В даний час цей медичний термін можна зустріти в якості основного захворювання не так часто. Як самостійний первинний діагноз його майже не використовують, а ось як супутній синдром він досить поширений, особливо в клініці нервових хвороб.
У побуті часто можна почути, як лайка про яке — небудь психічно неврівноваженого суб'єкта, який «кидається на людей »« неврастенік »або« неврастенічку ».
У театрі і в кіно відомо навіть таке акторська неврастеническое амплуа, що характеризує людину, яка є іграшкою в руках злої долі — «юнак блідий з поглядом що горить». Так, наприклад, типовим неврастеніком був Родіон Раскольников у Достоєвського, а епоха романтизму взагалі породила інтерес до таких суб'єктів «не від світу цього».
Досить згадати, наприклад, Едгара По або великого Фредеріка Шопена. Саме болюча, загострена чутливість такого невротичного складу особистості виявилася затребуваною після епохи класицизму.
Так, прекрасний зразок витонченого й болючого естета — неврастеніка показав Олег Даль, який зіграв невдалого героя — коханця у другій частині кінотрилогії «Не може бути», поставлений Леонідом Гайдаєм за мотивами творів Зощенко.
Що ж означає цей термін, і чому такими діагнозами можуть запросто «нагородити» людини на вулиці?
Неврастенія, що це таке?
Слід сказати відразу, що поняття «неврастенія» абсолютно нерівноцінні поняття «психічно хвора людина», як це здається на перший погляд. Що це таке? Термін «неврастенія» складені: nevros + asthenos, і означає «слабкість, виснаженість нервової системи» або просто стан слабкого нервового статусу.
Причому тут не йдеться про фундаментальні, основні властивості нервової системи: вона при неврастенії влаштована точно так само, як і у нормальної людини, швидкість проведення нервового імпульсу, чутлива і рухова сфера, вища нервова діяльність, координація рухів при неврастенії точно такі ж, як і повністю здорової людини.
Але при цьому неврастенія — це функціональне, повністю оборотний стан, при якому счерпавшей компенсаторно — пристосувальні механізми центральної нервової системи, і знижується можливість людини протистояти стресу.
Тому кожен з нас може стати неврастеніком, наприклад, після зловживання кави і безсоння протягом однієї — двох ночей. З іншого боку, це придбане стан слабкості нервової системи часто супроводжує важкі соматичні захворювання.
Наприклад, після важкої , після людини виписують з стаціонару з одужанням за основним захворюванням і з «неврастенічних синдромом» в якості супутнього діагнозу.
Саме слабкість гальмівних впливів кори головного мозку і «повна розхитаність» призводить до загостреним реакцій на незначні подразники, що і цінувалося в епоху романтизму. Слід додати, що значно посилював прояви неврастенії , який тоді зустрічався дуже часто.
При дотриманні повноцінного режиму, правильного харчування і продовження лікування стан нервової системи незабаром приходить в норму, і пацієнт вважається повністю здоровим. Які форми і види неврастенії бувають?
Класифікація та форми неврастенії
Тут слід згадати два типи реакції нервової системи на подразник, який присутній у всіх живих істот: гІПЕРРЕАКТИВНОСТІ і млявий. Точно так же це може бути застосовано до людини при найрізноманітніших станах. Так, може бути артеріальна гіпертонія і гіпотонія.
А , наприклад, реалізується як за гіпертонічним, так і за гіпотонічним типом. Неврастенія реалізується точно так же, і вона має три стадії, які послідовно змінюють один одного в розвитку захворювання:
- неврастенія гиперстеническая. Є початковою формою захворювання, при якій у організму ще «є сили», але ослаблені гальмівні впливи кори головного мозку. При цьому у пацієнта сильна збудливість і дратівливість, на всі зовнішні прояви він реагує виключно емоційно, в тому числі, і через дрібниці. Зростає розосередження і відволікання, людина часто кидає виконувану роботу, але не через утому, а з — за неуважності. Знижується стійкість уваги.
- На другому, прогресуючому етапі, ступінь реакції значно знижується, при збереженні дратівливості. Емоційні спалахи стають коротшими з — за виснаження реакції. Посилюється меланхолійність настрою, з'являється плаксивість, швидко виснажується увагу. На цьому етапі відбуваються зрушення в режимі сну, з'являється млявість і сонливість вдень, і наполеглива безсоння вночі, яка набуває хронічного характеру.
- Останньою стадією функціонального розлади, вже на межі зі стійким, органічним ураженням є гіподінаміческой, або гипостеническая неврастенія. При цьому будь-яка реакція організму втрачає яскравість, і головними ознаками такого стану є байдужість, апатія і пригніченість. Працездатність, особливо розумова, різко знижена. Пацієнт тривожний, його сфера інтересів звужується, він фіксований на внутрішніх відчуттях, і цей стан дуже легко переходить в депресію, витісняючи в підсвідомість.
Неврастенія у дітей часто може бути пов'язана з перинатальною родовою травмою, авитаминозами, дефіцитом маси тіла і затримкою нервово — психічного розвитку.
у дорослих, крім зазначених вище захворювань, до розвитку призводять хронічний стрес, недосипання в поєднанні з підвищеною розумовою діяльністю. Іноді неврастенія може бути наслідком зловживання алкоголю.
Симптоми неврастенії
запальність і дратівливість перші ознаки неврастенії , фото
Як стало ясно, прояви і симптоми неврастенії повністю залежать від стадії розвитку хвороби.
На першому етапі для пацієнта характерно:
- дратівливість,
- крикливість,
- запальність,
- неадекватні реакції «по дрібницях»,
- нетерплячість.
Цього пацієнта легко образити і вивести з себе по найменшого приводу, він постійно в бесіді перебиває, підвищує голос, «лізе в пляшку». Будинки така людина перетворюється в тирана, хоча майже завжди щиро вважає, що він цілком здоровий, тільки «трохи перевтомився».
Нічний сон переривчастий, ранкове пробудження болісно, і в першій половині дня таку людину мучить незібраність і неможливість зосередитися , через що виникають проблеми на роботі. Такого пацієнта часто турбують головні болі, що стискають, по типу «каски» або «обруча».
Симптоми другого періоду неврастенії проявляються ознаками непереносимості яскравого світла, гучного звуку, сльозливості, пригніченості, значних проблем на роботі і в сім'ї, виражених порушеннях сну. Зрідка цей негативний фон настрою переривається короткими спалахами невротичної реакції.
Нарешті, на третій стадії головними симптомами будуть велике почуття пригніченості і втоми, фіксації на хвороби, іпохондричні стану, думки про смерть, повний розлад сну і втрата працездатності.
лікування неврастенії комплексний підхід
Як зазначено старими фахівцями неврологами і психіатрами, при неврастенії не потрібно будь — яке спеціальне лікування в більшості випадків, а початок одужання практично у всіх пацієнтів збігається з нормалізацією сну.
Тому перше, на що повинен звернути увагу лікар — це гігієна праці і відпочинку, і дотримання режиму сну. Потрібно перед сном здійснювати прогулянки, добре провітрити кімнату, не їсти на ніч, можна використовувати седативні препарати для поліпшення сну.
Іншими лікарськими засобами для терапії астенії можуть бути:
- полівітамінні та мінеральні комплекси;
- активізують препарати — адаптогени (настоянка елеутерококу, лимонника, золотого кореня, женьшеню);
- неврастенія, медикаментозне лікування якої неефективно (у важких випадках, після захворювань, що призводять до загального виснаження) можна лікувати застосуванням анаболічних стероїдних гормонів короткими курсами.
Неврастенія, симптоми і лікування якої виявлено та проведено своєчасно, може навіть обійтися без ліків. Найчастіше це відноситься до тих форм, які викликані хронічним перевтомою, в поєднанні, наприклад, з використанням кави і сигарет в якості «допінгу», стимулюючого мислення.
Як приклад можна привести «неврастенію програміста» , при якій часто всі вищевикладені фактори ризику поєднуються з вживанням пива за комп'ютером, зорового напруги, а також гіподинамії.
Тому лікування при такому розвитку неврастенії зводиться до повної зміни способу життя.
До яких лікарів звертатися?
Вся справа в тому, що лежить в основі ураження центральної нервової системи. Якщо людина лежала в лікарні з приводу важкого захворювання, то доліковується він, як правило, в поліклініці у профільного спеціаліста. Наприклад, у пульмонолога після перенесеної пневмонії, у фтизіатра після туберкульозу.
Зазвичай при успішному амбулаторному лікуванні основного захворювання проходить і неврастенія. Іноді потрібна консультація лікаря — невролога (невропатолога).
У тому випадку, якщо неврастенія з'явилася «на порожньому місці», наприклад, внаслідок перевтоми можна звернутися до невролога.
Профілактика
Первинна профілактика неврастенії зводиться, перш за все, до ретельного дотримання режиму дня, а особливо сну і неспання. Як показано, саме з порушенням сну з'являються «як сніжний ком» все інші симптоми, з якими організм легко справляється, якщо виділяється достатньо часу для сну.
Другим «наріжним каменем» є відмова від всіх видів штучних стимуляторів центральної системи (алкоголь, куріння, зловживання кавою і, звичайно, категорична відмова від прийому наркотиків). Відомо, що особливо «злокачественно» центральній нервовій системі шкодить амфетамінового наркоманія.
Крім цього, обов'язково потрібно здійснювати рухливі прогулянки на природі, закаліватьсься, займатися плаванням і фізичною культурою, і взагалі, жити повноцінним життям. І лише тоді ніхто не подумає про те, що ви «неврастенік», а вам не буде соромно за скандал з дріб'язкового приводу на робочому місці.