Серед шкірних захворювань поширеним ураженням епідермісу є кератома. Такі утворення на шкірі можуть супроводжувати людину все життя, не завдаючи шкоди здоров'ю і приносячи лише естетичні незручності.
Однак при певних умовах вони можуть ставати злоякісними. Про те, що таке кератома, які її причини і лікування, розказано далі (дивіться фото).
Кератома що це таке? Фото
фото кератоми на обличчі
і розвиток освіти
Епідерміс складається з п'яти шарів: базального, шиповатого, зернистого, блискучого і самого верхнього — рогового. Шкірні хвороби можуть зачіпати будь-який з них.
Кератома — це доброякісна пухлина шкіри, вона утворюється з рогового шару, що складається з відмерлих клітин, які називаються кератиноцитами.
Останні в нормі поступово відшаровуються і змиваються з шкіри водою, їх замінюють нові клітини — ці два процеси протікають з однаковою швидкістю. Якщо ж нові клітини рогового шару утворюються швидше, ніж встигають відшаровуватися, то формуються доброякісні новоутворення — кератоми. За зовнішнім виглядом вони різні і можуть з'являтися в різних місцях на тілі та обличчі.
Основна причина кератоми — вплив на шкірні покриви сонячних променів. При цьому клітинна структура епідермісу може зазнавати зміни протягом багатьох років, поступово формуючи шкірну пухлина.
Важливим фактором виступає саме загальна доза сонячного опромінення, отримана людиною за тривалий період. Тому в групу ризику в першу чергу потрапляють любителі засмаги.
Інші фактори:
- нейроендокринні порушення;
- захворювання обміну речовин;
- тривалий прийом сечогінних засобів або антибіотиків;
- вплив на шкіру рослинних отрут і інших хімічних сполук;
- дефіцит вітаміну A;
- збій рівноваги у виробленні статевих гормонів;
- регулярне тертя шкіри одягом і тісним білизною.
Чи небезпечні кератоми?
початкова стадія кератоми фото
Як і , кератоми в звичайному стані є косметичним недоліком, не несучи серйозної загрози здоров'ю людини. Бажання позбутися від цих утворень часто виникає через те, що кератоми, особливо великі і яскраво забарвлені, псують зовнішність.
Однак при механічному пошкодженні в них легко проникає вірусна, грибкова та бактеріальна інфекція. Це може привести до розвитку мікробної екземи, герпесу, піодермії.
Небезпека кератоми в тому, що травмування, вплив сонця, радіації, неадекватна терапія та інші фактори можуть призводити до переродження новоутворення в злоякісну пухлину.
Найбільше видів цього схильні рогова і сонячна кератоми. Озлокачествление (малігнізація) супроводжується запаленням, сверблячкою, кровоточивістю і хворобливістю.
Стареча кератома
Стареча кератома фото
Для позначення цього типу кератом на шкірі також використовуються інші назви:
- Сенільна (англ. «senile» — старечий);
- Себорейная, так як на формування цих новоутворень впливає надлишок шкірного сала;
- Вікова кератома.
До 50 років цей тип шкірних утворень виявляється на незахищених від сонця зонах тіла — шиї, грудей, плечах, обличчі, руках в одиночних кількостях. Після 50 це, як правило, множинні плями і вирости, що вражають закриті ділянки — спину, живіт, стегна.
На початковій стадії вікова кератома має вигляд плями коричневого, сірого або чорного кольору, злегка що піднімає над шкірним покривом, овального або круглого за формою. Згодом воно збільшується в розмірах і помітніше виступає над шкірним покривом. На кератома видно дрібні пухкі лусочки, які без праці видаляються.
Залежно від структури тканини вікова кератома розділяється на види:
- плямиста;
- узелковая;
- бляшечная;
- нагадує хвороба Боуена (строкаті або однотонні лущаться бляшки);
- перехідна — стан наросту перед формуванням шкірного роги.
Довідка: шкірний ріг — виріст з рогових клітин конусоподібної подовженої форми. Може утворюватися з кератом, бородавок, кератопапіллом. Формується на першій стадії плоскоклітинного раку.
Стареча кератома може змінювати форму і відтінок протягом життя людини, вона ніколи не зменшується в розмірах і не зникає спонтанно.
П'ять видів вікової кератоми є і етапами її розвитку, останній з яких часто переходить в ракове стан. Ризик переродження сенильной кератоми в плоскоклітинний рак шкіри досягає 35%.
Інші види кератом
Крім старечої, розрізняють такі типи кератом шкіри:
- Фолликулярная;
- Рогова;
- Сонячна кератома.
Фолікулярну кератому також називають кератозом, вона формується з епітелію, що вистилає власний фолікулярний канал. Через локалізації з такого новоутворення часто зростає волосок. Кератоз виглядає як округлий щільний вузлик, піднятий над шкірою, і має рожевий або сірий колір. Найчастіше з'являється над губою, на лобі і шкірі голови.
Рогова кератома (шкірний ріг), формується з спаяних один з одним рогових лусочок епідермісу. Може бути пофарбована в будь-який відтінок коричневого кольору. Формується на тлі старечих або сонячних кератом або інших шкірних утворень і є передракових новоутворенням. Провокуючі фактори — травми шкіри, хронічні інфекції.
Сонячна кератома , або актініческого, формується під впливом UV-випромінювання, в результаті тривалого і частого перебування на відкритому сонці. Ці множинні освіти частіше локалізуються на руках, гомілках, обличчі, шиї і передпліччях. Колір різноманітний — світло-рожевий, червоний, коричневий, чорний або ж ледве відмітний від відтінку нормальної шкіри.
Лікування кератом методи видалення та препарати
Вибір способу як лікувати кератому залежить від розміру і типу освіти, найоптимальнішим є видалення кератоми. Якщо новоутворення маленького розміру і не заподіює занепокоєння, то з ним можна жити без загрози здоров'ю та самопочуттю.
У таких випадках потрібно лише 2-3 рази на рік відвідувати дерматолога або онколога, щоб контролювати стан кератоми і при найменшій загрозі своєчасно від неї позбутися.
Показанням до обов'язкового видалення є явна загроза переродження кератоми в рак, наприклад, при шкірному розі.
Також видалити кератому доцільно, якщо вона є помітним косметичним дефектом і приносить психологічний дискомфорт.
Способи видалення кератоми
Для видалення кератом застосовуються такі способи:
- хірургічний;
- лазерний;
- радіохвильове випромінювання;
- електрокоагуляція;
- кріодеструкція (припікання рідким азотом);
- припікання хімічними речовинами (кислоти і цитостатики).
При підозрі на озлокачествление показаний тільки один з трьох методів — звичайна хірургія, лазер або радіохвилі.
Лише ці способи, на відміну від інших, повністю видаляють клітини новоутворення і усувають ризик вибухового зростання пухлини через деякий час після операції. Застосування лазера або радіохвильового випромінювання — методи менш травматичні, після них немає помітних рубців, а тканини заживають швидше.
Після операції слід обробляти ранку засобом, призначеним лікарем. Зазвичай це антисептичний розчин (Хлоргексидин, Беласепт) і антимікробну мазь (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил).
Якщо на місці видаленої кератоми з'явилося почервоніння, запалення або хворобливість, потрібно негайно показати рану лікаря.
Електрокоагуляція, кріодеструкція і припікання препаратами застосовують для видалення кератом, що не несуть ризику переродження в рак.
Препарати
Препарати зазвичай застосовують для припікання сонячних кератом шкіри невеликого розміру. Речовина у вигляді крему, розчину або емульсії наносять на уражене місце в певному дозуванні. До складу таких засобів входять:
- кислоти (гліколева, трихлоруксусная);
- цитостатики (фторурацил, подофиллин).
Видалення проводить тільки доктор, оскільки перевищення дозування і неправильне використання може призвести до хімічного опіку шкіри. Для самостійного застосування дерматолог може призначити мазь з невисокою концентрацією активної речовини, наприклад, з 5% фторурацилу.
Засіб наносять на кератому двічі в день протягом 2-4 тижнів, після чого утворилася виразки загоюють місцевими гормональними або іншими регенерирующими препаратами.
Засоби для видалення кератом можуть також містити фенол, трикрезол, метакрезол , оцтову кислоту. Приклади препаратів — Ферезол, Папіллек, Веррукацід.
Лікування кератом шкіри народними засобами
Рецепти народної медицини здатні лише уповільнити зростання кератоми і знизити ризик її малігнізації, але не видалити її. Використовувати їх слід тільки для тих новоутворень, які не вимагають видалення. Тому перш, ніж приступати до лікування кератоми народними засобами, слід відвідати дерматолога і переконатися в тому, що кератоми не мають схильності до переходу в рак.
Уповільнити збільшення кератом можна за допомогою:
- Суміші соняшникової, пихтового і обліпихової олій, змішаних в рівних обсягах і прогрітих протягом півгодини на водяній бані. Уражені ділянки змазують 3 рази на добу.
- Мазі з чистотілу — листя і стебла рослини залити будь-яким рослинним маслом і настояти в темному місці протягом 5-7 днів. Наносити на кератоми двічі в день.
Уповільнити зростання наявних кератом шкіри допомагає доповнення основного лікування харчуванням з високим вмістом вітаміну P. Він міститься в цитрусових, гречці, зеленому чаї, чорниці, зелені, сої, квасолі і інших бобових.
Для профілактики утворення кератом слід мінімізувати вплив сонячних променів, не засмагати довше 40 хвилин в день. Якщо перебування на відкритому сонці не уникнути (робота на дачі, на пляжі і інше), то шкіру потрібно захищати світлої легкої одягом, що закриває руки, плечі, шию, ноги, і головним убором.
Також 1 -2 рази в тиждень корисно використовувати скраби і пілінги для обличчя і тіла — такі кошти допомагають видаляти відмерлі клітини рогового шару і оновлюють шкіру.