляє, за допомогою гінекологічного дзеркала, одне або кілька округлих жовтих елементів навколо отвору шийки матки і повідомляє про це пацієнтці.
Зовсім дрібні кісти діагностуються під мікроскопом при біопсії.
Диференціальна діагностика проводиться з онкологічними кістами шиї, які розвиваються як вторинні елементи при пухлинному процесі. Треба відзначити, що справжні наботових кісти ніколи не перероджуються в ракові.
При первинному виявленні, для встановлення природи, потрібно кілька діагностичних процедур:
- Огляд шийки матки високоточним оптичним пристроєм кольпоскопом;
- Взяття мазка для визначення мікрофлори піхви і шийки;
- Цитологический мазок для виявлення ракових клітин;
- Аналіз крові для визначення антитіл на урогенітальну патогенну флору;
- УЗД малого таза.
Якщо за результатами проведеної діагностики робиться висновок про наявність невеликих одиничних наботових кіст шийки матки, то особливого приводу для хвилювання немає. Тільки при великих розмірах утворень можуть бути небажані наслідки.
Можливі негативні наслідки
Коли кісти досягають розмірів в кілька сантиметрів, вони можуть закупорити просвіт шийки, при цьому:
- перешкоджати відтоку менструальної крові, викликаючи больові відчуття при місячних;
- перешкоджати висхідного руху сперматозоїдів, роблячи неможливим настання вагітності.
Є версія, що кілька кіст в просвіті шийки здатні, навпаки, розширити його створивши умови для передчасних пологів або викидня.
Розкриваючись під час пологів, кісти можуть стати причиною інфікування дрібних ранок на слизової оболонки цервікса.
У разі гнійної інфільтрації ретенционной кісти вона може підтримувати хронічні запальні процеси, створюючи передумови для позаматкової вагітності і безпліддя.
Втім, підтверджень цим припущенням немає, хоча при наявності таких проблем доводиться враховувати всі можливі чинники розвитку патології.
Лікування наботових кіст шийки матки
При випадковому виявленні дрібних одиничних наботових кіст лікар інформує пацієнтку і рекомендує регулярні спостереження два рази в рік.
При множинних дрібних утвореннях, лікування наботових кіст шийки матки найчастіше проводитися гормональними засобами, призначеними гінекологом-ендокринологом.
Багато лікарі ставляться до кістам як до нормального явища.
Але якщо виявлена велика наботових кіста шийки матки, чи треба видаляти її? Навіть в цьому випадку вона не становить загрози для організму жінки.
При зазначеному збільшенні розмірів лікар може запропонувати видалення декількома безпечними способами:
- Хірургічний метод полягає в проколюванні і спорожнення кісти від слизового вмісту , припікання її дна коагулятором або хімічними препаратами (спиртом);
- Диатермокоагуляция кісти;
- Кріодеструкція обробка рідким азотом;
- Гальваноакустіка;
- Радіохвильова терапія;
- Видалення лазерним скальпелем.
Всі вони проводяться в амбулаторних умовах. Треба прямо сказати різниця у вартості між хірургічним та чотирма останніми ультрасучасними методами буде відчутна, а ефект абсолютно однаковий.
Перші 2 тижні меноцікла вважаються оптимальним терміном видалення кісти. Якщо втручання проводиться після пологів, то краще дочекатися повного зникнення лохій виділень сукровиця.
Через тиждень після процедури видалення призначаються за показаннями антибактеріальні, загоюють і знеболюючі свічки на кілька днів, протягом місяця не рекомендуються статеве життя і відвідування лазні, сауни, довге перебування в гарячій ванні.
Після лікарського контролю всі обмеження знімаються.
Підсумкове висновок
наботових кісти виявляються, згідно з даними різних джерел, у 10- 20% жінок, не викликаючи жодних відхилень здоров'я.
Вони не диктують обмежень фізичного навантаження, жінка може спокійно відвідувати басейн, баню і сауну, їздити на море і загоряти, займатися спортом і не обмежувати статеве життя.
наботових кісти шийки матки потребують лікування тільки при великих розмірах або при підозрі на участь в патологічних процесах в дітородної сфері.
Лікування народними засобами наботових кіст шийки матки не існує. Будь-які спринцювання настоями протизапальних трав або содою не шкідливі, але і до звільнення від проблеми не ведуть. Для збереження здоров'я жінки потрібно регулярне відвідування гінеколога і додатковий контроль за допомогою УЗД.