У напруженому ритмі повсякденних турбот жінка не відразу реагує на зміни, що відбуваються з її організмом. Не відразу вона зауважує, що менструації стали рясніше, тривалішим, та й інтервал між ними зменшився.
Болі в малому тазі, запори, що почастішали загострення геморою залишаються довгий час без уваги, поки на плановому огляді у гінеколога пацієнтка не почує , що у неї виявлено захворювання фіброма матки.
фиброма матки що це таке?
Фиброма матки це доброякісна пухлина стінки матки, що складається з м'язових волокон з включенням сполучнотканинних тканин. Це округле, щільне, повільно зростаюче освітапочало його зростання проходить непоміченим часто виявляється, тільки коли потрібне оперативне втручання.
Розміри фіброми матки від горошинки до 30 см.
вона ніколи не розвивається після
Пухлина не має тенденції до переродження в злоякісну, але, тим не менш, вона порушує природні цикли життєдіяльності жінки. Так що ж це таке фіброма матки, і чи небезпечна?
Різновиди фіброми
Залежно від місцезнаходження вузлів виділяють три види міоми :
- Найчастіше зустрічається фіброматозних інтерстиціальна, вона ж інтрамуральна. Форма, коли вузли розташовуються в м'язовій тканині стінки матки.
- Субсерозні вузли розташовуються під зовнішньою оболонкою матки, подразнюючи очеревину і тиснучи на сусідні внутрішні органи.
- Рідше зустрічається субмукозна фіброматозних форма, при якій вузли звернені в порожнину матки, перешкоджаючи виношування плоду і стаючи причиною небезпечних рясних кровотеч, пов'язаних з відшаруванням слизової оболонки матки.
Причини виникнення фіброми матки
Основна причина розвитку даної пухлини в розквіт репродуктивного віку це надлишок естрогену гормону яєчників. Під час вагітності, коли рівень естрогену підвищується, їм провокується більш швидке зростання фіброми. З метою запобігання від вагітності і при лікуванні клімаксу, застосовуються таблетки з естрогеном, що теж може викликати формування фіброматозних вузлів.
Зростання пухлини може бути викликаний також:
- складними травматичними пологами;
- кесаревими перетинами;
- частими абортами;
- частими діагностичне вишкрібання;
- вростанням внутрішньоматкових контрацептивних засобів;
- хронічними гінекологічними проблемами.
Факторами, що сприяють розвитку фіброми, вважаються:
- пізніше настання менструального циклу;
- відсутність або нерегулярність статевого життя;
- пізні (після 25 років) перші пологи.
Такі патологічні стани, як ожиріння, цукровий діабет, гіподинамія, стресові ситуації вважаються можливим фоном для розвитку фіброми.
У 40% випадків відзначена генетична схильність.
Ознаки та симптоми фіброми матки
Симптоми фіброми матки у жінки виявляються як:
- хворобливі затяжні менструації і кровотечі між ними;
- відчуття тяжкості в животі;
- болю в попереку, паху і області малого тазу;
- дискомфорт при статевому акті;
- збільшення живота;
- почастішали позиви до сечовипускання;
- запори і геморой.
Фиброма матки має симптоми і ознаки , характерні для багатьох патологічних процесів в малому тазу, це ускладнює постановку діагнозу.
При безплідді і викидні лікарі обов'язково проводять обстеження стінки матки, підозрюючи розвиток фіброми.
Діагностика фіброми матки
Після пальпаторного вивчення матки і придатків можуть бути застосовані наступні діагностичні методи:
- УЗД малого таза;
- Біопсія вивчення під мікроскопом шматочка тканини матки;
- Гистероскопия візуальне дослідження внутрішньої оболонки матки оптичним приладом;
- Лапароскопія огляд зовнішньої стінки матки за допомогою оптики через невеликий розріз черевної стінки;
- Контрастна рентгенографія диференціює пухлина з саркомою матки і кистомой яєчника;
- Магнітно-резонансна терапія безболісне ібезпечне визначення вузлів за допомогою створення магнітного поля і радіохвиль.
Лікування фіброми матки
Коли діагностується фіброма матки, операція не є єдиним засобом позбавлення від пухлини.
При виявленні освіти невеликих розмірів, жінка ставиться на диспансерний нагляд, відвідуючи лікаря 1 раз в квартал. Їй може бути призначено консервативне лікування фіброми, в якому головна роль відведена гормональним препаратам з метою зниження рівня естрогену.
Доповнять його протизапальна і загальнозміцнююча терапія. При вираженій анемії, внаслідок регулярної крововтрати, крім вітамінних комплексів призначають препарати заліза.
Якщо фіброма досягає розмірів 10 см, виявлені множинні швидкозростаючі вузли або субмукозних вузол, якщо розвинувся ендометріоз або некроз вузла лікарем розглядається кілька варіантів хірургічного лікування:
- Емболізація (закупорка) артерій, що живлять фиброму;
- ФУЗ руйнування, видалення фіброми матки ультразвуком;
- Міомектомія з стінки вилущуються міоми, матка при цьому зберігається;
- Гістеректомія повна або часткова ампутація матки.
Після видалення фіброми матки жінка продовжує перебувати під наглядом фахівців.
При лікуванні фіброми матки засоби народної медицини можуть бути застосовані як протизапальні, знеболюючі, у вигляді настоїв для прийому всередину, і для спринцювання але, розглядати їх як заміну медикаментозного лікування не потрібно.
Фиброма матки при вагітності
Доброякісна пухлина невеликих розміри не буде перешкодою для настання вагітності і виношування дитини. Але іноді розташування фіброми має велике значення.
Наприклад, якщо фіброміома сформувалася в гирлі фаллопієвих труб, провідних до яєчників, то може з'явитися механічне перешкоду для руху яйцеклітини і пов'язане з ним безпліддя.
Якщо фіброма знаходиться поруч з шийкою матки, вона може викликати викидень або ускладнити просування дитини під час пологів і виявитися причиною сильної кровотечі.
Великі інтерстиціальні або субмукозні вузли можуть здавлювати ембріон, перешкоджаючи його розвитку, або заважають йому зайняти правильне положення, ускладнюючи пологи.
Тому наявність фіброми у вагітної жінки вимагає особливо уважного спостереження за перебігом вагітності.
Ускладнення і прогноз
Чим небезпечна фіброма матки? В результаті регулярних крововтрат у жінки розвивається анемія з усіма ознаками (втома, зниження працездатності, задишка, блідість, схильність до непритомності).
При стисненні пухлиною живить її артеріального судини, може виникнути некроз з симптомами гострого живота, які вимагають екстреного оперативного втручання.
Після консервативного лікування можуть виникнути рецидиви, але в злоякісну пухлину фіброма не переходить.
Профілактика фіброми матки
Треба попереджати запальні захворювання дітородної сфери, для цього потрібно:
- стежити за гормональним фоном свого організму,
- застосовувати контрацепцію для виключення абортів,
- при статевих контактах уникати інфікування як банальною мікрофлорою, так і специфічної, що викликає венеричні захворювання ,
- регулярно обстежуватися у гінеколога.
Ці прості заходи знизять ризик розвитку фіброми.